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na manhã de 23 de setembro, a conta pública oficial do wechat da administração nacional de seguro médico publicou um artigo dizendo que, em resposta aos recentes relatórios on-line de suspeita de fraude de seguros no hospital wuxi hongqiao, a administração nacional de seguro médico enviou uma equipe de inspeção aérea para o hospital esta manhã para realizar uma inspeção especial de vôo.

ao mesmo tempo, a administração nacional de seguro médico orientou o departamento provincial de seguro médico de jiangsu a enviar 20 equipes de inspeção a todos os distritos e condados sob a jurisdição da cidade de wuxi para realizar inspeções abrangentes em mais de 100 instituições médicas designadas.

o departamento de seguros médicos sempre manteve “tolerância zero” para fraudes e fraudes em seguros. uma vez verificados, eles serão severamente punidos.

as informações públicas mostram que o principal acionista do hospital wuxi hongqiao é o media group, e o atual principal acionista e representante legal é wang weimin. o grupo investe atualmente em pelo menos 8 hospitais, localizados em jiangsu, zhejiang, xangai e shenzhen.

médico denuncia hospital suspeito de fraude em seguros com nome real

notificação local: um caso foi arquivado

em 21 de setembro, a china voice, estação central de rádio e televisão da china, informou sobre suspeita de fraude de seguros no hospital hongqiao em wuxi, jiangsu.

na madrugada de 22 de setembro, o departamento municipal de seguros médicos de wuxi divulgou um briefing sobre as recentes reportagens da mídia sobre suspeitas de fraude de seguros no hospital wuxi hongqiao, uma instituição médica privada da cidade. ele disse que havia aceitado a investigação e a verificação preliminar. com base nas pistas relatadas e no arquivamento administrativo de 30 de agosto. atualmente, o departamento municipal de seguro médico de wuxi está conduzindo uma investigação abrangente junto com os departamentos de segurança pública, saúde e outros, e investigará seriamente e tratará do assunto de acordo com a lei e os regulamentos. ao mesmo tempo, o departamento municipal de seguro médico de wuxi também declarou que aceita sinceramente a supervisão social e nunca tolerará fraudes e fraudes em seguros.

segundo relatos, o dr. zhu, do departamento de imagens de radiologia do hospital wuxi hongqiao, relatou recentemente que, desde o ano passado, houve alguns registros médicos de pacientes no sistema hospitalar que nunca fizeram exames de imagem em seu departamento. esses registros médicos foram todos preenchidos pelo dr. chen, do centro de exames físicos do hospital, e esse médico não tinha autoridade para operar máquinas de tomografia computadorizada e ressonância magnética no departamento de radiologia. o dr. zhu suspeitou que o hospital estava envolvido na falsificação de registros médicos e na fraude de seguros médicos.

em março deste ano, ele tirou fotos de prontuários sem números de imagem e reportou à direção superior do hospital com seu nome verdadeiro. enquanto aguardava o resultado da investigação, os prontuários que ele relatou continham números de imagens e filmes.

entre os prontuários relatados, os prontuários de yang moumou (72 anos) e qiu moumou (62 anos) continham diagnósticos baseados nas condições dos filmes realizados, mas as imagens correspondentes não foram encontradas. suas imagens de tomografia computadorizada foram encontradas em junho. segundo registros do sistema, ambos realizaram tomografia computadorizada de tórax em abril de 2023. pode-se observar claramente nas imagens que o formato, tamanho e posição dos pingentes dos dois pacientes são basicamente os mesmos. . não apenas as imagens de tomografia computadorizada desses dois pacientes idosos são semelhantes, mas o dr. zhu descobriu, por meio de comparação, que o filme de ye, uma mulher de 25 anos que fez uma tomografia computadorizada em seu departamento em 2021, também tinha aparência muito semelhante. pingentes a olho nu, três pessoas os filmes são quase idênticos.

os vídeos de yang moumou, de 72 anos, de qiu moumou, de 62 anos, e de ye moumou, de 25 anos, são quase idênticos.

posteriormente, ele descobriu mais problemas, incluindo um paciente que fez um exame de ressonância magnética 1 minuto após um exame normal de ressonância magnética. no entanto, o dr. li disse que leva pelo menos 10 a 15 minutos para a máquina realizar um exame de ressonância magnética da coluna lombar.

além disso, em alguns prontuários, o diagnóstico diz “infarto nos gânglios da base do lado esquerdo do cérebro”, mas a imagem mostra o lado direito. depois que mais problemas foram descobertos, as permissões para os registros médicos problemáticos foram definidas para que não pudessem mais ser visualizados.

o dr. li, do departamento de radiologia e imagem, disse que está ansioso pela investigação de acompanhamento. cada modificação nos registros médicos deve ser registrada no sistema subjacente de arquivamento e comunicação de imagens do hospital.

o repórter discou aleatoriamente os números de telefone de 20 pacientes deixados em seus prontuários médicos. três quartos deles estavam vazios ou não puderam ser conectados, e a maioria dos que atenderam a ligação disse que não foram eles que atenderam. alguns pacientes que atenderam o telefone disseram que estavam no hospital para fazer um exame físico naquele momento. por exemplo, a paciente sra. xu disse que foi ao hospital wuxi hongqiao para um exame físico por causa de dores nas costas. no entanto, quanto ao motivo de ela ter feito apenas uma tomografia computadorizada de tórax, a sra. sua memória não estava clara.

o grupo de capital por trás investe em 8 hospitais

o atual acionista majoritário substituiu o chefe de fujian

segundo relatos, o hospital wuxi hongqiao é um hospital privado de segunda classe fundado em 2005.

tianyancha mostra que o principal acionista do hospital é o shanghai media hospital investment group co., ltd. (doravante denominado "media group"), com uma proporção de participação de 40%, e o representante legal e controlador real é wang weimin.

outras informações mostram que o media group é detido por wang weimin e hu yuzhi, com uma proporção de 80% e 20%, respectivamente, e um capital social de 50 milhões de yuans. wang weimin atua como presidente do media hospital group e hu yuzhi atua como presidente do wuxi hongqiao hospital.

o media group foi fundado em 2003. no seu auge, investiu em até 11 hospitais. até agora, restam pelo menos 8, incluindo o hospital shenzhen ganglong, o hospital hangzhou tianmushan, o hospital shanghai minhang hongqiao, o hospital wenzhou jianguo e o hospital wenzhou jianguo. hospital shanghai jianqiao, hospital wuxi hongqiao, hospital kunshan hongqiao, hospital de urologia shenzhen jianguo.

é importante notar que os fundadores do hospital wuxi hongqiao e do grupo de mídia são os irmãos chen guoxing e chen guoxiong, chefes da família chen em putian.

o processo de mudança de capital pode ser visto em julho de 2003, chen guoxiong investiu 16 milhões de yuans para estabelecer o media group. em 2006, chen guoxing investiu 18 milhões de yuans para participar da empresa pela primeira vez. em 2008, chen guoxiong retirou-se das fileiras dos acionistas e chen guoxing aumentou seu índice de participação acionária para 48% e, em 2017, aumentou para 80%. em dezembro de 2020, chen guoxing retirou-se das fileiras de acionistas do media group e wang weimin e hu yuzhi assumiu, com wang weimin detendo 80% das ações.

como pode ser visto no processo de mudança de patrimônio do hospital wuxi hongqiao, wang weimin e chen guoxing já cooperaram.já em 2009, wang weimin investiu 1 milhão de yuans para se tornar acionista do hospital wuxi hongqiao, com uma participação acionária de 10%. ele também se tornou o representante legal do hospital, enquanto chen guoxing foi o fundador e atual controlador do hospital. .. depois que wang weimin assumiu o controle do media group em 2020, ele detinha um total de 42% das ações do hospital wuxi hongqiao e se tornou o verdadeiro controlador do hospital.

de acordo com um relatório anterior do "daily economic news", os irmãos chen guoxing e chen guoxiong nasceram na família chen, uma das quatro principais famílias de putian. eles dominaram a área médica por mais de 20 anos, e mais tarde. envolveu-se em muitos setores, como hospitais, pesquisa e desenvolvimento farmacêutico, imobiliário, beleza médica e finanças.

muitos hospitais do grupo foram multados diversas vezes

vale ressaltar que em agosto deste ano foi revelado que o hospital kunshan hongqiao, uma subsidiária do media group, "exigia que os médicos permitissem que os pacientes gastassem apenas 7.000 yuans", o que desencadeou discussões acaloradas na sociedade. de acordo com relatos da mídia, uma captura de tela do bate-papo em grupo do “hq doctors group” postada por um internauta mostrou que uma pessoa chamada chen enviou uma mensagem: “se o preço unitário cair abaixo de 7.000 este mês, saia daqui e pare de fazer isso." depois que a notícia acima foi divulgada, alguns internautas deixaram mensagens perguntando de qual hospital era, e o autor da postagem respondeu "hospital kunshan hongqiao".

em 28 de agosto, a comissão municipal de saúde de kunshan emitiu um relatório de situação. o relatório afirma que, em 8 de agosto, a comissão municipal de saúde de kunshan assumiu a liderança na criação de uma equipe de investigação especial para investigar a instituição médica privada do hospital kunshan hongqiao envolvida, de acordo com a lei e os regulamentos. após investigação, o hospital foi suspeito de não cumprir os regulamentos relevantes de diagnóstico e tratamento, não preencher os registos médicos conforme exigido e utilizar irregularmente medicamentos antibacterianos. a comissão municipal de saúde de kunshan abriu oficialmente o caso em 12 de agosto.

tianyancha mostra que cada hospital do grupo de mídia foi sujeito a sanções administrativas muitas vezes. a mais recente foi em 5 de setembro deste ano. o hospital kunshan hongqiao foi punido devido a violações administrativas.advertido e multado em 113.500 yuans;no mesmo dia, o hospital wuxi hongqiao não forneceu registros médicos de pacientes objetivos, verdadeiros, precisos, oportunos, completos e padronizados.advertido e multado em 14.000 yuans。

além disso, os hospitais do media group foram processados ​​diversas vezes por disputas médicas. por exemplo, houve 3 casos no hospital kunshan hongqiao, 1 caso no hospital wuxi hongqiao, 1 caso no hospital shenzhen ganglong, 4 casos no hospital hangzhou tianmushan, 5 casos no hospital shanghai minhang hongqiao, etc.