3Dプリントで「プライベートカスタマイズ」！蘇州大学第二付属病院の整形外科は、患者が再び立って歩けるように関節の形状を再形成する
2024-08-19
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「3D プリント技術は、さまざまな患者の特定の状態に正確に適応できます。できるだけ多くの欠陥をプリントできます。整形外科は、精度と個別の『カスタマイズ』の新時代に入りました。」 最近、蘇州大学第 2 付属病院は、整形外科は、悪性大腿腫瘍を患っていた劉さん（仮名）のために人工股関節をカスタマイズするために 3D プリント技術を使用し、非常に困難な股関節の「修正と再建」手術を成功裡に完了させ、患者は再び立って歩くことができるようになりました。 。
報道によると、55歳の劉さんは建設作業員で、10年前、右股関節の耐え難い痛みのため、故郷の塩城から蘇州大学第二付属病院の整形外科に駆け込んだ。そして明細胞軟骨肉腫と診断されました。病院の整形外科は大腿腫瘍病変の切除と人工骨頭補綴物の交換を行った後、劉さんの痛みは消え、通常の生活に戻った。
劉さんはここ10年間、仕事の都合で定期的に病院に行っていなかったが、ここ半年ほどで右股関節、右下肢の痛みがひどくなってきたと感じた。身長が短くなり、歩くのも困難になったので、再び江蘇大学第二付属病院を訪れ治療を受けました。同病院の整形外科の主任医師であるチェン・ハイナン氏によると、劉さんは頻繁に重い物を運ぶため、合金製の人工骨頭が長期間にわたって腰の上部の骨と擦れ続け、股関節に深刻な損傷を与えたという。ジョイント。右股関節の磨耗がひどく、人工関節が3センチ以上上方に移動し、患者は歩行が困難になり、足を引きずるようになった。 「患者さんの股関節には摩擦欠損が多く、骨欠損の形状も不規則です。このような状況では、従来の方法では関節置換術を行って人工関節を移植することはできません。」
蘇州大学第二付属病院整形外科主任医師、陳海南氏
慎重な診断と評価の後、Chen Hainan のチームは、3D プリント技術を使用してカスタマイズされた人工股関節の治療計画を迅速に策定しました。 「科学と技術の絶え間ない発展により、3D プリンティング技術が整形外科分野にも応用され始めています。私は高度な 3D プリンティング技術を使用して、患者の股関節を再現するつもりです。最初に行うことは、 CT三次元再構成検査です」と陳海南氏は語った。
手術前のモデリング図
陳海南氏のチームは3週間近くかけてCTデータの3次元再構成を行い、磨耗した骨のサイズを測定し、デジタル処理の結果に基づいて新しい股関節欠損モデルを設計し、関連企業に送った。人工股関節本体とパッドを 3D プリントし、研磨および消毒します。 「3D プリントされた股関節パッドは特殊なチタン合金素材でできており、中央に小さな隙間があり、患者の体に埋め込まれた後、患者の腰の骨がすぐに一体化します。それだけでなく、私たちはさまざまな 3D を設計するために、印刷された股関節パッドは、パッドと患者の股関節の間に最終的に完璧にフィットするように設計されており、手術のスムーズな進行と最高の手術効果を保証します」と陳海南氏は述べました。
その後、陳海南氏のチームは約7時間に及ぶ作戦を開始した。チェン・ハイナン氏は、手術中の技術的な困難に触れ、一方では細心の注意を払う必要があり、傷跡や患者の軟部組織の粘着組織をきれいにし、血管や神経を慎重に保護し、新鮮な組織の傷を露出させ、その後、元の人工関節を骨から切り離しました。「この過程で患者は大量の出血に見舞われました。私たちはまったく手を緩めることなく患者に1,000ml以上の血液を輸血しました。」一方、3Dプリントした股関節パッドを患者の体内に埋め込むプロセスでは、術後に患者が正常に歩行できるようにするために、実際の状況に合わせて調整と合わせを繰り返し、正確に配置位置を特定する必要があります。プロテーゼの形状とネジの固定方向と角度。手術は無事に終了し、看護師のリハビリテーションチームによる丁寧なリハビリの後、患者は速やかに回復し、退院時には歩くことができるようになった。チェン・ハイナン医師は患者に対し、過度の活動や間違った姿勢による関節脱臼を避けるため、帰宅後3カ月以内に活動量を減らすよう指示した。
術後のレントゲン写真
「3D プリンティング技術は世界の新興技術であり、関節手術、さらには医療分野全体への応用の可能性が非常に広いです。この技術は、さまざまな患者の特定の状態に正確に適応し、印刷できる欠陥の数に対応できます。」股関節に限定されるものではなく、膝関節、肘関節、足首関節などにも適用可能です」と陳海南氏は、この高度な3Dプリンティング技術が将来的にはより多くの病院で広く使用され、より多くの患者に利益をもたらします。
インターン王公旭長江イブニングニュース/Ziniu News記者張天儀
校正者: Xu Heng
