новости

медсестры больницы пользуются своим положением

возьмите медицинскую страховку родственника и сходите к знакомому врачу, чтобы он выписал лекарство.

затем продайте лекарство торговцу наркотиками.

через руки наркоторговцев

эти лекарства были проданы фармацевтическим заводам в 13 провинциях.

после приобретения этих препаратов фармацевтические компании

продолжить перепродажу практикующим медицинским представителям.

зарабатывайте разницу в цене шаг за шагом

……

пустые койки, ложное назначение лекарств, ложные производственные травмы... с диверсификацией преступлений, связанных с мошенничеством со страхованием производственных травм, преступления, связанные с мошенничеством со страхованием производственных травм, также демонстрируют характеристики вовлечения большого количества людей, длительности и продолжительности. упрощенные процедуры расследования преступлений и большие географические охваты. соответственно, противоправное и преступное поведение обнаружить еще труднее.

недавно сообщение о том, что «в больнице пустуют койки и пациенты посещали ее 104 раза за более чем 90 дней», было в центре внимания, а проблема мошенничества со страхованием от травм, связанных с работой, привлекла внимание общественности. несколько дней назад репортеры приехали в прокуратуру района ментугоу в пекине, чтобы взять интервью по делу о мошенническом страховании от травм, связанных с работой, которое рассматривалось судом с целью получения прибыли путем перепродажи лекарств, оплаченных фондом страхования от травм, связанных с работой.

от торговца наркотиками до врача, прописывающего лекарства

в июне 2021 года полиция отделения ментугоу бюро общественной безопасности пекина обнаружила более 1000 коробок с незаконно приобретенными лекарствами для страхования от производственных травм в арендованном доме суо, торговца наркотиками. в июле 2022 года дело было передано в прокуратуру округа ментугу для рассмотрения и судебного преследования.

прокуроры, ведущие дело в прокуратуре округа ментугу, обсуждают дело.

лицо, ведущее дело, хэ сяои, прокурор отдела уголовного преследования прокуратуры района мэнтоуго, обнаружил аномалию при проверке доказательств по делу.«в адресной книге мобильного телефона суо мы обнаружили более 160 местных врачей, назначающих лекарства в ментугу, а также 4 национальные инъекционные группы и высококачественные фармацевтические группы».хэ сяои сказал: «основываясь на количестве наркотиков, изъятых в доме суо, и его потоке транзакций в wechat, мы считаем, что торговец наркотиками суо — это всего лишь «посредник», который зарабатывает разницу в цене, и может существовать более крупная цепочка транзакций вверх по течению и ниже по течению».

сестры ши а и ши б были первыми врачами, назначавшими лекарства, пойманными по делу суо. в январе 2021 года ши модзя по дороге домой увидел на земле небольшую карточку для сбора лекарств. взяв ее, он обнаружил, что на ней были напечатаны названия различных лекарств и номера мобильных телефонов. эти маленькие открытки были сделаны суо моу.с января 2021 года суо напечатал 3000 небольших карточек для сбора лекарств и раздал их в различных населенных пунктах и ​​на улицах района ментуго. многие жители получили такие карточки.

увидев маленькую карточку, ши а нашел общий язык со своей сестрой ши и, которая работала медсестрой в больнице. воспользовавшись своим положением, ши моуи взял карты медицинского страхования двух родственников, чтобы найти знакомого врача, который пропишет лекарства. позже она призналась: «пока дозировка не превышает рекомендованную в инструкции к препарату, врач может прописать лекарство в соответствии с максимальной дозировкой. ши а отвечал за то, чтобы связаться с ши б, чтобы получить лекарство, а затем найти». в другой раз продать лекарство суо.

странный медицинский паспорт

после расследования, с 2020 по 2021 год, суо незаконно приобретал лекарства, оплаченные фондом страхования от производственных травм, и продавал их внешним поставщикам, получив прибыль в размере 800 000 юаней. с января по май 2021 года ши а и ши б перепродали суо более 800 коробок лекарств по страхованию от производственных травм, получив прибыль более 40 000 юаней.через руки суо эти лекарства были проданы фармацевтическим заводам в 13 провинциях, включая хэйлунцзян, хубэй и чунцин. после того как фармацевтические компании приобретут эти препараты, они смогут продолжать перепродавать их вместе с медицинскими представителями и зарабатывать на разнице в цене.

после публичного обвинения прокуратурой района ментугоу в марте этого года суд приговорил подсудимого суо к трем годам тюремного заключения и штрафу в размере 30 000 юаней за сокрытие и сокрытие доходов, полученных преступным путем, а также приговорил обвиняемых ши а и ши б к фиксированным срокам лишения свободы; срок тюремного заключения за мошенничество: один год тюремного заключения, один год условно и штраф в размере 10 000 юаней каждый. остальные сотрудники все еще находятся под следствием.

в ходе интервью внимание репортера привлекла таблица данных о медицинских посещениях подозреваемых в совершении преступлений, составленная прокуратурой района ментугу:за почти год незаконной продажи лекарств врач, назначавший лекарства, посетил 32 различные больницы и совершил более 900 посещений одной из больниц.в другой больнице было только две медицинские записи, что резко контрастировало, а годовая стоимость рецептов составляла 2 миллиона юаней.

лю фанши, помощник прокурора отдела уголовного преследования прокуратуры района ментугоу, рассказал, что многие врачи, назначающие лекарства, говорят, что каждый раз, когда они приходят в больницу за назначением лекарства, они просят врача прописать максимальную дозировку, не превышающую дозировку препарата. инструкции. и чтобы прописать еще лекарство,они даже сформировали маршруты выписки лекарств в разных районах и могут собрать сотни или тысячи коробок с лекарствами за одно посещение.

«цифровой портрет» точно нацелен на страховых мошенников

как можно точно раскрыть такое тайное преступление и бороться с ним? прокуратура округа ментугу изучила и создала «модель юридического надзора за большими данными в отношении мошенничества со страхованием от травм, связанных с работой» на основе рассмотрения дела суо о мошенничестве со страхованием от травм, связанных с работой. «мы сотрудничали с районным народным страховым бюро, медицинскими учреждениями, сторонними платежными платформами и т. д., чтобы получить данные о страховании от травм, связанных с работой, данные сторонних платежных платформ, данные связи и т. д.на основании аномального показателя среднегодовой выплаты из фонда производственных травм в размере более 300 000 юаней, а также поведенческих характеристик, таких как аномальное увеличение расходов на лекарства при производственных травмах, выписывание лекарств в нескольких больницах в один и тот же день и повторное назначение лекарств. среди лекарств с одинаковой эффективностью мы отсеивали те, которые выписывали по рецепту в ненормальном количестве.далее он проанализировал, имело ли место какое-либо ненормальное поведение при назначении лекарств, и, наконец, установил личность подозреваемого в совершении преступления на основе записей транзакций и ситуаций допроса. ", - сказал ли шаньшань, директор отдела уголовного преследования прокуратуры района ментугоу.

этот подход был признан инь бо, профессором школы уголовного правосудия китайского университета политических наук и права: «что касается выявления страхового мошенничества, подозреваемые в совершении преступлений могут использовать стиль «муравьев, перемещающих рисовые зерна», чтобы обмануть страховку. или же они могут сразу прибегнуть к хищению больших сумм денег. в первом случае судебные органы применяют мышление, основанное на больших данных, и могут точно выявлять ненормальное поведение с помощью «цифровых портретов» людей, которые обманывают при страховании, связанном с работой».

на данный момент,прокуратура округа ментугу использовала «модель юридического надзора за большими данными в отношении мошенничества со страхованием от травм, связанных с работой», чтобы выявить более 500 травм, связанных с работой, которым были прописаны ненормальные количества лекарств.более 30 случаев производственного травматизма были расследованы и подозреваются в хищении средств страхования от производственного травматизма, а 15 дел были завершены после передачи надзорных доказательств в органы общественной безопасности.

(источник: procuratorate daily · отдел новостей о верховенстве права. репортер-стажер: и дэсян репортер: ван юйсюань)