nachricht

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am 27. september hielt die nationale krankenversicherungsbehörde eine pressekonferenz ab, um die relevante situation der „einrichtung eines qualifikationsmanagementsystems für krankenversicherungszahlungen für relevantes personal ausgewiesener medizinischer einrichtungen“ vorzustellen.

yan qinghui, stellvertretender direktor der nationalen krankenversicherungsverwaltung, sagte, dass die nationale krankenversicherungsverwaltung in den letzten 20 jahren an verschiedenen orten umfassend aus den erfahrungen bei der einrichtung und verbesserung des zahlungsqualifikationsmanagements für krankenversicherungen gelernt und diese übernommen habe und ein punktemanagement durchführe für die zuständigen verantwortlichen bestimmter medizinischer einrichtungen müssen die diagnose- und behandlungsstandards eingehalten werden. um die umsetzung von managementmaßnahmen weiter zu fördern, haben die national medical insurance administration, die national health commission und die state food and drug administration gemeinsam leitlinien herausgegeben, in denen wichtige inhalte wie managementziele, grundprinzipien, bewertungsstandards und überwachung klargestellt werden dies ist der hauptaufseher der krankenversicherungskasse. eine bahnbrechende errungenschaft beim aufbau eines wirksamen mechanismus.

yan qinghui stellte vor, dass eine reihe von gesetzen, vorschriften und richtlinien wie die „leitmeinungen zur förderung der reform des überwachungssystems für medizinische sicherheitsfonds“ und die „vorschriften für die überwachung und verwaltung der verwendung von medizinischen sicherheitsfonds“ eindeutig festgelegt seien dass sich der schwerpunkt der aufsicht von der kontrolle der medizinischen kosten auf die kontrolle der medizinischen kosten und der medizinischen leistungen verlagert und der krankenversicherungsabteilung die befugnis gibt, maßnahmen zur aussetzung der zahlungsqualifikationen der krankenversicherung gegen verstöße zu ergreifen.

die nationale krankenversicherungsverwaltung setzt die beschlüsse und vereinbarungen des zentralkomitees der partei entschlossen um und stärkt aktiv die zusammenarbeit mit der nationalen gesundheitskommission, der staatlichen lebensmittel- und arzneimittelverwaltung und anderen abteilungen. mit unterstützung verschiedener abteilungen wird die einrichtung eines qualifizierungsmanagementsystems für krankenversicherungszahlungen als wichtiger plan zur verbesserung des aufsichtssystems für krankenversicherungskassen angesehen und die umsetzung wird umfassend vorangetrieben.

yan qinghui sagte, dass die einrichtung eines qualifikationsmanagementsystems für krankenversicherungszahlungen für das entsprechende personal ausgewiesener medizinischer einrichtungen dringend erforderlich sei, um die praktischen probleme der aufsicht über krankenversicherungsfonds zu lösen. in den letzten jahren wurde die aufsicht über krankenkassen kontinuierlich verschärft, dennoch wird die illegale verwendung von krankenkassen durch bestimmte medizinische einrichtungen immer wieder untersucht und verboten. das traditionelle aufsichtsmodell kann nur pharmazeutische institutionen bestrafen und nicht „menschen beaufsichtigen und bestrafen“. dieses traditionelle aufsichtsmodell ermutigt nicht nur eine kleine anzahl von menschen, die gegen gesetze und vorschriften verstoßen, sondern ist auch unfair gegenüber denen, die sich an gesetze und vorschriften halten. durch die einrichtung eines qualifikationsmanagementsystems für krankenversicherungszahlungen wird der regulatorische geltungsbereich auf die konkret verantwortlichen personen ausgeweitet, und die für verstöße verantwortlichen werden bewertet und verwaltet, was die genauigkeit der überwachung hervorhebt und es den verstößen ermöglicht, den gebührenden preis zu zahlen, was eine wirksame eindämmung bewirken kann der missbrauch von krankenkassen ist gleichzeitig auch der schutz des pharmazeutischen personals, das sich an gesetze und vorschriften hält.