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過剰な「糖化ヘモグロビン検査」を厳しく調査、医療保険で6000万元近くを回収

2024-09-10

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国務院新聞弁公室は今日(10日)、「質の高い発展の促進」をテーマに一連の記者会見を行った。担当者によると、医療保険局は医療保険の「ドル箱」を守るため、今年も厳格な調査と取り締まりを主張し、抜き打ち検査の強化を続け、その役割を十分に発揮したという。ビッグデータを活用した「糖化ヘモグロビン検査」や「男性医学の診断・治療を受ける女性患者」の捜査・処罰も多数。

国家医療安全局のヤン・チンフイ副局長は次のように述べています。今年初め以来、国民医療保険局は業務の3つの側面に重点を置いている。

第一に、厳格な取り締まりと厳格な捜査を主張することです。抜き打ち検査を増やし続ける。これまでに30州の計432の指定医療機関が検査を受けており、今年の検査機関数は過去5年間の合計を上回り、比較的大幅に拡大すると予想されている。

各地で取り締まりが強化され、詐欺や保険金詐欺の疑いがある団体は契約を打ち切られ、警察に移送された。

過去に比べ、今年はビッグデータの役割に注目し、「糖化ヘモグロビン」スクリーニングの手がかりを通じて6000万元近くの医療保険基金を検証し、「性別限定の診断、治療、治療」を通じて回収した。医療保険基金は1400万元近くあり、現場検査とビッグデータの組み合わせに基づく「精密攻撃」が可能になる。