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母乳育児により新生児黄疸が悪化する場合がありますが、常にそうとは限りません。

母乳黄疸と呼ばれる特殊なタイプの黄疸があり、早期発症型と遅発型黄疸に分けられます。

早期発症型母乳黄疸は、通常、生後 1 週間以内に発生します。主な原因は、母乳の摂取不足と赤ちゃんの排便量の減少により、腸肝のビリルビン循環が増加し、黄疸が悪化することです。この場合、授乳の頻度を増やし、赤ちゃんが適切に吸うことを確保すると、黄疸が改善することがよくあります。

遅発性母乳黄疸は、通常、生後 2 週間程度で発生し、2 ～ 3 か月続く場合があります。具体的な理由はまだ明らかではありませんが、ビリルビンの代謝に影響を与える母乳中の特定の成分に関連している可能性があります。遅発性母乳黄疸のほとんどの赤ちゃんはビリルビン値が特に高くなく、一般に赤ちゃんに悪影響を与えることはありません。

しかし、通常母乳で育てられているほとんどの赤ちゃんにとって、母乳は新生児黄疸を悪化させることはありません。それどころか、母乳に含まれる栄養素や免疫物質は赤ちゃんの健康に非常に有益です。

たとえば、完全母乳育児中に黄疸がゆっくりと治まる赤ちゃんもいますが、ビリルビン値は常に安全な範囲内にあり、赤ちゃんの精神状態、授乳、睡眠状態も良好であるため、この場合は通常、授乳する必要はありません。特別な治療と母乳育児を続けることができます。ただし、ビリルビン値が高すぎる場合、医師は母乳育児を再開する前に、黄疸が治まるかどうかを確認するために 2 ～ 3 日間授乳を中止することを推奨する場合があります。