カタログ第一弾には8種類の慢性疾患を収録！準拠者は最長 12 週間分の処方箋を発行できます
2024-09-23
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北京市衛生健康委員会、北京市医療保険局、北京市食品医薬品局は最近、外来慢性疾患に対する長期処方の管理と使用をさらに改善するよう通知を発表した。北京市は、長期処方に適した地方自治体の慢性疾患カタログの第一弾に、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患を含む8つのカテゴリーの慢性疾患を含めた。
長期処方に適した自治体慢性疾患カタログの第1弾には、高血圧、糖尿病、冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、慢性閉塞性肺疾患、高脂血症、骨・関節疾患、精神疾患の8種類の慢性疾患が収録された。、同時に、国家必須医薬品と集中調達医薬品を長期処方医薬品カタログに含めることを優先して、指導医薬品カタログを決定します。各医療機関は、医薬品の合理的使用と安全性の確保を前提として、慢性疾患に適用される長期処方及び保健行政部門が策定する長期処方医薬品の範囲を参照することとする。慢性疾患や処方薬リストにない薬については発行されません。
医療用毒薬、放射性薬物、前駆体薬物、麻薬、第一種および第二種向精神薬およびその他の特殊な抗菌薬（結核などの慢性細菌および真菌感染症の治療薬を除く）、国家重点規制薬物, 血中濃度のモニタリングが必要な薬剤、静脈内投与薬、保管条件に特別な要件がある薬剤（インスリンを除く）については、長期処方が認められません。中国の特許医薬品や漢方薬は原則として長期処方医薬品の範囲には含まれません。
総合医療コンソーシアムの中核病院が主体となり、医療コンソーシアム内の医療機関を対象に、慢性疾患長期処方薬ガイドラインや医薬品カタログに基づき、長期処方薬研修を年１回以上実施し、長期処方薬の提供を行う。医療コンソーシアム内の地域医療サービス機関には必要な服薬指導サービスを提供し、医薬品カタログに関連する人材を配置し、処方箋更新サービスを包括的に推進する必要がある。各医療機関は、患者に長期処方医薬品を確実に使用してもらうため、長期処方医薬品の発行に基づき、常用医薬品の長期処方への提供を適切に強化しなければならない。
長期処方の条件を満たす慢性疾患患者については、地域の医療サービス機関で長期処方箋を発行することが奨励されています。一次治療に適さない慢性疾患に対する長期処方箋は、二次医療機関や医療機関で発行されます。医療機関以上。紹介基準を満たす長期処方患者については、病状に応じて一次医療機関と上位病院を行き来し、患者の安全を確保しながら階層的な診断・治療を推進する。
担当医師は患者の状態と関連法規で要求される投与量に基づいて処方箋を発行する必要があり、その費用は医療保険基金が支払います。被保険者が長期の処方箋を発行する場合、慢性疾患患者の服薬継続の確保と、複数の慢性疾患を有する患者の薬包の不一致の問題を解決するため、処方日数を5日から7日前に緩和します。症状があり、事前に医師の治療を受ける必要があります。処方された薬が7日分以上ある場合に、患者が同じ薬を処方するために再度病院を訪れた場合、超過分は医療保険基金から支払われません。
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慢性疾患に対する長期処方薬のガイドラインを公開
市衛生委員会は最近、「北京における8つのカテゴリーの慢性疾患に対する長期処方ガイドライン」を策定・発表し、糖尿病や冠状動脈性心疾患など8つのカテゴリーの慢性疾患を患い、基準を満たす患者には長期処方を発行できる。最長12週間。
ガイドラインによれば、糖尿病と診断された患者の薬物治療計画が安定しており、コンプライアンスが良好で、状態が比較的安定しており、薬物治療後の血糖値が血糖コントロール目標値に達し、血糖コントロールが安定している場合に処方できるとされている。 3 か月以上継続し、重度の低血糖症の長期処方歴がない。
冠状動脈性心疾患と診断された患者の状態が比較的安定しており、複雑な治療が必要なくなった場合、循環器専門医の治療計画が決定され、継続的な投薬計画が 3 か月以上調整されていない場合。関連する臨床検査指標は基本的に正常または安定しているため、長期にわたって処方することができます。
慢性閉塞性肺疾患の患者が、安定した薬物治療計画、良好なコンプライアンス、良好なコンプライアンス、比較的安定した状態、3か月以上の薬物治療後に症状が安定していると診断された場合であり、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪、うっ血性心不全、気管支拡張症を除く, 結核、閉塞性細気管支炎、びまん性汎気管支炎には長期処方が可能です。
高脂血症と診断された患者さんは、薬物治療計画が安定しており、コンプライアンスも良好で状態が比較的安定しており、薬物治療による血中脂質値が血中脂質管理目標値に達し、3か月以上安定している場合に長期処方が可能です。 。
患者が変形性関節症または原発性変形性関節症と診断された場合、薬物治療計画は安定しており、コンプライアンスは良好で、状態は比較的安定しており、関節リウマチ、強直性脊椎炎、痛風性関節炎などの他の疾患によって引き起こされた関節は除外されます。病気の場合は長期処方が可能です。
長期処方は、高血圧と診断された患者の薬物治療計画が安定しており、コンプライアンスが良好で、状態が比較的安定しており、薬物治療による血圧値が降圧目標に達しており、血圧が3か月以上安定している場合に発行できます。二次性高血圧は除外されています。
脳血管疾患と診断された患者の状態が比較的安定しており、複雑な治療を必要としない場合、神経専門医の治療計画が決定され、投薬計画が3か月間調整されずに継続されます。臨床検査の指標は基本的に正常または安定しています。長期にわたって処方できます。
精神疾患と診断された患者が器質的疾患または向精神性物質による急性精神障害と診断された場合、その状態は比較的安定しており、精神科薬の治療計画は明確であり、関連する臨床検査および検査の指標は基本的に正常または安定している。長期の治療薬を処方することができます。
慢性疾患患者に対する初回の長期処方箋は、疾患関連専攻の中級以上の専門技術資格を有する二次医療機関以上の医師、または一次医療保健科の医師が発行するものとします。中級以上の専門技術資格を有する機関。毎回処方箋を発行する前に、医師は患者を直接診察し、長期処方の条件を満たしているかどうかを判断する必要があります。複数の疾患を患い、長期にわたる併用薬が必要な患者さんについては、長期にわたる治療を継続する前に、上位医療機関の薬剤師クリニックに相談することをお勧めします。
(出典:北京日報クライアント)
