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医療保険の一部負担金、個人自己負担金、個人自己負担金・・・とはどういう意味ですか?

2024-10-02

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医療費の支払い中

私たちはよく聞きます

「医療保険総額」「個人自己負担」

そして「自己負担で」

それらの違いは何ですか?

今日はそれを明確にさせてください

医療費の総額には何が含まれますか?

医療費総額=医療保険総額(基金)支払額+自己負担額+自己負担額

医療保険合算払いとは何ですか?

医療保険カタログの範囲内にあり、規定に従って基本医療保険基金から支払われる医療費、つまり、医療保険によって直接払い戻される部分であり、自己負担の必要がない部分です。

医療保険カタログの対象範囲は、医療サービス、医薬品、消耗品の「3大カタログ」と呼ばれることがあります。

従業員の医療保険の医療費の協調支払基本的な支払いと高額な支払いが含まれます。

都市部と農村部の住民医療保険の医療費の協調支払い基本給付金と重篤な病気の給付金が含まれます。

医療保険プーリング支払いを利用するには、医療保険プーリング地域控除基準を満たす必要があります。具体的な基準は、加入している医療保険の種類(従業員医療保険・住民医療保険)や病院のレベルによって異なります。

個人自己負担金とは何ですか?

医療保険カタログの範囲内で、患者が負担する医療費の金額をいいます。

支払基準額以下、カテゴリーbの前払い自己負担、日割り自己負担、キャップライン以上、カタログ範囲内の高額部分等を含みます。

料金のこの部分は、個人の医療保険口座の残高から最初に支払われ、残りの部分は現金で支払うことができます。

個人的な経費とは何ですか?

医療保険が適用されず、全額自己負担となる医薬品や物品のことを指します。

例を挙げてください

xiao zhangさんの入院では、医療保険カタログに含まれる医療費4,200元、医療保険の償還費3,600元、医療保険カタログ外の医療費300元の計4,500元がかかった。

医療保険外の医療費の自己負担額は300元です。

個人自己負担費とは、医療保険カタログに記載されている医療保険で払い戻された後に自分で支払う必要がある費用、つまり4,200元-3,600元=600元です。

簡単に言うと

医療保険の自己負担金と自己負担金

対象は全て医療保険が適用される事業です。

「個人支払い」とは、本和解において、

基本医療保険の範囲内

個人負担分

「個人的な経費」とは、

基本的な医療保険ではカバーされない

費用は全額本人負担