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「もうすぐ学校が始まりますが、子どもたちの学費も払えず、親に借金を頼まなければなりません。このとき感情が爆発してしまいました。」

ヤン・シャオリュウ著、郭雪梅

河南省清豊第一病院の医療スタッフの集団給与要求が広くメディアの注目を集めたことを受け、地元の県党委員会と政府は病院に常駐する「清豊第一病院問題調査チーム」を設置し、声明を発表した。予備的声明: この病院は私立病院です。調査チームはネットユーザーから報告された状況に対応し、病院に積極的な対応を促し、職員の正当な権利と利益の保護に努める。

「現在、病院にはいくつかの作業グループが入っている。おそらく給与の問題について従業員と連絡を取っているグループもあれば、病院の将来の存続について話し合っているグループもある（9月2日、同病院の外科システムの主任医師、リウ・チェン氏）」と「医学界」に語った。

liu cheng 氏は、清封第一病院で 20 年以上働いています。同氏は、2022年頃から病院が医療費の滞納を始めたと述べた。

「人民日報オンライン」の指導者掲示板には関連記録がある。 2023 年 4 月と 9 月に、清豊第一病院は業績給の長期滞納に関する複数の苦情を受け取りました。これに対し「清豊県党委員会」と「県党委員会・県政府監督局」が相次いで対応した。

liu chengさんはまた、誰かが市長に「給与を要求する」メッセージを送ったのも目撃したという。 「上司らの反応は、病院に滞納問題をできるだけ早く解決するよう促すことだ。」同氏は『メディカル・サークル』に対し、病院は確かに銀行融資の獲得など、医療スタッフへの給与支払いに一定の努力をしてきたと語った。

同病院の小児科医ティアン・ファンさん（匿名）によると、同病院は部門長や上級医師からも給与支払いのために「資金を集め」ており、その金利は銀行よりも高いという。 「強制力はありません。誰もが自主的に参加します。」

しかし、liu cheng 氏は状況が悪化していると感じていました。

ティエン・ファンさんは「メディカル・サークル」に対し、病院は今年1月以来業績報告書を発行しておらず、「私は20年以上働いているが、私の給料は劉成氏の300元以上だ」と語った。収入もそうです。

一部の医療関係者はメディアに対し、病院は職員の感情を安定させるため、8月25日頃に1000元だけを配布したと語った。 liu cheng氏は「医学界」に対し、この状況は事実であると語った。

病院に資金がない理由について、ティエン・ファン氏は「原因は一つではない」とし、さまざまな理由があると考えている。

たとえば、liu cheng 氏や tian fang 氏らは、近年、入院患者数が大幅に減少していると感じています。また、医療保険の支払い方法改革が実施された後、病院や診療科がルールを十分に理解・習得しておらず、上位の医療保険部門から度重なる懲罰を受け、大きな影響を受けた。

同病院は今年2月、清豊県医療安全局から医療保険基金の返還を命じられ、総額158万元以上の罰金を科せられた。同病院は2022年、分割料金や薬の制限超過などの行為で医療保険基金に損失を与え、不正返還額だけで400万元を超えた。

「この段階に至った病院の最大の問題は、再編後の運営と管理が追いついていないことだと思う。」とliu cheng氏は語った。

2016年5月28日、清豊県人民病院は新病院の除幕式を行った。北京東軍病院投資会社の胡伝平会長と北京東軍病院投資会社の周瑜副会長が除幕式に出席した。画像出典/qingfeng.com

公式ウェブサイトによると、清封第一病院は以前は清封県人民病院として知られており、800 床の空きベッドがあり、年間外来患者数は 30 万人以上、退院者数は 3 万人以上です。 1997年5月、当病院は「国家二級総合病院」としての地位を確立することに成功し、当時河南省濮陽市で唯一の県レベルの二級総合病院であった。

2014年に公立病院から私立病院に再編されました。引き継いだソーシャルキャピタルは、清峰市に「スターガーデンスタイル」の三次病院を建設すると約束した。

同時期に同病院は、ジェムct、高磁場磁気共鳴装置、デジタルサブトラクションアンギオグラフィーシステム（dsa）などの医療機器を購入し、インターベンション治療や低侵襲治療などを初めて導入した。医療技術を導入し、市内の県レベルの病院の中で最初に河南省人民病院との航空救急チャネルを開設しました。

2019年に当院は創立70周年を迎えます。 「濮陽日報」は、同病院の事業は大幅な成長を示し、社会満足度や従業員満足度は９８％以上を維持していると伝えた。それまでに、この病院は 9 人の博士課程および修士課程の学生を養成し、郡内で最も多くの大学院生を抱える病院となりました。

同病院の退職内科医は「medical circle」に対し、再編後の最初の数年間で病院は特に順調に発展し、月給は郡内の他の医療機関よりもはるかに高かった4～5千円だったと語った。 。 「医学界」の調査によると、同年の清豊県都市部の一人当たり可処分所得は1万7172元だった。

liu cheng氏はまた、当時、郡内の他の部門の従業員が清峰第一病院での勤務を希望しており、元の病院は不要になる可能性があると述べた。

しかし、良い時代は長くは続かず、清封第一医院は衰退し始めました。

チャイナ・ビジネス・ニュースは、清封第一医院は民間病院に転換された後、自らの損益について責任を負うことになるとの保健行政専門家の発言を伝えた。多くの民間病院は医療保険の指定単位となっており、医療保険基金が病院の収入の大きな部分を占めています。近年、医療保険資金の使用に対する監督は非常に厳しくなっており、標準的な方法で使用されない場合は、医療保険の指定ポイントが取り消されたり、医療保険の使用が停止されたりすることがあり、これは直接医療保険の使用を停止することになります。病院の収入に影響します。

もっと致命的な打撃は資本から来るかもしれない。 「カウンティ・ヘルス」の2020年の記事によると、ソーシャル・キャピタルがいくらかの資金を投資した後、資本連鎖は壊れ、当初の約束は反故になり、新病院区域の建設資金約2億ドルが病院に渡されたという。その後、病院を乗っ取ったソーシャルキャピタルのボスに異変が起こり刑事措置が取られ、病院は善悪に巻き込まれることになる。麻薬売人や建設会社が次々と訴訟を起こし、口座は封鎖された…同時に、再編後の社会医療状況のため、制度内のプロジェクト資金は基本的に病院には送られなかった。

今年7月、河南省濮陽市清封県党委員会書記は、人民日報オンラインの「指導者掲示板」の「給与に関する苦情」に再び回答し、元の投資家が十分な報酬を支払っていないと率直に述べた。病院が再編され、多額の負債を抱え、通常の経営が困難になってしまった…。

「鍵となるのは経営です。公立病院の運営上の考え方は依然として同じです。多くの従業員の立場は変わっておらず、組織には何の効率性の利点もありません。病院の再編の全プロセスと詳細については、liu cheng 氏が聞いています。」内容は複雑で、上司は投資家に対する理解を欠き、病院職員も監督に参加せず、ファンド運営はあらゆる面で混乱した。

「多くの従業員、特に家族2人がこの病院で働いている従業員は、本当に厳しい生活を送っています。学校が始まろうとしている今、私は子供の授業料さえ払えないことに気づきました。両親にお金を貸してもらうのはこの時です、私の感情は爆発します」とリウ・チェンさんは語った。

8月28日、清豊第一病院の職員らが街頭に出て賃金を要求した。同日、病院は病院の指導者らが病院の現状について清豊県党委員会、県政府、投資家に繰り返し報告し、県政府と県衛生委員会が投資家に聞き取り調査を行ったと発表した。できるだけ早く約束を果たすよう促す手紙。病院の指導者らは、1か月分の業績を支払うのに十分な資金を持っていなかったとき、職員の緊急のニーズを解決するために、資金の一部を絞り出して各職員（指導者を含む）に1000元を配布した。同病院は現在積極的に資金調達を行っており、中秋節前の2024年1月に新しい業績会計方式に従って業績給を支払う予定だ。

困難にもかかわらず、ティエン・ファンさんは今でも病院について話すときは誇りに満ちています。 「私たちの病院は依然として郡内で最大の病院です。人員、技術、環境、または全体的な力と質の点においても、郡内の他の病院は私たちに匹敵することはできません。」

これは過去のものになるかもしれません。

清豊県の「2024年政府活動年次報告」によると、同県は5億300万元を投資して、県内の公立総合病院の不足を埋めるために新しい県人民病院を建設した。現在、総額2億8000万元が割り当てられ、プロジェクトの主要構造は「地面から立ち上がり」ました。

今年1月、県党委員会副書記兼県判事の趙丹氏は、プロジェクト建設促進会議を主宰し、「これは現在、当県最大の生計プロジェクトだ」と述べた。