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9月23日朝、国家医療保険局の公式wechat公式アカウントは、無錫虹橋病院での保険詐欺の疑いに関する最近のオンライン報告を受けて、国家医療保険局が航空検査チームを病院に派遣したとの記事を発表した。今朝、病院で特別飛行検査を実施する。

同時に、国家医療保険局は江蘇省医療保険局に対し、無錫市が管轄するすべての区と県に20の検査チームを派遣し、100以上の指定医療機関を包括的に検査するよう指示した。

医療保険部門は常に詐欺や保険詐欺に対する「ゼロ・トレランス」を維持してきた。確認されれば厳罰に処される。

公開情報によると、無錫虹橋病院の主要株主はメディアグループであり、現在の主要株主および法定代理人は王維民氏である。同グループは現在、江蘇、浙江、上海、深センにある少なくとも8つの病院に投資している。

保険金詐欺の疑いのある病院を医師が実名で報告

ローカル通知: 訴訟が提起されました

9月21日、中国中央ラジオテレビ局チャイナボイスは、江蘇省無錫の虹橋病院での保険詐欺の疑いを報じた。

無錫市医療保険局は9月22日早朝、同市の民間医療機関である無錫虹橋医院での保険詐欺の疑いに関する最近の報道について会見を開き、調査と事前検証を受け入れたと発表した。報告された手がかりに基づいて、8月30日に行政提出。現在、無錫市医療保険局は公安、衛生などの部門と協力して総合的な調査を行っており、法令に基づいて真剣に調査し、対応する予定だ。同時に、無錫市医療保険局も社会的監督を誠実に受け入れ、詐欺や保険詐欺を決して容認しないと述べた。

報道によると、無錫虹橋病院の放射線画像診断部門の朱医師は最近、昨年以来、病院内に自分の部門で画像診断を受けたことがない患者の医療記録がいくつか存在すると報告した。これらの医療記録はすべて、病院の身体検査センターのチェン医師によって作成されましたが、この医師には放射線科の ct および mri 装置を操作する権限がありませんでした。 朱医師は、この病院が医療記録の偽造と医療保険の詐欺に関与しているのではないかと疑った。

今年３月、画像番号のない診療録の写真を撮影し、実名で病院上層部に報告した。調査結果を待っている間、彼が報告した医療記録には追加の画像番号とフィルムが含まれていた。

報告された医療記録のうち、ヤン・モウモウさん（72歳）とチウ・モウモウさん（62歳）の医療記録には、撮影されたフィルムの状態に基づく診断が含まれていたが、対応する画像は見つからなかった。システム記録によると、彼らのct画像は6月に発見され、2人は2023年4月に胸部ctスキャンを受けていた。フィルムでは、2人の患者のペンダントの形状、サイズ、位置が基本的に同じであることがはっきりと確認できる。 。これら2人の高齢患者のct画像が似ているだけでなく、朱医師は比較を通じて、2021年に診療科でctスキャンを受けた25歳の女性、葉さんの映像も非常に似ていることを発見した。ペンダント 肉眼では3人 映画はほぼ同じです。

72歳のyang moumou、62歳のqiu moumou、25歳のye moumouの動画はほぼ同一である。

その後、通常の mri 検査から 1 分以内に mri 検査を受けた患者など、さらに多くの問題を発見しました。ただし、リー医師は、機械が腰椎 mri 検査を実行するには少なくとも 10 ～ 15 分かかると述べました。

また、診断名が「左脳大脳基底核梗塞」と記載されているカルテもありますが、画像は右側です。さらに問題が判明した後、問題のある医療記録は閲覧できないように権限が設定された。

放射線科・画像診断科のリー医師は、追跡調査を非常に楽しみにしていると述べ、医療記録の変更はすべて病院の基盤となる画像アーカイブおよび通信システムに記録されるべきだと述べた。

記者は医療記録に残っていた20人の患者の電話番号に無作為にダイヤルしたが、そのうち4分の3は電話番号が空いているか接続できず、電話に出た患者のほとんどは自分ではなかったと述べた。電話に出た患者の中には、当時身体検査のため入院中だったという人もいた。たとえば、患者の徐さんは、腰痛のため無錫虹橋医院に健康診断に行ったが、なぜ胸部ctスキャンしか受けなかったのかについて、徐さんは「長い時間が経っていたので、健康診断を受けられなかった」と述べた。記憶は定かではなかった。

背後の資本グループが8つの病院に投資

現在の大株主は福建省の社長から引き継いだ

報道によると、無錫虹橋病院は2005年に設立された私立の二級病院。

天燕茶氏は、同病院の大株主は上海メディア病院投資集団有限公司（以下「メディアグループ」）で、持ち株比率は40％で、法定代表者および実際の管理者は王偉民氏であることを示した。

さらに詳しい情報によると、media groupはwang weimin氏とhu yuzhi氏が出資しており、その比率はそれぞれ80%と20%、登録資本金は5,000万元である。王偉民氏はメディア病院グループの会長兼社長を務め、胡玉志氏は無錫虹橋病院の院長を務めている。

メディア グループは 2003 年に設立されました。最盛期には 11 もの病院に投資していましたが、現在では深セン江龍病院、杭州天母山病院、上海閔行虹橋病院、温州建国病院など少なくとも 8 病院が残っています。上海建橋病院、無錫虹橋病院、昆山虹橋病院、深セン建国泌尿器科病院。

無錫虹橋医院とメディアグループの創設者は、莆田市の陳家のボスである陳国興と陳国雄の兄弟であることは注目に値する。

2003年7月、陳国雄が1600万元を投資してメディアグループを設立し、2006年に陳国興が1800万元を投資して会社に初めて参加した。 2008年に陳国雄氏は株主から退き、陳国雄氏の株式保有比率は48％に増加し、2017年には80％に増加した。 2020年12月、陳国興氏がメディアグループの株主から外れ、胡玉志氏が後任となり、王維民氏が株式の80％を保有した。

無錫虹橋病院の株式変更プロセスからわかるように、王維民氏と陳国興氏はすでに協力している。2009年にはすでに100万元を投資して無錫虹橋病院の株主となり、同病院の法定代表者にもなった一方、陳国興氏は同病院の創設者であり実質的な管理者となった。。王偉民氏が2020年にメディアグループを引き継いだ後、無錫虹橋病院の株式の合計42％を保有し、同病院の実質的な経営者となった。

『デイリー経済ニュース』の以前の報道によると、陳国興と陳国雄の兄弟は莆田の四大一族の一つである陳家に生まれ、その後20年以上にわたって医療分野で支配的となってきた。病院、製薬研究開発、不動産、医療美容、金融などの多くの分野に携わるようになりました。

グループ傘下の多くの病院は何度も罰金を科されている

注目すべきは、今年8月、メディアグループ傘下の昆山虹橋病院が「医師に対し、患者に最低7000元の支出を要求していた」ことが明らかになり、社会で激しい議論を巻き起こしたことだ。報道によると、ネットユーザーが投稿した「hq doctors group」のグループチャットのスクリーンショットには、チェンという人物が「今月の単価が7,000を下回ったら、ここから出て、活動をやめてください」というメッセージが送信されたことが示されている。上記のニュースが発表された後、一部のネチズンがどこの病院から来たのか尋ねるメッセージを残し、投稿者は「昆山虹橋病院です」と答えた。

8月28日、昆山市衛生健康委員会は状況報告を発表した。報告書によると、昆山市衛生健康委員会は8月8日、法律と規定に基づいて関与した私立医療機関昆山虹橋病院を調査するための特別調査チームを立ち上げた。調査の結果、同病院は関連する診断や治療に関する規定を遵守せず、必要に応じて医療記録を記入しなかったほか、抗菌薬を不規則に使用するなどの違法行為があった疑いがある。昆山市衛生健康委員会は8月12日に正式に告発した。

天燕茶氏は、メディアグループ傘下の各病院が何度も行政処分を受けていることを明らかにしており、直近では今年9月5日に昆山虹橋病院が行政違反で処分を受けた。警告および罰金113,500元; 同じ日に、無錫虹橋病院は、客観的、真実、正確、タイムリーで完全かつ標準化された患者の医療記録を提供できませんでした。警告および罰金14,000元。

さらに、メディアグループ傘下の病院は医療紛争で数回訴訟を起こされている。例えば、昆山虹橋病院で3件、無錫虹橋病院で1件、深セン江龍病院で1件、杭州天母山病院で4件、上海閔行虹橋病院で5件などでした。