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In alcuni casi l’allattamento al seno può peggiorare l’ittero neonatale, ma non è sempre così.

Esiste un tipo speciale di ittero chiamato ittero da latte materno, che può essere suddiviso in ad esordio precoce e ad esordio tardivo.

L'ittero da latte materno a esordio precoce di solito si verifica entro una settimana dalla nascita, principalmente a causa dell'insufficiente assunzione di latte materno e della ridotta defecazione del bambino, con conseguente aumento della circolazione enteroepatica della bilirubina, aggravando così l'ittero. In questo caso, aumentare la frequenza dell’allattamento al seno e garantire un’adeguata suzione da parte del bambino può spesso migliorare l’ittero.

L'ittero da latte materno a esordio tardivo si verifica solitamente circa 2 settimane dopo la nascita e può durare da 2 a 3 mesi. Il motivo specifico non è ancora chiaro, ma potrebbe essere correlato ad alcuni componenti del latte materno che influenzano il metabolismo della bilirubina. La maggior parte dei bambini con ittero da latte materno a insorgenza tardiva non hanno livelli di bilirubina particolarmente elevati e generalmente non hanno effetti avversi sul bambino.

Tuttavia, per la maggior parte dei bambini allattati normalmente al seno, il latte materno non peggiora l’ittero neonatale. Al contrario, i nutrienti e le sostanze immunitarie presenti nel latte materno sono molto benefici per la salute del bambino.

Ad esempio, alcuni bambini soffrono di ittero che scompare lentamente durante l'allattamento esclusivo al seno, ma il livello di bilirubina è sempre rimasto entro un intervallo di sicurezza e lo stato mentale, l'alimentazione e le condizioni di sonno del bambino sono buone. In questo caso, di solito non ce n'è bisogno il trattamento speciale e l'allattamento al seno possono continuare. Ma se i livelli di bilirubina sono troppo alti, il medico può raccomandare di sospendere l'allattamento al seno per 2 o 3 giorni per vedere se l'ittero scompare prima di riprendere l'allattamento al seno.