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„Mein Kind hat noch nie Azithromycin verwendet. Wie kommt es, dass es dagegen resistent ist?“ Anfang August dieses Jahres äußerte der Elternteil Li Hua im Community Health Service Center der Lianqian Street, Bezirk Siming, Stadt Xiamen, Provinz Fujian, seine Zweifel Arzt.

Diese Frage stellen Eltern von Kindern in Kinderambulanzen ihren Ärzten häufig. Tatsächlich sind nicht nur Kinder, sondern viele Menschen von diesem Problem betroffen.

Mikrobielle Arzneimittelresistenzen, insbesondere bakterielle Arzneimittelresistenzen, wurden von der Weltgesundheitsorganisation als eines der Probleme der öffentlichen Gesundheit aufgeführt, die die menschliche Sicherheit ernsthaft gefährden.Die Zunahme und Verbreitung multiresistenter Bakterien hat dazu geführt, dass standardisierte Behandlungen weniger wirksam sind.

„Die Umwelt ist ein Reservoir arzneimittelresistenter Gene und ein wichtiger Nährboden für die Ausbreitung bakterieller Arzneimittelresistenzen“, sagte Zhu Yongguan, Akademiker der Chinesischen Akademie der Wissenschaften und Direktor des Instituts für städtische Umwelt der Chinesischen Akademie der Wissenschaften in einem Interview mit Reportern,Menschliche Aktivitäten wie der Missbrauch von Antibiotika, intensive Zucht und die Einleitung häuslicher Abwässer verschärfen die Ausbreitung und Verbreitung arzneimittelresistenter Gene in der Umwelt und setzen die Bevölkerung zusätzlich einer arzneimittelresistenten Verschmutzung aus.

Zhu Yongguan, Akademiker der Chinesischen Akademie der Wissenschaften und Direktor des Instituts für städtische Umwelt der Chinesischen Akademie der Wissenschaften, führt im Labor relevante Forschungen durch. Bildquelle: Institut für städtische Umwelt, Chinesische Akademie der Wissenschaften

Um dieses dringende Problem zu lösen, suchen Wissenschaftler und Experten des öffentlichen Gesundheitswesens aktiv nach Lösungen, und ein „Krieg ohne Schießpulver“ in der mikrobiellen Gemeinschaft hat begonnen.

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Warum „versagen“ Medikamente?

Antibiotika, eine Schlüsselwaffe im Kampf gegen bakterielle Infektionen, haben Hunderte Millionen Leben gerettet. Allerdings stehen Kliniker auf der ganzen Welt nun vor einem immer ernsteren Problem:Medikamente, die einst als „Heilmittel“ galten, verlieren allmählich ihre Wirksamkeit gegen bestimmte Bakterien.

„Zum Beispiel nimmt die therapeutische Wirkung von Makrolid-Erstlinienmedikamenten zur Behandlung von Mykoplasmenpneumonie, Keuchhusten und anderen Krankheiten von Jahr zu Jahr ab“, sagte Zhang Hao, ein Arzt am Shanghai Children's Medical Center fanden heraus, dass eine beträchtliche Anzahl von Kindern mit Azithromycin behandelt wurde. Später ließ die Wirkung nach, der Krankheitsverlauf verlängerte sich und die Läsionen in der Lunge entwickelten sich weiter.

Die Hauptursache dieser Problematik ist die Antibiotikaresistenz.Unter Antibiotikaresistenz versteht man die Fähigkeit von Mikroorganismen, Resistenzen gegen ein oder mehrere ursprünglich wirksame Arzneimittel zu entwickeln, d .

Schematische Darstellung der Ausbreitung von Antibiotikaresistenzgenen in der Umwelt.

„Wenn Antibiotika mit Speeren verglichen werden, sind bakterielle Resistenzgene gleichbedeutend mit Schutzschilden, die sich gegen Antibiotika-Angriffe verteidigen können“, sagte Shen Chunmei, stellvertretender Direktor und Techniker der Abteilung für Krankenhausinfektionsmanagement des Fünften Volkskrankenhauses der Fudan-Universität.Bakterien haben eine starke Anpassungsfähigkeit an die Umwelt und die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen ist das Ergebnis der natürlichen Selektion während ihrer Evolution.Der Missbrauch antimikrobieller Medikamente in der menschlichen Gesellschaft beschleunigt die Entwicklung bakterieller Resistenzen, was dazu führt, dass in der Klinik immer weniger Antibiotika zur Auswahl stehen. Dies erhöht nicht nur die medizinischen Kosten, sondern erhöht auch die Gesundheitsrisiken für Patienten.

Der neueste Bericht des China Bacterial Resistance Monitoring Network zeigt, dass die Erkennungsrate arzneimittelresistenter Stämme im ersten Halbjahr 2023 steigt. Unter ihnen ist die Nachweisrate von Acinetobacter baumannii, das von der Weltgesundheitsorganisation als „Schlüsselpathogen“ für antimikrobielle Resistenzen aufgeführt wird, auf 78,6 % bis 79,5 % gestiegen, ein neuer Rekordwert. Relevante Daten der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass Infektionen mit arzneimittelresistenten Bakterien im Jahr 2019 direkt 1,27 Millionen Todesfälle und 5 Millionen indirekte Todesfälle verursachten. Es wird erwartet, dass es bis 2050 jedes Jahr etwa 10 Millionen neue direkte Todesfälle geben wird im Einklang mit der weltweiten Zahl der Todesopfer im Jahr 2020. Ungefähr genauso viele Menschen leiden an Krebs.

Dr. Margaret Chan, ehemalige Generaldirektorin der Weltgesundheitsorganisation, wies einmal darauf hin:Da multiresistente Bakterien weiter zunehmen und sich verbreiten, können häufige Infektionen auch zu tödlichen Bedrohungen werden.„Das ist nicht alarmierend. Wenn Menschen auf Schwierigkeiten stoßen, für die es keine Heilung gibt, kann selbst eine unbedeutende Wunde oder Atemwegsinfektion tödliche Folgen haben“, sagte sie.

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Die natürliche Umwelt wird zur „Umsteigestation“ der Kommunikation

In den letzten Jahren ist die Lösung des Problems der Arzneimittelresistenz zu einer der größten Herausforderungen im medizinischen Bereich geworden. Relevante Forschung konzentriert sich auf die molekulargenetischen Grundlagen von Arzneimittelresistenzen und Übertragungsmechanismen usw., um ein tieferes Verständnis dafür zu erlangen, wie Mikroorganismen oder Zellen Resistenzen entwickeln, und um dann neue Medikamente, Medikamentenkombinationen, Therapien und alternative Behandlungen zu entwickeln, um damit umzugehen Versagen bestehender Medikamente.

Das ist erwähnenswertResistenzen können auch dann auftreten, wenn eine Person noch nie Antibiotika eingenommen hat.„Es sind die Bakterien, die resistent sind, nicht der menschliche Körper.“ Zhang Hao erklärte weiter, dass der Mikroorganismus selbst der Hauptwirt der Arzneimittelresistenz sei. Dies bedeutet, dass die Entwicklung von Arzneimittelresistenzen nicht nur individuell, sondern auch eng mit menschlichen Gruppen und der Umwelt verbunden ist.

Auf individueller Ebene kann ein langfristiger unsachgemäßer Einsatz von Antibiotika zu genetischen Mutationen bei Bakterien und damit zu Arzneimittelresistenzen führen. Resistente Stämme breiten sich durch Kontakt innerhalb einer Population aus und setzen die gesamte Bevölkerung dem Risiko einer Resistenz aus.Was leichter übersehen wird, ist, dass in der Umwelt verbleibende Arzneimittelresistenzgene die Entstehung und Ausbreitung arzneimittelresistenter Stämme beschleunigen.

Als Zhu Yongguan im Jahr 2002 eine Arsenverunreinigung im Boden aufspürte, entdeckte er zufällig, dass Arzneimittelresistenzgene auch in tierischen Fäkalien im Boden vorhanden waren. In Schweine- und Hühnerfarmen werden dem Futter Kupfer, Zink, Arsen, Antibiotika usw. zugesetzt, um ein schnelles Wachstum der Tiere zu ermöglichen und sie vor Darmerkrankungen zu schützen. Diese Schwermetalle und Antibiotikaresistenzgene werden in das Futter abgegeben Umwelt durch Tierkot.

„Resistenzgene sind genetische Informationen und können kopiert werden.“Zhu Yongguan ist sich bewusst, dass im Gegensatz zur in der Vergangenheit untersuchten chemischen Verschmutzung die biologische Verschmutzung, die durch bakterielle Resistenzen aufgrund des Zusatzes von Antibiotika verursacht wird, ein schwerwiegenderes Umweltverschmutzungsproblem darstellen kann. Bald verlagerte Zhu Yongguan seinen Forschungsschwerpunkt von Arsen auf Arzneimittelresistenzgene. Zu dieser Zeit gab es international noch keine einschlägigen Forschungsergebnisse auf diesem Gebiet.

„Resistenzgene in der Umwelt sind die gleichen wie Arzneimittelresistenzgene in der Medizin. Sie sind eine Nukleotidsequenz, die Arzneimittelresistenzmerkmale kodiert. Diese Arzneimittelresistenzgene können sich jedoch zwischen „Mensch-Tier-Umwelt“ ausbreiten und auf andere Krankheitserreger übertragen werden Bakterien bilden die pathogenen Bakterien neue oder mehrfach resistente Phänotypen und beeinträchtigen dadurch die Wirksamkeit von Antibiotika und die menschliche Gesundheit“, sagte Su Jianqiang, Mitglied des Teams von Zhu Yongguan und Forscher am Institut für städtische Umwelt der Chinesischen Akademie der Wissenschaften .

Vorher,Im medizinischen Bereich und in der Tierzuchtindustrie wurde viel über Arzneimittelresistenzgene geforscht.Die von Zhu Yongguans Team durchgeführte Forschung konzentriert sich hauptsächlich auf arzneimittelresistente Gene in der Umwelt. Ihre Komplexität spiegelt sich in der Persistenz, Übertragung und Verbreitung arzneimittelresistenter Gene in der Umwelt wider.

“In der Vergangenheit haben wir uns hauptsächlich auf den Einsatz von Antibiotika im medizinischen Bereich und in der Tierzuchtindustrie konzentriert und dabei das Problem der Antibiotikarückstände in der Umwelt außer Acht gelassen.Tatsächlich können Spuren von Antibiotika in Flüssen, im Boden und sogar im Trinkwasser nachgewiesen werden, und die natürliche Umwelt ist zu einer „Transitstation“ für die Verbreitung arzneimittelresistenter Gene geworden. „Su Jianqiang sagte, dass die Umwelt eine Rolle spielt, die im Prozess der Bakterienresistenz nicht ignoriert werden darf. Daher erfordert die Lösung des Problems der Arzneimittelresistenz nicht nur eine klinische Behandlung, sondern erweitert auch die Perspektive auf die Umwelt, um dieses Problem umfassend anzugehen.“

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Den Ursprung der Kontamination mit arzneimittelresistenten Genen aufspüren

Woher kommen die in der Umwelt vorkommenden arzneimittelresistenten Gene? Wie verbreiten und verbreiten sie sich?Die Aufklärung der Entstehungs- und Ausbreitungsmechanismen von Medikamentenresistenzgenen in der Umwelt ist entscheidend für die Kontrolle der Ausbreitung von Medikamentenresistenzen.

Um diese wissenschaftliche Frage systematisch beantworten zu können, müssen wir zunächst den „familiären Hintergrund“ arzneimittelresistenter Gene in der Umwelt verstehen. Zu diesem Zweck startete das Team von Zhu Yongguan eine groß angelegte Stichprobenerhebung in China. Das Team sammelte 152 Bodenproben von Kulturland oder Wäldern in 26 Provinzen im ganzen Land und besuchte außerdem 32 Kläranlagen in 17 Städten im ganzen Land, um während der Spitzenzeit der städtischen Entwässerung Proben zu entnehmen und die Verteilung zu ermitteln arzneimittelresistente Gene im Wasser und Boden meines Landes.

Forscher nahmen Proben im Freien. Bildquelle: Institut für städtische Umwelt, Chinesische Akademie der Wissenschaften

Es ist nicht einfach, arzneimittelresistente Gene aus Boden- und Abwasserproben genau „aufzudecken“. Zhu Yongguan stellte vor:Erstens gibt es Hunderte oder sogar Tausende von arzneimittelresistenten Genen in der Umwelt, und die mikrobiellen Gemeinschaften in Boden und Wasser sind äußerst komplex. Arzneimittelresistente Gene kommen in verschiedenen Mikroorganismen vor, was die Isolierung und Identifizierung äußerst schwierig macht. Zweitens können herkömmliche Nachweismethoden niedrig konzentrierte oder neu auftretende Antibiotikaresistenzgene nicht genau identifizieren, was die Tiefe und Breite der Resistenzgenforschung einschränkt.Gleichzeitig erfordern die Verarbeitung riesiger Datenmengen leistungsstarke bioinformatische Werkzeuge, um die Art, Häufigkeit und potenziellen Ausbreitungsmuster von Resistenzgenen genau zu interpretieren.

Der schnelle Nachweis zahlreicher arzneimittelresistenter Gene in einer großen Anzahl von Umweltproben ist für das Team bei der Durchführung seiner Forschung zu einer technischen Herausforderung geworden. Zu diesem Zweck baute das Team eine Hochdurchsatz-Plattform zur quantitativen Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Detektion für Arzneimittelresistenzgene auf. Diese Plattform kann in einem Arbeitsgang mehr als 300 Arzneimittelresistenzgene quantitativ nachweisen und so die Screening- und quantitativen Analysemöglichkeiten von Arzneimittelresistenzgenen erheblich verbessern. Mit Hilfe der PCR-Technologie kann diese Plattform spezifische DNA-Fragmente in großen Mengen kopieren, wodurch die quantitative Analyse schneller und bequemer wird und den Anforderungen der wissenschaftlichen Forschung gerecht wird.

„Wir fanden heraus, dass in mehr als 80 % der Proben 128 Antibiotikaresistenzgene vorhanden waren.“Einführung von Zhu Yongguan.

Die Einrichtung der Detektionsplattform ermöglichte dem Team von Zhu Yongguan schnelle Fortschritte bei der Untersuchung: Erstens fanden sie einen offensichtlichen positiven Zusammenhang zwischen menschlichen Aktivitäten und Antibiotikarückständen in der Umwelt;In kultivierten Böden, die stark vom Menschen gestört werden, ist die Anzahl und Häufigkeit der nachgewiesenen Antibiotikaresistenzgene deutlich höher als in Waldböden.Gleichzeitig ist die Anzahl der nachgewiesenen Arzneimittelresistenzgene in dicht besiedelten Gebieten in den zentralen und östlichen Regionen höher als in dünn besiedelten Gebieten. Zweitens wird grundsätzlich davon ausgegangen, dass intensive Zuchtbetriebe und Abwasserbehandlungssysteme die wichtigsten sind Quellen für arzneimittelresistente Gene in der Umwelt.

„Eine Pille, die wir achtlos wegwerfen, oder resistente Mikroorganismen, die nach der Einnahme von Antibiotika durch Menschen oder Tiere ausgeschieden werden, können mit dem Abfall in die Umwelt gelangen.“Zhu Yongguan erklärte, dass sich arzneimittelresistente Gene durch das mikrobielle Zirkulationssystem von Punktquellen auf das gesamte Ökosystem ausbreiten und die Bevölkerung dadurch arzneimittelresistenter Verschmutzung aussetzen.

Bei dieser Untersuchung der SituationZum ersten Mal haben wissenschaftliche Forscher 20 in der Umwelt meines Landes häufig vorkommende Arzneimittelresistenzgene ermittelt.Dies ist entscheidend für das Verständnis der Übertragungswege und potenziellen Risiken arzneimittelresistenter Gene.

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Die „Biokohle“-Methode verhindert die Ausbreitung von Arzneimittelresistenzen

Nachdem das Team die Quelle der Kontamination mit arzneimittelresistenten Genen gefunden hatte, entdeckte es außerdem, dass die Wiederverwendung von aufbereitetem Wasser und die Kompostierung zur Ausbreitung und Anreicherung einiger arzneimittelresistenter Gene im Boden führen würden. Gleichzeitig haben sie das entdecktDie langfristige Ausbringung von Schlamm und Tiermist wird die Vielfalt und Häufigkeit von Bodenresistenzgenen erhöhen.

Der Schlamm aus der Kläranlage muss vor der Ausbringung auf den Boden entsprechend behandelt werden. Die Kompostierung ist die wichtigste Behandlungsmethode.„Ursprünglich dachten wir, dass Hochtemperaturkompostierung pathogene Bakterien im Schlamm abtöten und arzneimittelresistente Gene reduzieren könnte. Als wir jedoch Veränderungen in arzneimittelresistenten Genen während des Schlammkompostierungsprozesses untersuchten, stellten wir fest, dass arzneimittelresistente Gene in späteren Stadien zunahmen.“ der Kompostierung.“Su Jianqiang sagte: „Wir haben dann die möglichen Gründe untersucht. Dieses Ergebnis veranlasste uns, uns mit dem Problem arzneimittelresistenter Gene in organischem Kompost zu befassen.“

Tatsächlich teilen sich durch menschliche Aktivitäten freigesetzte Antibiotika und Antibiotikaresistenzgene eine mikrobielle Welt mit Menschen, Tieren und der Umwelt und werden über mikrobielle Zyklen verbreitet.

„Das Forschungsteam hat Rohkostsalatproben aus mehreren Restaurants gesammelt.Es wurde festgestellt, dass Menschen pro 300 Gramm rohes Gemüse etwa 109 Kopien von Antibiotikaresistenzgenen aufnehmen können.。„Zhu Yongguan sagte Reportern, dass dies zeigt, dass Gemüse, das mit organischen Düngemitteln mit Resistenzgenen bewässert wird, auch Resistenzgene trägt. Diese Gene werden über die Nahrungskette an den menschlichen Körper weitergegeben. Er erklärte weiter, dass die mikrobielle Gemeinschaft in der Umwelt sehr komplex sei , wie 1 Gramm Es gibt etwa 1 Milliarde Mikroorganismen im Boden, und zwischen ihnen findet ständig ein horizontaler Gentransfer statt. Dieser Prozess führt zur Übertragung und Ausbreitung von Antibiotikaresistenzgenen.

Um das Problem der Ausbreitung arzneimittelresistenter Gene durch organischen Kompost zu lösen, entwickelte das Team gezielt eine Methode zur Bodenverschmutzungskontrolle „Pflanzenkohle“, bei der hohe Temperaturen von 600 °C und mehr zur Karbonisierung von Schweinemist bzw Hühnermist, um die darin enthaltenen Antibiotika zu entfernen und den Abbau von Medikamentenresistenzgenen zu verhindern.Diese originelle Arbeit kann die Kontamination arzneimittelresistenter Gene im Boden reduzieren, indem tierische Abfälle in Pflanzenkohle umgewandelt werden, bevor sie in die Umwelt gelangen. Mittlerweile hat die Bodenverschmutzungskontrollmethode „Pflanzenkohle“ das Labor verlassen und ist in der Produktion angekommen und zu einem Produkt geworden, das auf der ganzen Welt verkauft wird.

Im Juni dieses Jahres gewann das von Zhu Yongguan geleitete Projekt „Formation and Diffusion Mechanism of Resistance Genes in the Environment“ den zweiten Preis des National Natural Science Award.Diese Auszeichnung ist eine vollwertige Bestätigung der Leistungen des Teams auf dem Gebiet der Erforschung der Umweltverschmutzung durch arzneimittelresistente Gene.

Gegenwärtig bietet die Entwicklung der Hochtemperatur-Kompostierungstechnologie, der fortschrittlichen Wasseroxidationstechnologie, der elektrochemischen Technologie usw. neben der Bodenverschmutzungskontrollmethode „Biokohle“ auch wirksame Mittel zur Kontrolle und Reduzierung der Umweltverschmutzung durch arzneimittelresistente Gene. Darüber hinaus bringt die Phagentherapie als natürliche biologische Reduktionstechnologie neue Hoffnung und Perspektiven für die Reduzierung von Resistenzgenen in der Umwelt.

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Bis zur Eindämmung mikrobieller Arzneimittelresistenzen ist es noch ein weiter Weg

Als neue Art von mikrobiellen Schadstoffen haben arzneimittelresistente Gene in der Umwelt in der internationalen Gemeinschaft zunehmend Aufmerksamkeit erregt. Im Jahr 2016 haben die Weltgesundheitsorganisation und die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen klar erklärt, dass ein globaler Aktionsplan ins Leben gerufen werden sollte, der sich auf die Ausbreitung und Verbreitung von Arzneimittelresistenzen im „Mensch-Tier-Umfeld“ konzentriert.

Im Jahr 2022 haben 13 Ministerien, darunter die Nationale Gesundheitskommission meines Landes, das Ministerium für Ökologie und Umwelt und das Ministerium für Landwirtschaft und ländliche Angelegenheiten, gemeinsam den „Nationalen Aktionsplan zur Eindämmung mikrobieller Resistenzen“ herausgegeben, in dem sie die Bedeutung der Forschung zu bakterieller Resistenz in der Umwelt hervorheben Alle Regierungsstellen müssen die Zusammenarbeit mit der Industrie stärken, in mehreren Bereichen ansetzen und Maßnahmen kombinieren, um gemeinsam auf diese Herausforderung zu reagieren.

Also,Wie gehe ich mit der Gefahr mikrobieller Resistenzen um?

„Kontrolle an der Quelle, Kontrolle während des Prozesses und Reparatur am Ende.“Zhu Yongguan sagte, dass wir, um dem Risiko einer mikrobiellen Resistenz entgegenzuwirken, auf drei Ebenen damit umgehen müssen, d. h. den Einsatz von Antibiotika und die Abwasserentsorgung an der Quelle streng kontrollieren und dabei die Ausbreitung arzneimittelresistenter Gene kontrollieren und am Ende die Reparatur und Verwaltung durchführen.

„Nachdem unsere Forschungsergebnisse veröffentlicht wurden, fanden sie im In- und Ausland große Beachtung.“ Su Jianqiang sagte, dass die vom Team veröffentlichten relevanten Forschungsarbeiten mehrere Jahre in Folge zu beliebten Arbeiten geworden seien und die relevanten Originalergebnisse Anlass gegeben hätten, Maßnahmen zu ergreifen auf der ganzen Welt. Gleichzeitig hat das chinesische Team auf der Grundlage der vom Team entwickelten quantitativen Hochdurchsatz-PCR-Nachweisplattform eine umfassende Zusammenarbeit mit Kollegen in Großbritannien, Deutschland, den Vereinigten Staaten, Australien und anderen Ländern aufgebaut.

Derzeit haben Wissenschaftler einige Grundlagenforschungen zu arzneimittelresistenten Genen in der Umwelt durchgeführt und bestimmte Daten erhalten, eine umfassende und systematische Forschung zu arzneimittelresistenten Genen in der Umwelt ist jedoch noch unzureichend.Woher die arzneimittelresistenten Gene kommen, wohin sie gelangen, welche Risiken bestehen und welche konkreten Gegenmaßnahmen ergriffen werden, muss noch systematisch durch wissenschaftliche Forschung beantwortet werden.

„Unser Land ist eines der ersten Länder, das den Nationalen Aktionsplan zur Eindämmung bakterieller Resistenzen herausgegeben und umgesetzt hat. Die Eindämmung mikrobieller Resistenzen ist auf die Ebene der nationalen Sicherheit und wichtiger Strategien gestiegen und ist nicht mehr auf eine bestimmte Branche oder einen bestimmten Berufszweig beschränkt.“ „National Li Dachuan, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Angelegenheiten der Nationalen Gesundheitskommission, sagte einmal, dass die Situation der mikrobiellen Resistenz immer noch besteht, da zwischen verschiedenen Regionen und verschiedenen medizinischen Einrichtungen immer noch große Unterschiede in den Servicekapazitäten und Managementebenen bestehen Schwere und komplexe antimikrobielle Medikamente müssen weiter gestärkt werden. Das rationale Management muss verbessert werden, die Fähigkeit von Medizinern und Tierärzten verbessert werden, mikrobielle Resistenzen zu verhindern und zu kontrollieren, und das Verständnis der gesamten Gesellschaft für mikrobielle Resistenzen verbessert werden.

„Durch die Abfallentsorgung verursachte Antibiotikaresistenzen sind der „Fußabdruck“, den der Mensch in der mikrobiellen Welt hinterlässt. Wir müssen diesen „Fußabdruck“ so klein wie möglich machen, betonte Zhu Yongguan.Der Übergang von arzneimittelresistenten Genen zu lebensfähigen Bakterien und dann zu pathogenen Bakterien, die Verschmutzung durch Verbindungen und die Interaktion zwischen Wirt und Mikrobiom sind neue Herausforderungen und Themen, mit denen die Menschen derzeit konfrontiert sind. Der „Krieg“ zwischen wissenschaftlichen Forschern und mikrobiellen Arzneimittelresistenzen geht noch weiter.