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郭雪美著 |

別の三次病院も産科を閉鎖した。 8月20日、蘇州市立病院は発表を行い、今後は白塔キャンパスの産科外来、救急治療室、病棟入院、産科カード作成業務を正式に中止することを決定した。

事情に詳しい関係者は「メディカルサークル」に対し、分娩量の減少により、白塔キャンパスの産科の業務量に影響が出ていると述べ、「妊婦が一日中診てもらえないこともある」と語った。その結果、産科医療資源が無駄に浪費されることになる。

蘇州市立病院は、病院の産科の現状を変えるため、休止後の産婦人科の医療スタッフを、間もなく開院する蘇州母子保健病院（蘇州市立病院母子キャンパス）に統合した。を掲げ、「国内一流の母子保健医療機関を目指す」という目標を掲げた。

産科が閉鎖の危機に瀕している現在、蘇州市立病院のアプローチは業界で大きな注目を集めており、産科リソースを統合することは、より多くの病院が産科を開発するための新しいアイデアになりつつある。

産科閉鎖は三次病院にも広がる

公開情報によると、蘇州市立病院白塔キャンパスは蘇州市立病院（グループ）に属しており、現在6つのキャンパスと3,200の空きベッドがあります。従業員数は5,400人以上。

蘇州市立病院は、以前は蘇州第二人民病院でした。 2002 年 10 月、市立母子保健病院、市立母子保健センター、第二病院が合併し、蘇州母子医療センターを設立しました。 2005 年までに、この病院は市立第三病院と第四病院と合併して蘇州市立病院となりました。したがって、この病院の産科は、江蘇省の重要な専門分野であり、蘇州市の重症妊婦治療センターでもあります。女性 重症の妊婦の治療センターとして位置づけられている。

蘇州市立病院が2017年に発表したデータによると、同科の産科の年間分娩数は約2万人で、過去5年間で4万人以上の高リスク妊婦を治療してきた。

二人っ子政策の自由化と出産人口構造の変化により、母体の健康管理、特に重篤な病気の妊婦の治療が産科業務の焦点の 1 つとなっています。 2017年、同病院の産科は東南大学付属中達病院から救命救急医療チームを導入し、産科救命救急分野の拡大と強化に努めている。

蘇州市立病院の産科は高い評判と影響力を持っていますが、他のキャンパスの産科の運営は楽観的ではありません。関係者によると、白塔キャンパスの産科は週に２、３人の妊婦しか受け入れられなかったが、閉鎖後の産婦人科医療スタッフの集中と最適化を図る同グループの取り組みの一環だという。新設される母子保健センター病院にも配属される予定だ。

白塔キャンパスの産科閉鎖により、業界における産科の発展の困難さに注目が集まっています。 「医療界」は、産科を閉鎖した三次病院はこれが初めてではないことを知った。江西省贛州市の第五人民医院は今年初め、2024年3月11日から産科サービスを中止すると発表した。

今年に入って、広州中医薬大学金沙州病院、浙江江山中医薬病院などが産科診療の閉鎖を発表している。これに先立ち、嘉興市、浙江省、広州、広東省、来賓市、広西チワン族自治区、信義市、江蘇省などの病院で産科が２０２３年に閉鎖されるとの報告があった。

データもこの傾向を裏付けています。 「中国衛生統計年鑑」によると、全国の産婦人科病院の数は2020年と2021年の2回減少し、2021年には800を下回った。

4月の「ザ・ペーパー」の報道によると、都市部の産科が閉鎖される前に、草の根の町や村では産科減少の第一波がすでに起きていたというデータによると、2017年から2021年にかけて産婦人科の外来患者数は減少した。町の保健センターでの救急サービス 訪問者数は約 1,500 万人減少した。

上海第一母子衛生病院のドゥアン・タオ教授はチャイナ・ニュース・ウィークリーとのインタビューで、出生率低下が産科に及ぼす影響は、三次病院よりも公立中等病院や下位病院で大幅に大きくなるだろうと述べた。しかし、蘇州市立病院の白塔キャンパスの産科が閉鎖されたことから、郷の保健センターから三次公立病院に至るまで、あらゆる施設が閉鎖される可能性があることがわかります。

今年は産科の閉鎖も経営者の注目を集めている。国家保健医療委員会は3月、「助産サービスの管理強化に関する通知」を発表し、公立医療機関が産科の閉鎖を計画する場合には広範な意見を求め、国民の権利と利益を保護し、閉鎖しないよう求めた。産科は思いのまま。

同文書はまた、あらゆるレベルの母子保健医療機関、レベル2以上の公立総合病院、重症妊婦の治療を任務とする公立医療機関、人口過疎地域の公立初等医療機関、保健機関などを指摘している。政府は原則として継続的な産科サービスを確保すべきであり、公的医療機関が産科サービスに対する全責任を負わなければならないことを強調している。

産科医療サービスは「ロールアップ」されている

蘇州市立病院白塔キャンパスの産科が閉鎖されたのと同じ日、蘇州母子保健病院は8月30日に正式に開院すると発表した。

蘇州母子保健病院の建設は現代の3階建て母子保健病院をベースにしており、女性と子供のライフサイクル全体をカバーする個別化された医療・保健サービスのニーズを満たすように位置づけられていると報告されている。この病院は承認された病床数800床を有し、婦人科、産科、新生児科、超音波検査、生殖遺伝センター、小児科、保育科、婦人科、皮膚科などの複数の科を開設する予定だ。

産科業務量の減少という課題に直面し、間もなく開院する蘇州母子保健病院は、その計画と建設において多くのハイライトを示し、「一流の母親になるよう努める」という目標を設定したと国内の児童医療機関。」

この目的を達成するために、母子保健病院は、患者が盲目的に走り回ったり、繰り返し移動したりすることを効果的に回避できるように、分割された階層的な管理を実施しています。病院全体の入院棟は完全につながっており、患者さんやご家族が日光や雨にさらされることなくどこへでも行けるように設計されています。

産科建設に関しては、母子保健病院は国内最大のデジタル家族分娩室 (ldrp) グループを計画、建設しました。54 室の家族分娩室があり、そのうち 20 室はフルスイートで、出生前の待機と分娩を統合しています。 、産後の回復など、他の機能を 1 つに統合して、妊婦と新生児に完全な診断、治療、看護サービスを提供します。

同時に、同病院は国際的に先進的な四次元母子超音波検査や胎児心臓超音波検査などの診断・治療機器も導入しており、医療レベルの向上、特に重症妊婦の救出能力の向上が期待されている。 。

間もなく開院予定の蘇州母子保健病院は、臨床能力に加えて、人道的ケアも重視しており、専用の新生児病棟と産後リハビリテーションセンターを備えています。

病院によると、新生児家族向け病棟は、人間味あふれるケアと医療的温かさに満ちた看護モデルで母親と赤ちゃんに寄り添い、産後リハビリテーションセンターは、母親と母親の健康を確保するための総合的で専門的なサービスと施設を提供するという。新生児の回復と成長は最適にケアされます。

快適な医療を構築し、産科リソースを統合することで、蘇州母子保健病院の産科競争力が向上します。関係者によると、蘇州母子衛生病院の開設後は、白塔病院に比べて産婦人科の受診件数が大幅に増加するという。

蘇州市立病院のアプローチと同様に、国内の他の多くの病院も近年、産科リソースの最適化と統合を始めています。 2023年9月、鄞州区衛生局は、母子医療資源の最適化と統合を図るため、鄞州区第二病院の産科を新設の女性小児医療センターに統合し、運用を開始するとの通知を出した。寧波大学付属人民病院のセンター。

今年1月、宜龍県人民病院、県中医薬病院、県母子保健病院のニューディールキャンパスの婦人科、産科、小児科、保育科、予防接種科が最適化され統合されると発表した。 。統合後、3 つの病院の産科、婦人科、小児科のすべての医療サービスは県母子衛生病院の新鄭キャンパスに調整されました。

分娩量の減少に直面して、同病院の産科医療サービスは「縮小」されている。温州市奥海区第三人民病院産婦人科主任医師の周書英氏は、周産期サービスチェーンを長くするために、出生前ケアから産後回復までの延長サービスを入り口として利用していると潮ニュースに語った。患者様に「ワンストップサービス」を提供する「スタイル」の母子保健サービス。

産婦人科の著名な専門家ドゥアン・タオ氏は昨年末の講演で、今日の産科サービスは単一の産科事業から、婦人科と乳児のライフサイクル全体にわたる医療サービスに転換しなければならないと述べた。 「従来の産科サービス モデルでは、出産はむしろ『1 回限りの取引』に近く、母親があなたを必要とするのは出産直前のときだけです。しかし実際には、産科サービスを通じて確立された信頼は非常に価値があります。」

杭州産婦人科病院産科部長のチャイ・ユン氏もメディアのインタビューで、産科の「主要な矛盾」が変化したと述べた。彼女の見解では、過去数十年間、公立病院は主に妊婦が出産のために入院できるかどうかに重点を置いていたが、現在は妊婦をいかに快適に過ごせるかということに変わってきているという。

国家医療保険庁は今年6月、「分娩鎮痛」「ドゥーラ分娩」「家族同行」を分離し、医療機関の提供を支援する「産科医療サービス価格事業創設要綱（試行）」を公布した。母親中心のサービス 出産中の母親の快適さを向上させるための人間化された出産サービス。

少子化時代を背景に、医療サービスの向上に注力し、民間病院のサービス品質に近づけることが公立病院の産科発展の新たな方向性となっている。