berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

pada tanggal 27 september, administrasi asuransi kesehatan nasional mengadakan konferensi pers untuk memperkenalkan situasi yang relevan tentang "pembentukan sistem manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan untuk personel terkait dari institusi medis yang ditunjuk."

yan qinghui, wakil direktur administrasi asuransi kesehatan nasional, mengatakan bahwa administrasi asuransi kesehatan nasional telah sepenuhnya belajar dan menyerap pengalaman dalam membangun dan meningkatkan manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan di berbagai tempat dalam 20 tahun terakhir, dan melakukan manajemen skor untuk penanggung jawab terkait dari institusi medis yang ditunjuk harus mematuhi standar diagnosis dan pengobatan. untuk lebih mendorong penerapan langkah-langkah manajemen, administrasi asuransi kesehatan nasional, komisi kesehatan nasional, dan badan pengawas obat dan makanan negara bersama-sama mengeluarkan panduan, memperjelas konten utama seperti tujuan manajemen, prinsip-prinsip dasar, standar penilaian, dan pengawasan dan manajemen. ini adalah kepala pengawas dana asuransi kesehatan. sebuah pencapaian penting dalam pembangunan mekanisme yang efektif.

yan qinghui memperkenalkan bahwa serangkaian undang-undang, peraturan dan kebijakan seperti "panduan pendapat tentang mempromosikan reformasi sistem pengawasan dana keamanan medis" dan "peraturan tentang pengawasan dan pengelolaan penggunaan dana keamanan medis" telah dengan jelas menyatakan bahwa fokus pengawasan akan beralih dari pengendalian biaya pengobatan ke biaya pengobatan dan pelayanan medis. pengendalian kinerja, dan memberikan wewenang kepada departemen asuransi kesehatan untuk mengambil tindakan untuk menangguhkan kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan terhadap pelanggar.

administrasi asuransi kesehatan nasional dengan tegas melaksanakan keputusan dan pengaturan komite sentral partai dan secara aktif memperkuat kerja sama dengan komisi kesehatan nasional, badan pengawas obat dan makanan negara, dan departemen lainnya. dengan dukungan berbagai departemen, pembentukan sistem manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan dianggap sebagai rencana penting untuk meningkatkan sistem pengawasan dana asuransi kesehatan dan implementasinya dipromosikan sepenuhnya.

yan qinghui mengatakan bahwa membangun sistem manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan untuk personel terkait dari institusi medis yang ditunjuk merupakan kebutuhan mendesak untuk memecahkan masalah praktis pengawasan dana asuransi kesehatan. dalam beberapa tahun terakhir, pengawasan terhadap dana asuransi kesehatan terus diperkuat, namun penggunaan dana asuransi kesehatan secara ilegal oleh lembaga kesehatan yang ditunjuk masih berulang kali diselidiki dan dilarang. model pengawasan tradisional hanya dapat menghukum institusi farmasi dan tidak dapat “mengawasi dan menghukum masyarakat”. ini adalah alasan yang penting. model pengawasan tradisional ini tidak hanya memberanikan segelintir orang yang melanggar peraturan perundang-undangan, namun juga tidak adil bagi mereka yang menaati peraturan perundang-undangan. dengan menetapkan sistem manajemen kualifikasi pembayaran asuransi kesehatan, jangkauan peraturan diperluas ke orang-orang yang bertanggung jawab tertentu, dan mereka yang bertanggung jawab atas pelanggaran dinilai dan dikelola, yang menyoroti keakuratan pengawasan dan memungkinkan pelanggar membayar harga yang pantas, sehingga dapat mengekang secara efektif. penyalahgunaan dana asuransi kesehatan. pada saat yang sama, hal ini juga merupakan perlindungan bagi personel terkait kefarmasian yang mematuhi peraturan perundang-undangan.