berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

babak baru penyesuaian katalog asuransi kesehatan sedang berlangsung.

baru-baru ini, administrasi asuransi kesehatan nasional secara resmi mengumumkan "daftar obat-obatan yang dinyatakan telah lulus tinjauan formal untuk penyesuaian katalog obat asuransi kesehatan dasar nasional, asuransi kecelakaan kerja dan asuransi kehamilan pada tahun 2024". setelah dilakukan peninjauan, sebanyak 445 obat lolos tinjauan formal, dimana 249 obat di antaranya tidak masuk dalam katalog asuransi kesehatan.

namun obat yang lolos tinjauan formal tidak berarti bisa langsung masuk ke meja perundingan asuransi kesehatan.

administrasi asuransi kesehatan nasional menyatakan bahwa lulus tinjauan formal hanya berarti bahwa obat tersebut memenuhi persyaratan aplikasi yang sesuai dan memenuhi syarat untuk berpartisipasi dalam tahap peninjauan berikutnya. hanya obat-obatan yang lolos semua tahapan review dan negosiasi yang akhirnya dapat dimasukkan ke dalam katalog.

di antara obat-obatan yang lolos tinjauan formal kali ini, ada juga “wajah baru”, yakni obat baru yang baru disetujui dipasarkan pada semester pertama tahun ini; obat-obatan yang pernah mengalami kegagalan negosiasi asuransi kesehatan sebelumnya. harapan apa yang dimiliki perusahaan farmasi untuk berpartisipasi dalam negosiasi asuransi kesehatan kali ini?

sejak tahun 2017, negosiasi asuransi kesehatan telah menjadi cara penting untuk menyesuaikan katalog obat asuransi kesehatan, dan mekanisme penyesuaian dinamis akan diadopsi mulai tahun 2020. dalam dua tahun terakhir, administrasi asuransi kesehatan nasional telah mengoptimalkan aturan negosiasi dan pembaruan kontrak. pada tahun 2023, diusulkan agar obat negosiasi yang telah ada dalam katalog selama 8 tahun dapat dimasukkan dalam pengelolaan katalog reguler, dan cakupan penyertaan dalam negosiasi ulang juga disempurnakan. melihat kembali obat-obatan yang berpartisipasi dalam negosiasi asuransi kesehatan di masa lalu, mereka semua menghadapi serangkaian pemotongan harga yang besar, namun ini juga merupakan proses upaya untuk "menukar harga dengan volume". menurut institut penelitian industri zhongkang, dari tahun 2019 hingga 2023, rata-rata penurunan negosiasi asuransi kesehatan selama bertahun-tahun telah mencapai lebih dari 56%.

zhang xiaolin, pendiri, ketua dan ceo dizhe pharmaceuticals, mengatakan kepada china business news bahwa dua obat inovatif perusahaan telah dimasukkan dalam daftar tinjauan formal ini, dan perusahaan akan secara aktif mempromosikan kedua produk komersial ini untuk dimasukkan ke dalam asuransi kesehatan asuransi kesehatan akan sangat meningkatkan aksesibilitas obat-obatan, mempercepat ekspansi volume yang cepat dari kedua produk tersebut, dan juga memperkuat kemampuan hematopoietik mandiri perusahaan dan mengubah kerugian menjadi keuntungan sesegera mungkin.

dua obat yang dilibatkan dizhe pharmaceuticals (688192.sh) kali ini adalah suvotinib, obat pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil yang diluncurkan pada agustus tahun lalu, dan gore, obat pengobatan limfoma yang disetujui untuk dijual pada juni tahun ini. . golixitinib, sebagai penghambat jak1 yang sangat selektif pertama dan satu-satunya di dunia dalam bidang limfoma, telah memecahkan ketiadaan obat inovatif selama sepuluh tahun untuk limfoma sel t perifer (ptcl) yang kambuh dan sulit disembuhkan.

laporan tengah tahunan menunjukkan bahwa berkat peningkatan volume produk intinya suvotinib, dizhe pharmaceuticals mencapai total pendapatan operasional sebesar 204 juta yuan pada paruh pertama tahun ini.

"saat ini, sebelum suvotinib dan golixitinib memasuki asuransi kesehatan, penjualan produk terutama bergantung pada pasar pembayaran mandiri. produk pembayaran mandiri sebagian besar dijual melalui apotek dtp di luar rumah sakit." dizhe pharmaceuticals, mengatakan, perusahaan berharap dapat memasukkannya ke dalam asuransi kesehatan dengan harga yang wajar melalui negosiasi untuk mencapai situasi win-win bagi pasien, dana asuransi kesehatan, perusahaan dan pihak lain.

“kami berharap polis asuransi kesehatan dapat mendorong obat-obatan inovatif dengan nilai klinis nyata untuk memasuki pasar sedini mungkin dan memperoleh keuntungan komersial untuk mendukung penelitian dan pengembangan inovasi.”

pada pertemuan pertukaran hasil pertengahan tahun kangfang biologics (09926.hk), xia yu, ketua kangfang biologics, mengatakan bahwa dua produk antibodi ganda perusahaannya akan berpartisipasi dalam negosiasi asuransi kesehatan untuk pertama kalinya pada paruh kedua tahun ini. tahun dan menantikan hasil yang saling menguntungkan.

salah satu dari dua produk antibodi ganda yang terlibat dalam kangfang biologics juga digunakan untuk pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil, yaitu ivosi, yang merupakan obat baru yang disetujui untuk dipasarkan pada paruh pertama tahun ini.

di antara obat-obatan yang berulang kali gagal dalam negosiasi asuransi kesehatan di masa lalu, obat car-t adalah contohnya. ambil contoh obat car-t akilenza injection dari fosun pharma (600196.sh, 02196.hk), yang juga telah lolos tinjauan formal.ini adalah keempat kalinya obat tersebut memasuki negosiasi asuransi kesehatan kali mereka semua tunduk pada aturan "jangan bicara tentang 500.000 yuan, jangan membawa 300.000 yuan" dalam negosiasi asuransi kesehatan, dan pada akhirnya mereka tidak bisa mencapai meja perundingan.

perlu disebutkan bahwa ada tiga obat car-t lainnya dalam daftar obat yang telah lolos tinjauan resmi tahun ini bersama dengan injeksi akilenza.

untuk produk car-t yang biaya pengobatannya bisa mencapai jutaan yuan, bagaimana peluangnya untuk masuk dalam katalog asuransi kesehatan?

pada pertemuan pertukaran kinerja laporan sementara layanan kesehatan fosun, ketua fosun pharma wu yifang menanggapi media termasuk china business news: “saya telah lama menantikan masuknya terapi car-t ke dalam layanan kesehatan, dan saya sangat yakin bahwa car-t terapi ini harus ditanggung oleh asuransi kesehatan dan produk ini memberikan nilai bagi pasien."

namun, wu yifang juga mengatakan produk car-t buatan perusahaannya telah dipasarkan selama empat tahun, namun biayanya belum bisa ditekan pada tahap ini. “jika harga yang diberikan oleh asuransi kesehatan mengharuskan perusahaan untuk kehilangan uang dan membayar kembali, hal ini tidak tertahankan bagi perusahaan mana pun. saat ini, kami masih perlu menyelesaikan masalah produk car-t yang masuk asuransi kesehatan melalui metode pembayaran yang inovatif, dan kami juga berharap memiliki kesempatan untuk berkomunikasi."