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durante il pagamento delle spese mediche

sentiamo spesso

"pagamento complessivo dell'assicurazione medica" "autopagamento individuale"

e "a proprie spese"

qual è la differenza tra loro?

lascia che te lo chiarisca oggi

cosa comprende il costo medico totale?

spese mediche totali = pagamento complessivo (fondo) dell'assicurazione medica + pagamento personale personale + pagamento personale personale

che cos'è il pagamento in pool dell'assicurazione medica?

le spese mediche che rientrano nel catalogo dell'assicurazione malattie e che vengono pagate secondo le norme dalla cassa comune dell'assicurazione malattie di base,cioè la parte che viene rimborsata direttamente dall'assicurazione medica e non necessita di essere pagata di tasca propria.

l'ambito del catalogo dell'assicurazione medica viene spesso definito come i "tre cataloghi principali" di servizi medici, farmaci e materiali di consumo.

pagamento coordinato delle spese mediche per l'assicurazione medica dei dipendentiinclude pagamenti di base e pagamenti di grandi dimensioni.

pagamento coordinato delle spese mediche per l’assicurazione medica dei residenti urbani e ruraliinclude il pagamento di base e il pagamento per malattie gravi.

per utilizzare il pagamento del pooling dell'assicurazione medica, è necessario soddisfare lo standard di franchigia regionale del pooling dell'assicurazione medica. gli standard specifici variano a seconda del tipo di assicurazione medica a cui partecipi (assicurazione medica dei dipendenti/assicurazione medica dei residenti) e del livello dell'ospedale.

cos'è il pagamento diretto personale?

si riferisce all'importo delle spese mediche che devono essere sostenute dal paziente nell'ambito del catalogo dell'assicurazione medica.

compresi al di sotto della linea di pagamento della soglia, l'autopagamento anticipato di categoria b, l'autopagamento proporzionale, al di sopra della linea del limite e la parte con prezzo eccessivo nell'ambito del catalogo, ecc.

questa parte della tariffa può essere pagata prima dal saldo del conto dell'assicurazione medica personale e la parte rimanente può essere pagata in contanti.

quali sono le spese personali?

si riferisce a farmaci e articoli che non sono coperti dall'assicurazione medica e devono essere interamente pagati dall'assicurato.

fai un esempio

il ricovero di xiao zhang in ospedale gli è costato un totale di 4.500 yuan, di cui 4.200 yuan per spese mediche incluse nel catalogo dell'assicurazione medica, 3.600 yuan per il rimborso dell'assicurazione medica e 300 yuan per spese mediche fuori dal catalogo dell'assicurazione medica.

le spese vive personali ammontano a 300 yuan per le spese mediche non incluse nel catalogo dell'assicurazione medica.

le spese vive personali sono le spese che devi pagare da solo dopo essere stato rimborsato dall'assicurazione medica nel catalogo dell'assicurazione medica, ovvero 4.200 yuan-3.600 yuan = 600 yuan.

in termini semplici

partecipazione ai costi dell'assicurazione medica e pagamento autonomo

gli oggetti sono tutti progetti coperti da assicurazione medica.

"pagamento personale" significa quello in questo accordo

nell’ambito dell’assicurazione medica di base

la quota a carico dell'individuo

"spese personali" significa

non coperto dall’assicurazione medica di base

tariffe interamente pagate dall'individuo