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este tipo de dismenorreia é um sinal de doença uterina. por favor, meninas, parem de suportar a dor silenciosamente.

2024-09-04

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falando em doenças ginecológicas, as mais comuns que você pode ouvir são “erosão cervical”, derrame pélvico e outras doenças que não necessitam de tratamento ou mesmo “não existem”.


e tem uma doença ginecológica que precisa mesmo de atenção,está intimamente relacionado com dismenorreia, infertilidade, aborto espontâneo, dor abdominal e cistos., mas nunca foi conhecido pela maioria das mulheres.


certa vez, um paciente estrangeiro descreveu esta “doença comum da qual você nunca ouviu falar” em um fórum do ted:





esta doença é"endometriose"(doravante denominada endometriose).


atualmente, acredita-se geralmente queaproximadamente 10% das mulheres em idade fértil em todo o mundo têm graus variados de endometriose. além disso, foi relatado que a prevalência da endometriose chega a 50% em mulheres inférteis e chega a 70% em mulheres adolescentes ou adultas com dor pélvica. [1], e a taxa de incidência apresentou uma tendência ascendente significativa nos últimos anos.


mas o que é surpreendente é que uma doença tão prevalente raramente é levada a sério, ou sequer se ouve falar dela.





endometriose

“câncer benigno” que se espalha como um tumor



o endométrio é originalmente um tecido normal dentro do útero. ele sofre alterações cíclicas sob a influência de hormônios. quando se desprende e sangra, forma-se a "menstruação".


e a endometriose, simplesmente, éo tecido endometrial aparece em outras áreas do corpo além do revestimento do útero



tecido endometrial que aparece fora do útero

fonte da imagem: tu chong creative



embora o endométrio seja um tecido normal,mas quando viajar para fora do útero, será como um tumor maligno, capaz de se plantar, invadir e metastatizar para lugares distantes., então a endometriose também é chamada de "câncer benigno" em ginecologia.


o tecido íntimo pode invadir quase qualquer parte do corpo.


ele não aparecerá apenas nos ovários, trompas de falópio e intestinos próximos, mas também nos rins, pulmões, pleura e até mesmo no cérebro e nos membros...



a artista britânica ellie pearce foi diagnosticada com endometriose na faculdade. ela usa tecidos para exibir órgãos que podem ser afetados pela endometriose e usa seu trabalho artístico como meio para aumentar a conscientização pública sobre a endometriose.





endometriose

a dor que vem todo mês



se você simplesmente correr por aí, esqueça. o maior problema da endometriose é que não importa onde o tecido endometrial cresça, ele irá descascar e sangrar junto com as alterações hormonais no ciclo menstrual.


simplificando: onde quer que cresça, ocorrerá "menstruação".


no reto ou na bexiga, pode causar sangue nas fezes e na urina durante a menstruação; se crescer nos pulmões ou na cavidade nasal, pode causar tosse com sangue ou sangramento nasal durante a menstruação;



pacientes com heterotopia nasal compartilham suas experiências

fonte da imagem: weibo



em áreas como os ovários, o “sangue menstrual” não tem como ser excretado, por isso só pode se acumular no corpo.


por exemplo"cisto de chocolate" é uma doença ectópica que ocorre no ovário. o sangue se acumulava cada vez mais e a cor parecia chocolate derretido, daí o nome.


o que é ainda mais doloroso é que a maioria dos pacientes com endometriose terá fortes cólicas menstruais.


cerca de 90% da dismenorreia comum em mulheres é dismenorreia primária que não afeta a saúde, mashá também 10% de "dismenorreia secundária" causada por doenças, e a endometriose é a causa mais comum.


a dor da endometriose é uma dor surda ou cólica na cavidade pélvica, que geralmente ocorre 1 a 2 dias antes da menstruação, dura todo o período menstrual e até dura vários dias após o final da menstruação.


e dependendo de onde o endométrio é invadido, a amplitude da dor será maior do que a dismenorreia., podem ocorrer dor ao urinar, dor anal, espasmo intestinal, dispareunia, dor no peito, dor abdominal, etc.


este tipo de tortura é difícil de ser compreendido por pessoas que nunca a experimentaram.


a paciente jing jing descreveu o impacto da endometriose sobre ela em seu autorrelato "passado doloroso: meus 11 anos com endometriose":



...a dor era tão forte que dificultava a respiração e a visão ficava preta. a partir daí a dor me batia pontualmente todos os meses.


em dias não menstruais, eu tinha diarreia quase todas as manhãs. sem avisar, meu abdômen latejava de repente, como se alguém tivesse me chicoteado por dentro. esses desconfortos não são nada comparados às fortes dores durante a menstruação, mas colocam muita pressão psicológica sobre mim. eles sempre me lembram que a dor assustadora está se preparando para atacar. os dias que se aproximam do meu período menstrual parecem... esperar. para a bomba-relógio explodir.


a doença e o medo da morte que ela representava abalaram minha opinião. desisti da independência que ganhei trabalhando e voltei a ser uma criança que precisava que meus pais se preocupassem... cada estilo de vida que eles sempre discordaram de mim tornou-se uma das causas da minha doença misteriosa, e fiquei paranóico porque do meu medo da doença.



além de sangramento e dor, a endometriose pode afetar a fertilidade.


as estatísticas mostram que a taxa de infertilidade entre pacientes com endometriose pode chegar a 40%, as razões podem ser alterações no ambiente pélvico, metabolismo endometrial anormal, adesão do tecido ovariano e das trompas de falópio, etc. um número considerável de pacientes é diagnosticado com endometriose porque não conseguem conceber.


além disso, a endometriose também pode estar relacionada à ocorrência de aborto espontâneo.


um estudo com período de acompanhamento de 30 anos descobriu que 5.375 mulheres grávidas com endometriose tiveram um risco significativamente maior de aborto espontâneo precoce do que 8.280 mulheres grávidas saudáveis ​​durante o mesmo período. estudos nacionais também descobriram que mulheres grávidas com endometriose têm um risco significativamente aumentado de aborto espontâneo e gravidez ectópica no início da gravidez. [2]


a dor no coração que ocorre uma vez por mês, o impacto incerto na fertilidade e a endometriose são como uma sombra que cobre a vida da paciente.


mas os seus danos vão muito além da tortura física.





endometriose

reduzir seriamente a qualidade de vida das mulheres



devido à falta de compreensão, as pacientes com endometriose muitas vezes enfrentam um processo de diagnóstico muito difícil e tortuoso.


segundo as estatísticas,em média, leva de 7 a 12 anos desde os primeiros sintomas da endometriose até o diagnóstico e tratamento final.[1]


algumas mulheres, por não saberem que a sua “dismenorreia” na verdade provém de uma doença, tratam-na como um fenómeno normal e sofrem em silêncio. para algumas pessoas, como a endometriose tem sintomas semelhantes a muitas doenças ginecológicas e gastrointestinais, ela é tratada como apendicite, doença inflamatória pélvica, enterite e outras doenças, e muitos tratamentos ineficazes são administrados.


o atraso no diagnóstico não afetará apenas o controle da doença, mas também terá um sério impacto na vida, no trabalho e até na saúde mental.


um estudo realizado em dez países mostrou que o impacto da endometriose na qualidade de vida relacionada com a saúde das mulheres, conforme medido pela pontuação do short form health survey (sf-36v2), é substancial:quatro semanas antes da cirurgia, os seus índices de qualidade de vida eram tão baixos como os das mulheres com cancro.[3]


em 2020, o appg britânico divulgou o último relatório sobre endometriose. das mais de 10.000 mulheres entrevistadas, 81% disseram que a endometriose teve um impacto muito negativo na sua saúde mental, enquanto 90% queriam apoio psicológico, mas não o receberam, e 89% relataram que a endometriose teve um impacto muito negativo na sua saúde mental. sinta-se isolado.[4]


por um lado, a taxa de prevalência chega a 10% e, por outro lado, falta a consciência de procurar ajuda e tratamento médico. dessa forma, inúmeras mulheres com endometriose lutam contra a dor e deixam a doença. arrastar suas vidas.


e isso pode ser mudado.





compreender, diagnosticar, tratar

mantenha as mulheres longe da endometriose



embora a endometriose não possa ser prevenida ou curada até agora, ela pode ser controlada.


a detecção oportuna e o tratamento precoce podem controlar eficazmente a progressão da endometriose e reduzir a dor e outros efeitos adversos., para evitar adesão, ruptura, alargamento, etc. no período posterior, causando consequências mais graves, como danos a órgãos, distúrbios menstruais, infertilidade, aborto espontâneo, etc.


não existe um plano de tratamento unificado para a endometriose. geralmente é necessário tomar pílulas anticoncepcionais de curta ação, medicamentos supressores hormonais ou submeter-se a tratamento cirúrgico sob orientação de um médico, de acordo com as circunstâncias individuais.


a maioria dos pacientes consegue obter melhores resultados após tratamento direcionado.


saber o que é endometriose, intervir o mais precocemente possível e reduzir o tempo até o diagnóstico pode ajudar muitas mulheres a evitar o sofrimento da doença e a ter uma melhor qualidade de vida e maiores realizações de vida do que as que têm atualmente.



nos últimos anos, tem havido um forte apelo internacional para melhorar a compreensão da endometriose. muitos países estabeleceram organizações especiais de bem-estar público dedicadas à popularização da ciência da doença e ao apoio aos pacientes.



se você sofre de dismenorreia óbvia que não pode ser aliviada durante todo o ano, ou tem infertilidade, desconforto sexual ou outros sintomas relacionados ao ciclo menstrual, considere a possibilidade de endometriose e procure tratamento médico a tempo;


se houver uma mulher com sintomas semelhantes perto de você, lembre-se de lembrá-la.


a voz de todos é importante. cada partilha e discussão podem salvar uma mulher de doenças desconhecidas.





especialista em revisão de artigos





[2] xu hong, zhao aimin. endometriose, adenomiose e aborto espontâneo recorrente [j]. chinese journal of practical gynecology and obstetrics, 2020, 36(11): 1077-1081.

[3]kelechi e. nnoaham, lone hummelshoj, et, al, impacto da endometriose na qualidade de vida e produtividade no trabalho: um estudo multicêntrico em dez países, fertility and sterility, volume 96, edição 2, 2011, páginas 366-373.e8, issn 0015-0282,

[4] appg. endometriose no reino unido: hora de mudar. appg sobre o relatório de inquérito sobre endometriose 2020.; 2020

[3] antona b , barrio ar , gascó, adriana, et al. sintomas associados à leitura de um smartphone em condições de luz e escuridão[j]. ergonomia aplicada, 2018, 68:12-17.

[4] tian p, xu g, han c, et al. efeitos da cor do paradigma e do brilho da tela na fadiga visual em ambiente claro da noite com base em rastreador ocular e equipamento de aquisição de eeg[j]. sensores, 2022, 22(11): 4082.

[5] sarifakioğlu n, terzioğlu a, ates l, et al. um novo fenômeno: "linhas de sono" no rosto. scand j plast reconstr surg hand surg. 2004; 38(4): 244-247.

[6] you y, chen y, liu r, zhang y, wang m, yang z, liu j, ma x. relação em forma de u invertido entre duração do sono e idade fenotípica em adultos dos eua: um estudo de base populacional. sci rep. 2024 mar 15;14(1):6247.

[7] van egmond, lt, meth, em, engström, j., ilemosoglou, m., keller, ja, vogel, h., & benedict, c. (2023). efeitos da perda aguda de sono na leptina, grelina e adiponectina em adultos com peso saudável e obesidade: um estudo de laboratório. obesidade, 31(3), 635-641.

[9] wang, xiaoling, et al. "desvios diários nos parâmetros do sono e envelhecimento biológico: descobertas do nhanes 2011-2014." saúde do sono (2023).



planejamento e produção


planejador: irmão ding produtor: feidi

ilustração: ver rótulo | fonte da imagem da capa: tuchong creative


todos lembrem-se de definir o dr. lilac como uma estrela🌟~