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中纪委关注下,六部委专项整治下,这家医院怎么还敢骗保

2024-09-23

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近期,江苏无锡虹桥医院放射影像科医生实名举报该院病例造假,以骗取医保资金。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻该院开展专项检查。同日,当地公安机关立案侦查,医院有关人员被控制。医院也因涉嫌欺诈骗保被解除医保服务协议。

虹桥医院骗保一事之所以引发全国关注,是因为医保基金事关所有人利益。它是所有人的“救命钱”,不是不法分子眼中的“唐僧肉”!

然而,一些不法分子欺诈骗保,态度之嚣张,手段之恶劣,触目惊心。

拿这次曝光的无锡虹桥医院骗保事件来说。据举报医生提供的放射影像记录显示,72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查,而正常检查至少要花10到15分钟。媒体记者随机拨打20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的大多表示不是本人。

就在今年4月2日,国家医保局、最高法、最高检、公安部、财政部、卫生健康委联合发出通知,开展医保基金违法违规问题专项整治。7月30日,全国深入整治骗取医保基金工作部署会召开,要求落实中央纪委国家监委关于整治骗取医保基金问题的有关要求,充分传递对欺诈骗保“零容忍”态度。

无锡虹桥医院骗保事件发生在六部委专项整治期间,可谓顶风作案,胆大妄为!

实际上,自2018年国家医保局成立以来,连续7年联合相关部门开展医保基金违法违规问题专项整治,但不法分子造假套取医保事件依然层出不穷:

有些医院,女性患者竟产生了“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等属于男科类诊疗项目的医保费用。被发现时,有医院甚至一年内开展1263次此类奇葩检查。

有些医院,通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保,有的1年住院近200天,刚在上家出院马上就在下家住院……

骗保手段层出不穷,骗走的是大家的救命钱。如此胡作非为,怎能不犯众怒?

同时值得注意的是,在国家持续开展专项整治的大背景下,居然还有医院敢顶风作案,这就说明,需要严查的医院不止一家不止一地。