notícias

O que exatamente é “osso alogênico”? Por que é indispensável na medicina?

2024-08-11

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Há dois dias, um caso chocante de “roubo e venda de restos mortais” foi exposto na Internet. Uma empresa farmacêutica em Shanxi coopera com funerárias em muitos lugares para roubar ilegalmente cadáveres, dissecar e remover ossos e produzir ossos alogênicos e outros materiais de tecidos biológicos com fins lucrativos.


Uma empresa farmacêutica em Shanxi roubou ilegalmente restos mortais para dissecação e remoção de ossos | Weibo @Sina Hotspot |


Esta notícia é a primeira vez que muitas pessoas ouvem falar sobre isso."osso aloenxertado"Esta palavra também levanta muitas questões: o que exatamente é osso alogênico? Qual é a sua utilidade? Por que se tornou uma opção para empresas sem escrúpulos usar restos mortais humanos para obter lucros?


O que é osso aloenxertado?


O termo “osso alogênico” pode soar um pouco irônico. O material ósseo alogênico usado na medicina geral é, na verdade, a abreviatura de "osso alogênico humano". A chamada “mesma espécie” significa que esses tecidos ósseos provêm da mesma espécie, que para nós é naturalmente humana, enquanto “alogênico” significa que provêm de indivíduos diferentes;


O osso alogênico, portanto, é tecido ósseo retirado de outra pessoa e usado para fins médicos após uma série de tratamentos.Clinicamente, se os ossos de um paciente estão lesionados e seu corpo não consegue fornecer osso saudável suficiente para repará-los, os médicos podem usar osso retirado de outra pessoa para criar um enxerto.Osso e cartilagem são os segundos tipos mais comuns de tecido transplantado clinicamente, depois do sangue.


Actualmente, nemfraturaO osso aloenxerto pode desempenhar um papel importante no reparo, no preenchimento de defeitos ósseos ou em cirurgias complexas, como a fusão espinhal. Especialmente em algumas operações que requerem uma grande quantidade de suporte de tecido ósseo, o osso alogênico tornou-se um “canudo salva-vidas” indispensável.


Mas antes que o osso do aloenxerto entre em ação,Esses ossos precisam ser processados ​​para reduzir sua incompatibilidade com o corpo do receptor(isto é, o que é frequentemente dito)imunidaderejeição), aumentando assim a probabilidade de sucesso do transplante. Este processo envolve múltiplas etapas, exigindo técnicas delicadas e procedimentos médicos rigorosos.


Doação e Aquisição de Ossos


O osso aloenxertado geralmente vem de doadores cuidadosamente selecionados. Na maioria dos casos, esses ossos vêm de corpos doados voluntariamente ou podem ser tecido ósseo removido de corpos vivos por meio de cirurgia (como algumas amputações). Independentemente da sua origem, estes ossos são processados ​​sob condições estritas.


Manuseio e preparação óssea


Antes do transplante, os ossos doados precisam passar por uma série de tratamentos, incluindo limpeza completa, remoção do excesso de tecidos moles, desinfecção e métodos especiais para remover material genético que possa causar rejeição imunológica. O processo também inclui o uso de técnicas especiais para manter a estrutura e função do osso e garantir resultados pós-transplante.


Transplante e restauração óssea


Durante a cirurgia, o médico implantará o osso processado na área que necessita de reparo. Depois disso, o corpo do receptor aceitará gradativamente esses “novos” ossos, e a fusão e recuperação óssea serão concluídas dentro de um determinado período de tempo.


Cuidados pós-transplante


Os cuidados pós-transplante ósseo são igualmente importantes. O médico orientará o paciente sobre como procederTreinamento de reabilitação, ajudando a garantir que o "novo" osso possa ser integrado de forma estável ao sistema esquelético original e retornar gradualmente à função normal.


O osso alogênico tem vantagens únicas


Um conceito oposto ao osso alogênico éosso autógeno, como o nome sugere, é um osso retirado do próprio corpo do paciente. Na cirurgia ortopédica, o osso autólogo é geralmente um pequeno pedaço de tecido ósseo removido do ílio, da tíbia ou de outro local do paciente.


O osso autólogo é derivado do próprio corpo do paciente, ao qual o corpo está mais adaptado e tem menor risco de rejeição imunológica. Portanto, o osso autógeno geralmente se integra mais rápido e melhor ao local transplantado,Na cirurgia de enxerto ósseo, é a melhor escolha


Porém, na realidade, a utilização de osso autógeno requer cirurgia adicional, o que tornará todo o processo de tratamento mais complicado e o paciente sentirá mais dor. O local onde o osso foi removido pode apresentar problemas adicionais de recuperação, como dor pós-operatória,Infectar, sangramento ou disfunção. Além disso, o fornecimento de osso autólogo é limitado pelo próprio osso do paciente e pode, por vezes, não ser capaz de satisfazer as necessidades de enxerto ósseo.


Portanto, clinicamente, os médicos escolherão o material de enxerto ósseo mais adequado com base nas necessidades específicas e nas condições do paciente para obter o melhor efeito terapêutico.Relativamente falando, o osso alogênico está mais amplamente disponível e é mais fácil de usar. É a segunda escolha dos cirurgiões na escolha dos enxertos após o osso autólogo.


Podemos pensar nos aloenxertos como “parentes” na família dos ossos. Embora esses ossos venham de pessoas diferentes, eles são semelhantes em estrutura e função, assim como você e seus irmãos fazem parte da mesma família, apesar de serem ligeiramente diferentes. Os ossos podem diferir em detalhes de pessoa para pessoa, mas são muito semelhantes em estrutura e função geral.


Essa relação “relativa” permite que o osso alogênico ajude efetivamente a reparar ossos danificados.Preserva a estrutura natural, a forma e a resistência dos ossos e promove o crescimento de novos ossos.Isto significa que, em muitos casos, eles funcionam bem para as necessidades do paciente. Os ossos transplantados às vezes se fundem de forma estável a longo prazo, como se uma parte natural do corpo tivesse vantagens únicas.


Empresas sem escrúpulos assumem riscos desesperados e prejudicam gravemente os direitos dos pacientes


Na cirurgia de transplante ósseo, a seleção do enxerto ósseo é crucial. Além do osso alogênico e do osso autógeno mencionados acima, também inclui osso xenoenxerto e materiais sintéticos.


Ossos exóticos são ossos de outras espécies, como ossos de vaca ou porco.Esses ossos geralmente são processados ​​e esterilizados para eliminar o risco de rejeição imunológica. Embora o osso alogênico esteja amplamente disponível, ele pode estar sujeito a um maior risco de rejeição e problemas de estabilidade a longo prazo em comparação com o osso autógeno e o osso aloenxertado.


Os materiais sintéticos incluem biovidro, hidroxiapatita, ácido polilático, etc.Esses materiais podem imitar as funções do tecido ósseo e promover a regeneração óssea. Os materiais sintéticos, embora personalizáveis ​​e geralmente não rejeitam o sistema imunológico, podem não imitar totalmente as propriedades do osso natural.


Existem aproximadamente 42 bilhões de células ósseas nos ossos humanos. Em algumas pessoas, o número de células ósseas é próximo ao número de células nervosas no cérebro. Essas células ósseas se conectam entre si para formar uma rede densa e trocar informações continuamente. Mesmo que não possamos sentir isso, os ossos do corpo continuam a se renovar, substituindo o tecido ósseo antigo por novo tecido ósseo.Os sinais comunicados entre estas células ósseas são difíceis de simular com materiais ósseos não naturais., os cientistas também tentam decifrar esses códigos e trazer novas esperanças para o tratamento de doenças ortopédicas.


Em contraste, o osso aloenxertado apresenta vantagens únicas em determinadas circunstâncias. Embora não retenha as células vivas originais, o osso alogênico pode integrar-se efetivamente ao tecido ósseo do receptor e desempenhar um papel importante, por isso tem alto valor de aplicação na cirurgia de transplante ósseo.No entanto, são essas vantagens e as amplas perspectivas de aplicação que permitem que algumas pessoas vejam o espaço de lucro.Por exemplo, as empresas sem escrúpulos mencionadas nas notícias obtêm restos mortais através de meios ilegais e depois processam-nos e vendem-nos para obter lucros enormes.


A qualidade do osso doado afetará diretamente o efeito do transplante, devendo-se garantir que o osso doado não seja afetado por doenças infecciosas. Além disso, o manuseio e armazenamento inadequados dos ossos podem levar a alterações na estrutura óssea e afetar suas funções biológicas.Portanto, o comportamento da empresa não só violou leis e regulamentos, mas também prejudicou gravemente os direitos e interesses dos pacientes e a dignidade da doação de corpos.


A qualidade do osso doado afetará diretamente o efeito do transplante |


A doação de ossos envolve questões éticas e legais, incluindo consentimento informado do doador, uso e distribuição de ossos, etc. Estas questões requerem consideração e gestão abrangentes de múltiplos aspectos da medicina, lei e ética, incluindo métodos e regulamentos completos de doação de corpos, sistemas rigorosos de recolha de ossos, bancos de ossos formais e completos e fortalecimento da investigação básica e clínica relacionada com o transplante ósseo. Portanto, durante a cirurgia de transplante ósseo, as leis, regulamentos e normas éticas devem ser seguidas para garantir que a fonte do osso seja legal e segura. Ao mesmo tempo, reforçar a supervisão, reprimir as actividades ilegais e proteger os direitos e interesses dos pacientes e a boa vontade dos doadores.


Actualmente, a procura da sociedade por cirurgia de transplante ósseo continua a crescer, especialmente em resposta a lesões acidentais, grandes cirurgias e doenças ósseas, a procura dos pacientes por aloenxertos ósseos aumentou significativamente.No entanto, a fonte de osso alogénico é seriamente insuficiente, principalmente porque a consciência e o mecanismo de doação de corpos não foram amplamente popularizados.Muitas pessoas carecem de compreensão, mal-entendidos e preocupações sobre a doação de corpos, dificultando a tomada de decisão de doar. Esta situação fez com que a oferta de osso alogénico estivesse longe de ser capaz de satisfazer a procura crescente e, em certa medida, também deu aos criminosos a oportunidade de tirar partido dela.


Com o desenvolvimento da tecnologia médica, o aloenxerto ósseo desempenha um papel cada vez mais importante na cirurgia de transplante ósseo. Esperamos que mais pessoas compreendam a importância da doação, o que pode ajudar a aliviar a escassez deste recurso no futuro, ajudando mais pacientes a recuperarem os seus. saúde e qualidade de vida.


Referências

[1]Amini Z, Lari R. Uma revisão sistemática de andaimes derivados de aloenxertos e xenoenxertos descelularizados na regeneração do tecido ósseo[J]. Tissue Cell, 2021,69:101494. DOI: 10.1016/j.tice.2021.101494.

[3]Roddy E, DeBaun MR, Daoud-Gray A, et al. Tratamento de defeitos ósseos de tamanho crítico: perspectivas clínicas e de engenharia de tecidos[J]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2018,28(3):351-362. DOI: 10.1007/s00590-017-2063-0.

[4]Giannoudis PV, Dinopoulos H, Tsiridis E. Substitutos ósseos: uma atualização[J]. Lesão, 2005,36 Supl 3:S20-S27. DOI: 10.1016/j.injury.2005.07.029.

[5]Enneking WF, Campanacci D A. Aloenxertos humanos recuperados: um estudo clinicopatológico[J]. J Bone Joint Surg Am, 2001,83(7):971-986.

[6] Wang Xiangyang, Chi Yonglong, Zhang Xiaohui Questões sociais e éticas e contramedidas no transplante ósseo alogênico [J].

[7] Wang Lefeng, Chen Boliang, Liu Yinglong, et al. Uma análise de caso de transplante ósseo autólogo de gato para o tratamento de má cicatrização do coto de fratura exposta da tíbia [J]. :113-115.

[9]Amid R, Kheiri A, Kheiri L, et al. Características estruturais e químicas de substitutos ósseos xenoenxertos: Uma revisão sistemática de estudos in vitro[J]. Biotechnol Appl Biochem, 2021,68(6):1432-1452. DOI: 10.1002/bab.2065.

[11]Shah KN, Kamal R N. Substitutos de enxerto ósseo - Quais são minhas opções? [J]. Hand Clin, 2024,40(1):13-23. DOI: 10.1016/j.hcl.2023.09.001.


Autor: Pássaro Estúpido Vestido de Branco

Editor: Li Xiaoqiu



Este artigo vem de Guoke e não pode ser reproduzido sem autorização.