2024-09-05
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
여성을 위한 산부인과 검진 항목인 '질경색 도플러 초음파 검사'와 '경부적외선 치료', 실제로 피보험자의 정보에는 '성별은 남성'으로 나온다?
최근 내몽골 시린하오터시 의료안전국에서는 '시린궈 강화 비뇨기과 병원과 시린 궈 르나이 산부인과 병원의 의료보험 자금 불법 사용'에 대한 공고문을 발행했으며, 이 두 병원에서 '의심스러운 단서'가 발견됐다고 밝혔습니다. 산부인과 프로젝트의 피보험자는 남성이다"라는 데이터가 무려 70명에 달한다.
보고서에 따르면 6월 21일 국민의료보험정보플랫폼 사기 방지 지능형 모니터링 시스템에서 의심스러운 데이터가 발행되었는데, 여기에는 xilingol kanghua 비뇨기과 병원의 의심스러운 단서 데이터 47개와 xilingol renai 산부인과 병원의 의심스러운 단서 데이터 23개가 포함되어 있습니다.
이후 시린하오터시 의료보험국은 조사 및 검증을 진행했으며, 의료 기록 현장 검증, 정산 데이터 추출, 정산 청구서 검사 등을 통해 의심스러운 데이터를 비교 검증한 결과 총 70건의 의심 사례가 발견됐다. 두 병원의 데이터에는 '질경색이 더 많다'는 내용이 반영됐다. '풀러초음파검사', '경추적외선치료' 등의 검사항목에서 '피보험자의 성별은 남성이다'라는 이슈가 사실이다.
시린하오터시 의료보험국은 위에서 언급한 문제는 두 병원의 불법 운영으로 6,690.16위안의 의료보험 자금을 불법적으로 사용한 것이라고 밝혔습니다.
7월 4일, 국은 관련 규정에 따라 두 병원에 대해 다음과 같은 조치를 취했습니다.
1. 두 병원장을 면담하고 즉각적인 변화를 요구하라.
2. 의료보험기금 불법사용에 대해 6,690.16위안을 환수하고 5배의 벌금을 부과한다.
3. 두 병원과의 의료보험 서비스 계약을 종료합니다.
4. 법률 및 규정에 따라 추가 처리를 위해 위반 단서를 공안 기관에 인계합니다.
국토부는 앞으로 국가위반 단서 조사를 시작점으로 '남성 환자에 대한 부인과 진단 및 치료', '여성 환자에 대한 남성과 진단 및 치료', '성별 제한 약물의 이상정착'을 실시할 것이라고 밝혔다. ', '어린이 전용 의약품 비정상 결제' 등을 시 전역에서 실시한다. 사기·보험사기 등을 엄중 단속하기 위해 특별점검을 실시하고, 법령을 위반해 의료보험금을 사용하는 지정의료기관은 용납하지 않는다. .
