nouvelles

249 médicaments hors catalogue de l’assurance maladie ont été déclarés pour participer aux négociations sur l’assurance maladie de cette année. quelles sont les attentes des laboratoires pharmaceutiques ?

2024-09-03

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

une nouvelle série d'ajustements du catalogue de l'assurance maladie est déjà en cours.

récemment, l'administration nationale de l'assurance maladie a officiellement annoncé la « liste des médicaments déclarés qui ont passé avec succès l'examen formel pour l'ajustement des catalogues de médicaments de l'assurance maladie de base nationale, de l'assurance contre les accidents du travail et de l'assurance maternité en 2024 ». après examen, un total de 445 médicaments ont réussi l'examen formel, parmi lesquels 249 médicaments n'étaient pas inclus dans le catalogue de l'assurance médicale.

mais un médicament qui réussit l’examen formel ne signifie pas qu’il peut être directement soumis à la table de négociation de l’assurance médicale.

l'administration nationale de l'assurance maladie a déclaré que la réussite de l'examen formel signifie uniquement que le médicament répond aux conditions de demande correspondantes et est qualifié pour participer à l'étape suivante de l'examen. seuls les médicaments ayant franchi toutes les étapes d’examen et de négociation peuvent être finalement inclus dans le catalogue.

parmi les médicaments qui ont passé l'examen formel cette fois, il y a à la fois des « nouveaux visages », c'est-à-dire de nouveaux médicaments dont la commercialisation vient d'être approuvée au premier semestre de cette année, et il y a aussi des « anciens visages », c'est-à-dire des « anciens visages » ; médicaments pour lesquels les négociations d’assurance médicale ont déjà échoué. quelles attentes les sociétés pharmaceutiques ont-elles à l’égard de leur participation aux négociations sur l’assurance médicale cette fois-ci ?

depuis 2017, la négociation de l'assurance maladie est devenue un moyen important d'ajuster le catalogue de médicaments de l'assurance maladie, et un mécanisme d'ajustement dynamique sera adopté à partir de 2020. au cours des deux dernières années, l'administration nationale de l'assurance maladie a optimisé les règles de négociation et de renouvellement des contrats. en 2023, il a été proposé que les médicaments négociés figurant au catalogue depuis 8 ans puissent être inclus dans la gestion régulière du catalogue, et le périmètre d'inclusion dans la renégociation a également été affiné. si l'on considère les médicaments qui ont participé aux négociations sur l'assurance médicale dans le passé, ils ont tous été confrontés à une série de baisses de prix importantes, mais il s'agissait également d'un processus visant à « échanger le prix contre du volume ». selon l'institut de recherche industrielle de zhongkang, de 2019 à 2023, la baisse moyenne des négociations sur l'assurance médicale au fil des ans a été de plus de 56 %.

zhang xiaolin, fondateur, président et pdg de dizhe pharmaceuticals, a déclaré à china business news que deux des médicaments innovants de la société ont été inclus dans cette liste d'examen officielle et que la société promouvra activement l'inclusion de ces deux produits commerciaux dans l'assurance médicale. l'assurance médicale améliorera considérablement l'accessibilité des médicaments, accélérera l'expansion rapide des volumes des deux produits, renforcera également les capacités auto-hématopoïétiques de l'entreprise et transformera les pertes en bénéfices dès que possible.

les deux médicaments impliqués par dizhe pharmaceuticals (688192.sh) sont cette fois le suvotinib, un médicament pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules lancé en août de l'année dernière, et le gore, un médicament pour le traitement du lymphome dont la vente a été approuvée en juin de cette année. .lixitinib. le golixitinib, en tant que premier et seul inhibiteur hautement sélectif de jak1 au monde dans le domaine du lymphome, a mis fin à dix ans d'absence de médicaments innovants pour le lymphome périphérique à cellules t (ptcl) récidivant et réfractaire.

le rapport semestriel montre que grâce à l'augmentation du volume de son produit principal suvotinib, dizhe pharmaceuticals a réalisé un bénéfice d'exploitation total de 204 millions de yuans au premier semestre de cette année.

« actuellement, avant que le suvotinib et le golixitinib n'entrent dans l'assurance médicale, les ventes de produits reposaient principalement sur le marché de l'autopaiement. les produits autopayés sont principalement vendus par l'intermédiaire des pharmacies dtc hors hôpitaux. wu qingyi, directeur général adjoint et directeur commercial de. dizhe pharmaceuticals a déclaré : « la société espère l'inclure dans l'assurance médicale à un prix raisonnable par le biais de négociations afin de parvenir à une situation gagnant-gagnant pour les patients, les caisses d'assurance médicale, les entreprises et les autres parties.

"nous espérons que les polices d'assurance médicale pourront encourager les médicaments innovants ayant une réelle valeur clinique à entrer sur le marché le plus tôt possible et à obtenir des retours commerciaux pour soutenir l'innovation en matière de recherche et de développement."

lors de la réunion d'échange de résultats de mi-année de kangfang biologics (09926.hk), xia yu, président de kangfang biologics, a déclaré que les deux produits à double anticorps de la société participeraient aux négociations sur l'assurance médicale pour la première fois au cours du second semestre. année et attend avec impatience un résultat gagnant-gagnant.

l'un des deux produits à double anticorps impliqués dans kangfang biologics est également utilisé pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules, à savoir ivosi, qui est un nouveau médicament dont la commercialisation a été approuvée au premier semestre de cette année.

parmi les médicaments qui ont échoué à plusieurs reprises dans les négociations d’assurance médicale dans le passé, les médicaments car-t en sont un exemple typique. prenons l'exemple du médicament car-t akilenza injection de fosun pharma (600196.sh, 02196.hk). il a également réussi cet examen formel. c'est la quatrième fois que le médicament entre dans la négociation d'une assurance médicale. à plusieurs reprises, ils ont tous été soumis à la règle « ne parlez pas de 500 000 yuans, n'apportez pas 300 000 yuans » dans les négociations sur l'assurance maladie, et à la fin ils n'ont pas pu accéder à la table des négociations.

il convient de mentionner qu'il existe trois autres médicaments car-t dans la liste des médicaments qui ont passé un examen formel cette année, avec l'injection d'akilenza.

pour les produits car-t, dont les coûts de traitement peuvent facilement atteindre des millions de yuans, quelles sont les chances d'être inclus dans le catalogue de l'assurance maladie ?

lors de la réunion d'échange sur les performances du rapport intermédiaire de fosun healthcare, le président de fosun pharma, wu yifang, a répondu aux médias, notamment à china business news : « j'attendais depuis longtemps avec impatience l'entrée de la thérapie car-t dans les soins de santé, et je crois fermement que car-t la thérapie devrait être couverte par une assurance médicale et ce produit apporte de la valeur aux patients.

cependant, wu yifang a également déclaré que le produit car-t de la société est sur le marché depuis quatre ans, mais que son coût ne peut pas être réduit à ce stade. « si le prix proposé par l'assurance médicale oblige les entreprises à perdre de l'argent et à rembourser, cela est insupportable pour n'importe quelle entreprise. à l'heure actuelle, nous devons encore résoudre le problème de l'entrée des produits car-t dans l'assurance médicale grâce à des méthodes de paiement innovantes, et nous j'espère avoir des opportunités de communication.