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Qu’est-ce que « l’os allogénique » exactement ? Pourquoi est-il indispensable en médecine ?

2024-08-11

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Il y a deux jours, une affaire choquante de « vol et vente de dépouilles » a été révélée sur Internet. Une société pharmaceutique du Shanxi coopère avec des salons funéraires de nombreux endroits pour voler illégalement des cadavres, disséquer et prélever des os, et fabriquer des os allogéniques et d'autres tissus biologiques dans un but lucratif.


Une société pharmaceutique du Shanxi a volé illégalement des restes pour la dissection et l'ablation des os | Weibo @Sina Hotspot


Cette nouvelle est la première fois que beaucoup de gens en entendent parler. »os d'allogreffe" Ce mot soulève également de nombreuses questions : qu'est-ce que l'os allogénique exactement ? Quelle est son utilité ? Pourquoi est-il devenu une option pour des entreprises peu scrupuleuses d'utiliser des restes humains pour réaliser des profits ?


Qu’est-ce que l’allogreffe osseuse ?


Le terme « os allogénique » peut paraître un peu ironique. Le matériau osseux allogénique utilisé en médecine générale est en fait l'abréviation de « os allogénique humain ». Le terme « même espèce » signifie que ces tissus osseux proviennent de la même espèce, qui pour nous est naturellement humaine, tandis que « allogénique » signifie qu'ils proviennent d'individus différents ;


L'os allogénique est donc un tissu osseux prélevé sur une autre personne et utilisé à des fins médicales après une série de traitements.Cliniquement, si les os d'un patient sont blessés et que son corps ne peut pas fournir suffisamment d'os sains pour les réparer, les médecins peuvent utiliser des os prélevés sur quelqu'un d'autre pour créer une greffe.Les os et le cartilage sont les deuxièmes types de tissus transplantés les plus courants sur le plan clinique, après le sang.


À l'heure actuelle, ni l'un ni l'autrefractureL'allogreffe osseuse peut jouer un rôle important dans la réparation, le comblement de défauts osseux ou des interventions chirurgicales complexes telles que la fusion vertébrale. Surtout dans certaines opérations qui nécessitent une grande quantité de soutien du tissu osseux, l'os allogénique est devenu une « paille de sauvetage » indispensable.


Mais avant que l'allogreffe osseuse n'entre en jeu,Ces os doivent être traités pour réduire leur incompatibilité avec le corps du receveur(c'est ce qu'on dit souvent)immunitérejet), augmentant ainsi les chances de succès de la transplantation. Ce processus comporte plusieurs étapes, nécessitant à la fois des techniques délicates et des procédures médicales rigoureuses.


Don et acquisition d'os


L’os d’allogreffe provient généralement de donneurs soigneusement sélectionnés. Dans la plupart des cas, ces os proviennent de dons volontaires de corps, ou il peut s'agir de tissus osseux prélevés sur des corps vivants par chirurgie (comme certaines amputations). Quelle que soit leur origine, ces os sont traités dans des conditions strictes.


Manipulation et préparation des os


Avant la transplantation, les os donnés doivent subir une série de traitements, notamment un nettoyage en profondeur, l’élimination des tissus mous en excès, une désinfection et des méthodes spéciales pour éliminer le matériel génétique susceptible de provoquer un rejet immunitaire. Le processus comprend également l’utilisation de techniques spéciales pour maintenir la structure et la fonction de l’os afin de garantir les résultats post-transplantation.


Transplantation et restauration osseuse


Pendant l’intervention chirurgicale, le médecin implantera l’os traité dans la zone à réparer. Après cela, le corps du receveur acceptera progressivement ces « nouveaux » os, et la fusion osseuse et la récupération seront achevées dans un certain laps de temps.


Soins post-transplantation


Les soins post-greffe osseuse sont tout aussi importants. Le médecin indiquera au patient comment procéderFormation de réadaptation, contribuant à garantir que le « nouvel » os peut être intégré de manière stable dans le système squelettique d'origine et revenir progressivement à une fonction normale.


L'os allogénique présente des avantages uniques


Un concept opposé à l'os allogénique estos autogène, comme son nom l'indique, est un os retiré du corps du patient. En chirurgie orthopédique, l'os autologue est généralement un petit morceau de tissu osseux retiré de l'ilion, du tibia ou d'un autre site du patient.


L'os autologue provient du corps du patient, auquel celui-ci est le plus adapté et présente le risque de rejet immunitaire le plus faible. Par conséquent, l’os autogène s’intègre généralement plus rapidement et mieux au site transplanté,En chirurgie de greffe osseuse, c'est le meilleur choix


Cependant, en réalité, l’utilisation d’os autogène nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire, ce qui rendra l’ensemble du processus de traitement plus compliqué et le patient ressentira plus de douleur. Le site où l'os a été retiré peut présenter d'autres problèmes de récupération, tels qu'une douleur postopératoire,Infecter, saignement ou dysfonctionnement. De plus, l'apport d'os autologue est limité par l'os du patient et peut parfois ne pas être en mesure de répondre aux besoins en greffe osseuse.


Par conséquent, sur le plan clinique, les médecins choisiront le matériau de greffe osseuse le plus approprié en fonction des besoins spécifiques et de l’état du patient afin d’obtenir le meilleur effet thérapeutique.Relativement parlant, l’os allogénique est plus largement disponible et plus facile à utiliser. Il constitue le deuxième choix des chirurgiens lors du choix des greffons après l’os autologue.


Nous pouvons considérer les allogreffes comme des « parents » dans la famille osseuse. Bien que ces os proviennent de personnes différentes, leur structure et leur fonction sont similaires, tout comme vous et vos frères et sœurs faites partie de la même famille bien qu'ils soient légèrement différents. Les os peuvent différer dans les détails d’une personne à l’autre, mais sont très similaires dans leur structure générale et leur fonction.


Cette relation « relative » permet à l’os allogénique d’aider efficacement à réparer les os endommagés.Il préserve la structure naturelle, la forme et la solidité des os et favorise la croissance osseuse.Cela signifie que dans de nombreux cas, ils répondent bien aux besoins du patient. Les os transplantés fusionnent parfois de manière stable sur le long terme, comme une partie naturelle du corps. Les allogreffes présentent à cet égard des avantages uniques.


Des entreprises sans scrupules prennent des risques désespérés et portent gravement atteinte aux droits des patients


En chirurgie de transplantation osseuse, le choix du greffon osseux est crucial. Outre l'os allogénique et l'os autogène mentionnés ci-dessus, il comprend également les xénogreffes osseuses et les matériaux synthétiques.


Les os exotiques sont des os provenant d’autres espèces, comme des os de vache ou de porc.Ces os sont généralement traités et stérilisés pour éliminer le risque de rejet immunitaire. Bien que l’os allogénique soit largement disponible, il peut être soumis à un risque plus élevé de rejet et à des problèmes de stabilité à long terme par rapport à l’os autogène et à l’allogreffe.


Les matériaux synthétiques comprennent le bioverre, l'hydroxyapatite, l'acide polylactique, etc.Ces matériaux peuvent imiter les fonctions du tissu osseux et favoriser la régénération osseuse. Les matériaux synthétiques, bien que personnalisables et généralement non immunitaires, peuvent ne pas imiter pleinement les propriétés de l'os naturel.


Il y a environ 42 milliards de cellules osseuses dans les os humains. Chez certaines personnes, le nombre de cellules osseuses est proche du nombre de cellules nerveuses dans le cerveau. Ces cellules osseuses se connectent les unes aux autres pour former un réseau dense et échangent continuellement des informations. Même si nous ne le sentons pas, les os du corps continuent de se renouveler, remplaçant l’ancien tissu osseux par du nouveau.Les signaux communiqués entre ces cellules osseuses sont difficiles à simuler avec des matériaux osseux non naturels., les scientifiques tentent également de déchiffrer ces codes et d'apporter un nouvel espoir pour le traitement des maladies orthopédiques.


En revanche, l’allogreffe osseuse présente des avantages uniques dans certaines circonstances. Bien qu'il ne conserve pas les cellules vivantes d'origine, l'os allogénique peut s'intégrer efficacement dans le tissu osseux du receveur et jouer un rôle important, ce qui lui confère une grande valeur d'application dans la chirurgie de transplantation osseuse.Cependant, ce sont ces avantages et ces larges perspectives d’application qui permettent à certaines personnes de voir l’espace de profit.Par exemple, les entreprises sans scrupules mentionnées dans les informations obtiennent des restes humains par des moyens illégaux, puis les traitent et les vendent pour réaliser d’énormes profits.


La qualité de l'os du donneur affectera directement l'effet de la transplantation et il faut s'assurer que l'os donné n'est pas affecté par des maladies infectieuses. De plus, une mauvaise manipulation et un mauvais stockage des os peuvent entraîner des modifications de la structure osseuse et affecter ses fonctions biologiques.Par conséquent, le comportement de l’entreprise a non seulement violé les lois et réglementations, mais a également gravement porté atteinte aux droits et intérêts des patients et à la dignité du don de corps.


La qualité de l'os du donneur affectera directement l'effet de la transplantation |


Le don d'os implique des questions éthiques et juridiques, notamment le consentement éclairé du donneur, l'utilisation et la distribution des os, etc. Ces questions nécessitent une prise en compte et une gestion globales de multiples aspects de la médecine, du droit et de l’éthique, y compris les méthodes et réglementations complètes en matière de don de corps, des systèmes stricts de collecte d’os, des banques d’os formelles et complètes et le renforcement de la recherche fondamentale et clinique liée à la transplantation osseuse. Par conséquent, lors d’une opération de transplantation osseuse, les lois, réglementations et normes éthiques doivent être respectées pour garantir que la source osseuse est légale et sûre. Dans le même temps, renforcer la surveillance, réprimer les activités illégales et protéger les droits et intérêts des patients ainsi que la bonne volonté des donneurs.


À l'heure actuelle, la demande de la société en matière de greffe osseuse continue de croître, en particulier en réponse à des blessures accidentelles, à des interventions chirurgicales majeures et à des maladies osseuses. La demande des patients en allogreffe osseuse a considérablement augmenté.Cependant, la source d’os allogénique est sérieusement insuffisante, principalement parce que la sensibilisation et le mécanisme du don de corps n’ont pas été largement popularisés.De nombreuses personnes manquent de compréhension, d’incompréhension et d’inquiétudes concernant le don de corps, ce qui rend difficile la prise de décision de faire un don. Cette situation a pour conséquence que l'offre d'os allogénique est loin de pouvoir répondre à la demande croissante et, dans une certaine mesure, elle a également donné aux criminels la possibilité d'en profiter.


Avec le développement de la technologie médicale, l'allogreffe osseuse joue un rôle de plus en plus important dans la chirurgie de transplantation osseuse. Nous espérons que davantage de personnes comprendront l'importance du don, ce qui pourrait contribuer à atténuer la pénurie de cette ressource à l'avenir, aidant ainsi davantage de patients à retrouver leur santé. santé et qualité de vie.


Références

[1]Amini Z, Lari R. Une revue systématique des échafaudages dérivés d'allogreffes et de xénogreffes décellularisés dans la régénération du tissu osseux[J]. Tissue Cell, 2021,69 : 101494. DOI : 10.1016/j.tice.2021.101494.

[3]Roddy E, DeBaun MR, Daoud-Gray A, et al. Traitement des défauts osseux de taille critique : perspectives cliniques et d'ingénierie tissulaire[J]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2018,28(3):351-362. DOI: 10.1007/s00590-017-2063-0.

[4]Giannoudis PV, Dinopoulos H, Tsiridis E. Substituts osseux : une mise à jour[J]. Blessure, 2005,36 Suppl 3 : S20-S27. DOI : 10.1016/j.injury.2005.07.029.

[5]Enneking WF, Campanacci D A. Allogreffes humaines récupérées : une étude clinicopathologique[J]. J Bone Joint Surg Am, 2001,83(7):971-986.

[6] Wang Xiangyang, Chi Yonglong, Zhang Xiaohui. Problèmes sociaux et éthiques et contre-mesures dans la transplantation osseuse allogénique [J].

[7] Wang Lefeng, Chen Boliang, Liu Yinglong, et al. Une analyse de cas de transplantation osseuse autologue de chat pour le traitement d'une mauvaise cicatrisation du moignon de fracture ouverte du tibia [J]. :113-115.

[9]Amid R, Kheiri A, Kheiri L, et al. Caractéristiques structurelles et chimiques des substituts osseux xénogreffes : une revue systématique des études in vitro[J]. Biotechnol Appl Biochem, 2021,68(6):1432-1452. DOI : 10.1002/bab.2065.

[11]Shah KN, Kamal R N. Substituts de greffe osseuse : quelles sont mes options ?[J]. Hand Clin, 2024,40(1):13-23. DOI : 10.1016/j.hcl.2023.09.001.


Auteur : Oiseau stupide vêtu de blanc

Editeur : Li Xiaoqiu



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