νέα

Τι ακριβώς είναι το «αλλογενές οστό»; Γιατί είναι απαραίτητο στην ιατρική;

2024-08-11

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Πριν από δύο ημέρες είχε αποκαλυφθεί στο Διαδίκτυο μια σοκαριστική υπόθεση «κλοπής και πώλησης υπολειμμάτων». Μια φαρμακευτική εταιρεία στο Shanxi συνεργάζεται με γραφεία τελετών σε πολλά μέρη για να κλέψει παράνομα πτώματα, να ανατέμνει και να αφαιρέσει οστά και να δημιουργήσει αλλογενή οστά και άλλα υλικά βιολογικών ιστών με σκοπό το κέρδος.


Μια φαρμακευτική εταιρεία στο Shanxi έκλεψε παράνομα λείψανα για ανατομή και αφαίρεση οστών |


Αυτή η είδηση ​​είναι η πρώτη φορά που πολλοί άνθρωποι το ακούνε».οστό αλλομοσχεύματος«Αυτή η λέξη εγείρει επίσης πολλά ερωτήματα: Τι ακριβώς είναι το αλλογενές οστό; Ποια είναι η χρήση του; Γιατί έχει γίνει επιλογή για αδίστακτες εταιρείες να χρησιμοποιούν ανθρώπινα υπολείμματα για να αποκομίσουν κέρδη;


Τι είναι το οστό αλλομοσχεύματος;


Ο όρος "αλλογενικό οστό" μπορεί να ακούγεται λίγο γλωσσολαλιά. Το αλλογενές οστικό υλικό που χρησιμοποιείται στη γενική ιατρική είναι στην πραγματικότητα η συντομογραφία του «ανθρώπινο αλλογενές οστό». Το λεγόμενο "ίδιο είδος" σημαίνει ότι αυτοί οι ιστοί των οστών προέρχονται από το ίδιο είδος, το οποίο για εμάς είναι φυσικά ανθρώπινο, ενώ το "αλλογενικό" σημαίνει ότι προέρχονται από διαφορετικά άτομα.


Το αλλογενές οστό, επομένως, είναι ο οστικός ιστός που λαμβάνεται από άλλο άτομο και χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς μετά από μια σειρά θεραπειών.Κλινικά, εάν τα οστά ενός ασθενούς τραυματιστούν και το σώμα του δεν μπορεί να παράσχει αρκετά υγιή οστά για να τα επισκευάσει, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν οστό που ελήφθη από κάποιον άλλο για να δημιουργήσουν ένα μόσχευμα.Τα οστά και οι χόνδροι είναι οι δεύτεροι πιο συνηθισμένοι τύποι μεταμοσχευμένου ιστού κλινικά, μετά το αίμα.


Προς το παρόν, ούτεκάταγμαΤο οστό αλλομοσχεύματος μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην επιδιόρθωση, στην πλήρωση οστικών ελαττωμάτων ή σε πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η σπονδυλοδεσία. Ειδικά σε ορισμένες επεμβάσεις που απαιτούν μεγάλη ποσότητα υποστήριξης οστικού ιστού, το αλλογενές οστό έχει γίνει ένα απαραίτητο «σωτήριο καλαμάκι».


Αλλά πριν μπει στο παιχνίδι το οστό αλλομοσχεύματος,Αυτά τα οστά πρέπει να υποβληθούν σε επεξεργασία για να μειωθεί η ασυμβατότητά τους με το σώμα του δέκτη(δηλαδή αυτό που λέγεται συχνά)ασυδοσίααπόρριψη), αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιτυχούς μεταμόσχευσης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει πολλά βήματα, που απαιτούν τόσο λεπτές τεχνικές όσο και αυστηρές ιατρικές διαδικασίες.


Δωρεά Οστών και Προμήθεια


Το οστό αλλομοσχεύματος προέρχεται συνήθως από προσεκτικά επιλεγμένους δότες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα οστά προέρχονται από υπολείμματα που δόθηκαν εθελοντικά ή μπορεί να αφαιρεθούν από οστικό ιστό από ζωντανό σώμα μέσω χειρουργικής επέμβασης (όπως ορισμένοι ακρωτηριασμοί). Ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, τα οστά αυτά υποβάλλονται σε επεξεργασία υπό αυστηρές συνθήκες.


Χειρισμός και προετοιμασία οστών


Πριν από τη μεταμόσχευση, τα δωρισμένα οστά πρέπει να υποβληθούν σε μια σειρά θεραπειών, συμπεριλαμβανομένου του ενδελεχούς καθαρισμού, της αφαίρεσης της περίσσειας μαλακών ιστών, της απολύμανσης και ειδικών μεθόδων αφαίρεσης γενετικού υλικού που μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόρριψη. Η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση ειδικών τεχνικών για τη διατήρηση της δομής και της λειτουργίας του οστού για την εξασφάλιση αποτελεσμάτων μετά τη μεταμόσχευση.


Μεταμόσχευση οστών και αποκατάσταση


Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θα εμφυτεύσει το επεξεργασμένο οστό στην περιοχή που χρειάζεται αποκατάσταση. Μετά από αυτό, το σώμα του λήπτη θα δεχτεί σταδιακά αυτά τα «νέα» οστά και η σύντηξη και η ανάκτηση των οστών θα ολοκληρωθεί μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.


Φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση


Η φροντίδα μετά τη μεταμόσχευση οστού είναι εξίσου σημαντική. Ο γιατρός θα δώσει οδηγίες στον ασθενή πώς να προχωρήσειΕκπαίδευση αποκατάστασης, βοηθώντας να διασφαλιστεί ότι το «νέο» οστό μπορεί να ενσωματωθεί σταθερά στο αρχικό σκελετικό σύστημα και σταδιακά να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία.


Το αλλογενές οστό έχει μοναδικά πλεονεκτήματα


Μια έννοια αντίθετη με το αλλογενές οστό είναιαυτογενές οστό, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι ένα οστό που αφαιρείται από το σώμα του ίδιου του ασθενούς. Στην ορθοπεδική χειρουργική, το αυτόλογο οστό είναι συνήθως ένα μικρό κομμάτι οστικού ιστού που αφαιρείται από το λαγόνιο, την κνήμη ή άλλο σημείο του ασθενούς.


Το αυτόλογο οστό προέρχεται από το σώμα του ίδιου του ασθενούς, στο οποίο το σώμα είναι περισσότερο προσαρμοσμένο και έχει τον μικρότερο κίνδυνο ανοσοαπόρριψης. Επομένως, το αυτογενές οστό συνήθως ενσωματώνεται γρηγορότερα και καλύτερα με τη μεταμοσχευμένη θέση,Στη χειρουργική επέμβαση οστικού μοσχεύματος, είναι η καλύτερη επιλογή


Ωστόσο, στην πραγματικότητα, η χρήση αυτογενούς οστού απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα κάνει την όλη διαδικασία θεραπείας πιο περίπλοκη και ο ασθενής θα αισθάνεται περισσότερο πόνο. Το σημείο όπου αφαιρέθηκε το οστό μπορεί να έχει επιπλέον προβλήματα ανάρρωσης, όπως μετεγχειρητικό πόνο,Μολύνω, αιμορραγία ή δυσλειτουργία. Επιπλέον, η παροχή αυτόλογου οστού περιορίζεται από το οστό του ίδιου του ασθενούς και μερικές φορές μπορεί να μην είναι σε θέση να καλύψει τις ανάγκες οστικού μοσχεύματος.


Επομένως, κλινικά, οι γιατροί θα επιλέξουν το καταλληλότερο υλικό οστικού μοσχεύματος με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και τις συνθήκες του ασθενούς για να επιτύχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα.Μιλώντας σχετικά, το αλλογενές οστό είναι πιο ευρέως διαθέσιμο και πιο εύκολο στη χρήση Είναι η δεύτερη επιλογή για τους χειρουργούς όταν επιλέγουν μοσχεύματα μετά από αυτόλογο οστό.


Μπορούμε να σκεφτούμε τα αλλομοσχεύματα ως «συγγενείς» στην οικογένεια των οστών. Αν και αυτά τα οστά προέρχονται από διαφορετικούς ανθρώπους, είναι παρόμοια στη δομή και τη λειτουργία, όπως εσείς και τα αδέρφια σας είστε μέλος της ίδιας οικογένειας παρόλο που είστε ελαφρώς διαφορετικοί. Τα οστά μπορεί να διαφέρουν στις λεπτομέρειες από άτομο σε άτομο, αλλά είναι πολύ παρόμοια στη γενική δομή και λειτουργία.


Αυτή η «σχετική» σχέση επιτρέπει στο αλλογενές οστό να βοηθήσει αποτελεσματικά στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων οστών.Διατηρεί τη φυσική δομή, το σχήμα και τη δύναμη των οστών και προάγει την ανάπτυξη νέων οστών.Αυτό σημαίνει ότι σε πολλές περιπτώσεις, λειτουργούν καλά για τις ανάγκες του ασθενούς.


Οι αδίστακτες εταιρείες αναλαμβάνουν απεγνωσμένα ρίσκα και βλάπτουν σοβαρά τα δικαιώματα των ασθενών


Στη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οστών, η επιλογή του οστικού μοσχεύματος είναι κρίσιμη.


Τα εξωτικά οστά είναι οστά από άλλα είδη, όπως κόκκαλα αγελάδας ή χοίρου.Αυτά τα οστά συνήθως επεξεργάζονται και αποστειρώνονται για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος απόρριψης του ανοσοποιητικού. Αν και το αλλογενές οστό είναι ευρέως διαθέσιμο, μπορεί να υπόκειται σε υψηλότερο κίνδυνο απόρριψης και μακροπρόθεσμα ζητήματα σταθερότητας σε σύγκριση με το αυτογενές οστό και το οστό αλλομοσχεύματος.


Τα συνθετικά υλικά περιλαμβάνουν βιογυαλί, υδροξυαπατίτη, πολυγαλακτικό οξύ κ.λπ.Αυτά τα υλικά μπορούν να μιμηθούν τις λειτουργίες του οστικού ιστού και να προάγουν την αναγέννηση των οστών. Τα συνθετικά υλικά, αν και προσαρμόσιμα και γενικά δεν απορρίπτουν το ανοσοποιητικό, μπορεί να μην μιμούνται πλήρως τις ιδιότητες του φυσικού οστού.


Υπάρχουν περίπου 42 δισεκατομμύρια οστικά κύτταρα στα ανθρώπινα οστά Σε μερικούς ανθρώπους, ο αριθμός των οστικών κυττάρων είναι κοντά στον αριθμό των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Αυτά τα οστικά κύτταρα συνδέονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα πυκνό δίκτυο και να ανταλλάσσουν συνεχώς πληροφορίες, ακόμα κι αν δεν μπορούμε να το αισθανθούμε, τα οστά του σώματος συνεχίζουν να ανανεώνονται, αντικαθιστώντας τον παλιό οστικό ιστό με νέο οστικό ιστό.Τα σήματα που μεταδίδονται μεταξύ αυτών των οστικών κυττάρων είναι δύσκολο να προσομοιωθούν με μη φυσικά οστικά υλικά., οι επιστήμονες προσπαθούν επίσης να αποκρυπτογραφήσουν αυτούς τους κώδικες και να φέρουν νέες ελπίδες για τη θεραπεία των ορθοπεδικών παθήσεων.


Αντίθετα, το οστό αλλομοσχεύματος παρουσιάζει μοναδικά πλεονεκτήματα σε ορισμένες περιπτώσεις. Αν και δεν διατηρεί τα αρχικά ζωντανά κύτταρα, το αλλογενές οστό μπορεί να ενσωματωθεί αποτελεσματικά στον οστικό ιστό του δέκτη και να παίξει σημαντικό ρόλο, επομένως έχει υψηλή αξία εφαρμογής στη χειρουργική μεταμόσχευσης οστών.Ωστόσο, αυτά τα πλεονεκτήματα και οι ευρείες προοπτικές εφαρμογής είναι που επιτρέπουν σε μερικούς ανθρώπους να δουν τον χώρο κέρδους.Για παράδειγμα, οι αδίστακτες εταιρείες που αναφέρονται στις ειδήσεις αποκτούν ανθρώπινα λείψανα και οστά με παράνομα μέσα και στη συνέχεια τα επεξεργάζονται και τα πωλούν για να αποκομίσουν τεράστια κέρδη.


Η ποιότητα του οστού δότη θα επηρεάσει άμεσα το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης και πρέπει να διασφαλιστεί ότι το οστό που δωρήθηκε δεν επηρεάζεται από μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, ο ακατάλληλος χειρισμός και αποθήκευση των οστών μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή των οστών και να επηρεάσει τις βιολογικές του λειτουργίες.Ως εκ τούτου, η συμπεριφορά της εταιρείας όχι μόνο παραβίαζε νόμους και κανονισμούς, αλλά έβλαπτε σοβαρά τα δικαιώματα και τα συμφέροντα των ασθενών και την αξιοπρέπεια της δωρεάς σώματος.


Η ποιότητα των οστών του δότη θα επηρεάσει άμεσα το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης Tu Chong Creative


Η δωρεά οστών περιλαμβάνει ηθικά και νομικά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της ενημερωμένης συγκατάθεσης του δότη, της χρήσης και διανομής οστών κ.λπ. Αυτά τα ζητήματα απαιτούν ολοκληρωμένη εξέταση και διαχείριση από πολλαπλές πτυχές της ιατρικής, του νόμου και της ηθικής, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων και κανονισμών πλήρους δωρεάς σώματος, αυστηρών συστημάτων συλλογής οστών, επίσημων και πλήρων τραπεζών οστών και ενίσχυση της βασικής και κλινικής έρευνας σχετικά με τη μεταμόσχευση οστών. Επομένως, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης οστού, πρέπει να τηρούνται οι νόμοι, οι κανονισμοί και οι ηθικοί κανόνες για να διασφαλιστεί ότι η πηγή του οστού είναι νόμιμη και ασφαλής. Ταυτόχρονα, ενίσχυση της εποπτείας, πάταξη των παράνομων δραστηριοτήτων και προστασία των δικαιωμάτων και συμφερόντων των ασθενών και της καλής θέλησης των δωρητών.


Προς το παρόν, η ζήτηση της κοινωνίας για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οστών συνεχίζει να αυξάνεται, ειδικά ως απάντηση σε τυχαίους τραυματισμούς, μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις και ασθένειες των οστών, η ζήτηση των ασθενών για οστό αλλομοσχεύματος έχει αυξηθεί σημαντικά.Ωστόσο, η πηγή του αλλογενούς οστού είναι σοβαρά ανεπαρκής, κυρίως επειδή η ευαισθητοποίηση και ο μηχανισμός της δωρεάς σώματος δεν έχουν ευρέως διαδοθεί.Πολλοί άνθρωποι στερούνται κατανόησης, παρεξηγήσεων και ανησυχιών σχετικά με τη δωρεά σώματος, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη λήψη της απόφασης για δωρεά. Αυτή η κατάσταση είχε ως αποτέλεσμα η προσφορά αλλογενών οστών να απέχει πολύ από το να μπορεί να καλύψει την αυξανόμενη ζήτηση και, σε κάποιο βαθμό, έδωσε επίσης στους εγκληματίες την ευκαιρία να την εκμεταλλευτούν.


Με την ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, τα οστά αλλομοσχεύματος διαδραματίζουν ολοένα και πιο σημαντικό ρόλο στη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης οστών υγεία και ποιότητα ζωής.


Αναφορές

[1]Amini Z, Lari R. Μια συστηματική ανασκόπηση των αποκυτταροποιημένων αλλομοσχευμάτων και ικριωμάτων που προέρχονται από ξενομόσχευμα στην αναγέννηση οστικού ιστού [J]. Tissue Cell, 2021,69:101494. DOI: 10.1016/j.tice.2021.101494.

[3]Roddy E, DeBaun MR, Daoud-Gray A, et al. Θεραπεία ελαττωμάτων οστών κρίσιμου μεγέθους: κλινικές προοπτικές και μηχανική ιστών [J]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2018,28(3):351-362. DOI: 10.1007/s00590-017-2063-0.

[4]Γιαννούδης PV, Dinopoulos H, Tsiridis E. Bone substitutes: an update[J]. Injury, 2005,36 Suppl 3:S20-S27. DOI: 10.1016/j.injury.2005.07.029.

[5]Enneking WF, Campanacci D A. Ανακτημένα ανθρώπινα αλλομοσχεύματα: μια κλινικοπαθολογική μελέτη [J]. J Bone Joint Surg Am, 2001,83(7):971-986.

[6] Wang Xiangyang, Chi Yonglong, Zhang Xiaohui Κοινωνικά και ηθικά ζητήματα και αντίμετρα στην αλλογενή μεταμόσχευση οστών [J], 2000(06):36-37.

[7] Wang Lefeng, Chen Boliang, Liu Yinglong, et al., ανάλυση περίπτωσης αυτόλογης μεταμόσχευσης οστού για τη θεραπεία κακής επούλωσης του κνημιαίου κολοβώματος ανοικτού κατάγματος [J] Heilongjiang Animal Husbandry and Veterinary, 2019 :113-115.

[9]Amid R, Kheiri A, Kheiri L, et al. Δομικά και χημικά χαρακτηριστικά υποκατάστατων οστών ξενομοσχεύματος: Συστηματική ανασκόπηση in vitro μελετών [J]. Biotechnol Appl Biochem, 2021,68(6):1432-1452. DOI: 10.1002/bab.2065.

[11]Shah KN, Kamal R N. Υποκατάστατα οστικού μοσχεύματος-Ποιες είναι οι επιλογές μου;[J]. Hand Clin, 2024,40(1):13-23. DOI: 10.1016/j.hcl.2023.09.001.


Συγγραφέας: Άσπρο Ντυμένο Stupid Bird

Επιμέλεια: Li Xiaoqiu



Αυτό το άρθρο προέρχεται από την Guoke και δεν επιτρέπεται να αναπαραχθεί χωρίς εξουσιοδότηση.