nachricht

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„transvaginale farbdoppler-ultraschalluntersuchung“ und „zervikale infrarotbehandlung“, diese gynäkologischen untersuchungsgegenstände für frauen, steht in den angaben der versicherten tatsächlich „geschlecht ist männlich“?

kürzlich veröffentlichte das büro für medizinische sicherheit der stadt xilinhot in der inneren mongolei eine mitteilung über die „illegale verwendung von krankenversicherungsgeldern durch das xilingol kanghua urology hospital und das xilin gol renai obstetric and gynecology hospital“ und sagte, dass es in diesen beiden krankenhäusern verdächtige hinweise darauf gebe, dass „die „versicherte person im gynäkologieprojekt ist männlich“ die daten belaufen sich auf bis zu 70 personen.

in dem bericht heißt es, dass das intelligente überwachungssystem zur betrugsbekämpfung der national medical insurance information platform am 21. juni verdächtige daten ausgegeben hat, darunter 47 verdächtige hinweisdaten des xilingol kanghua urology hospital und 23 verdächtige hinweisdaten des xilingol renai obstetrics and gynecology hospital.

anschließend führte das städtische krankenversicherungsbüro von xilinhot eine untersuchung und überprüfung durch und verglich und verifizierte die verdächtigen daten durch überprüfung der krankenakten vor ort, extraktion von abrechnungsdaten und einsichtnahme in abrechnungsrechnungen. es wurde festgestellt, dass insgesamt 70 verdächtige daten vorliegen daten aus den beiden krankenhäusern spiegelten „mehr transvaginale farben“ wider. es stimmt, dass die frage „puller-ultraschalluntersuchung“, „zervikale infrarotbehandlung“ und andere untersuchungspunkte „das geschlecht der versicherten person ist männlich“ zutrifft.

das städtische krankenversicherungsbüro von xilinhot gab an, dass es sich bei den oben genannten problemen um illegale operationen zweier krankenhäuser handelte, bei denen krankenversicherungsgelder in höhe von 6.690,16 yuan illegal verwendet wurden.

am 4. juli erhob das büro gemäß den einschlägigen vorschriften folgende maßnahmen gegen die beiden krankenhäuser:

1. befragen sie die leiter der beiden krankenhäuser und fordern sie sofortige änderungen.

2. rückforderung von 6.690,16 rmb wegen illegaler verwendung von krankenversicherungsmitteln und verhängung einer fünffachen geldstrafe.

3. kündigen sie den krankenversicherungsvertrag mit den beiden krankenhäusern.

4. übergeben sie hinweise auf verstöße an die organe der öffentlichen sicherheit zur weiteren bearbeitung gemäß den gesetzen und vorschriften.

das büro gab an, dass es die nationale inspektion von hinweisen auf verstöße in zukunft als einstiegspunkt nutzen werde, um „gynäkologische diagnose und behandlung für männliche patienten“, „andrologische diagnose und behandlung für weibliche patienten“ und „abnormale abrechnung geschlechtsspezifischer medikamente“ durchzuführen „ und „ungewöhnliche regelung von arzneimitteln, die auf kinder beschränkt sind“ in der ganzen stadt. es werden sonderinspektionen durchgeführt, um betrug und versicherungsbetrug streng zu bekämpfen, und bestimmte medizinische einrichtungen, die krankenversicherungsgelder unter verstoß gegen gesetze und vorschriften verwenden, werden nicht toleriert .