uutiset

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Vähän sitten Kansallinen sairausvakuutuslaitos julkaisi 2.0-maksujen ryhmittelysuunnitelman, joka perustuu sairausryhmään (DRG) ja tautipisteeseen (DIP). Tämä uusi suunnitelma, jota kutsutaan "sairausvakuutusuudistuksen päivitetyksi versioksi", kirjoittaa elävän alaviitteen sairausvakuutuksen korkealaatuisesta kehittämisestä.

maani perinteinen sairausvakuutuksen maksutapa on maksaminen erillä. Diagnoosi- ja hoitoprosessissa käytetyt lääkkeet, sairaanhoitopalvelut ja lääkintätarvikkeet selvitetään käytetyn summan mukaan todelliset kustannukset. Ajan myötä perinteisten maksutapojen haitat ovat tulleet yhä selvemmiksi: ne aiheuttavat helposti liiallisia lääketieteellisiä käyttäytymismalleja, kuten "suuria reseptejä" ja "suuria tutkimuksia", mikä johtaa lääketieteellisten resurssien tuhlaukseen, mikä johtaa siihen, että vakuutetut kuluttavat enemmän ja sairaanhoitoon. vakuutusrahastot kuluttavat enemmän.

Kansallisen sairausvakuutushallinnon perustamisen jälkeen se edisti monipuolista ja yhdistettyä sairausvakuutuksen maksutapaa, joka perustuu sairausperusteisiin maksuihin, käynnisti kansalliset DRG- ja DIP-maksutapojen pilotit ja käynnisti "DRG/DIP-maksun kolmivuotisen toiminnan Method Reform" tällä perusteella. Ns. DRG-maksulla tarkoitetaan sairausdiagnoosin ryhmittelyyn perustuvaa maksua, mikä tarkoittaa, että potilaat jaetaan diagnoosiin liittyviin ryhmiin, joilla on samankaltaiset kliiniset oireet ja resurssien kulutus sairauden diagnoosin, sairauden vaikeusasteen, hoitomenetelmien ja muiden tekijöiden perusteella. Tällä perusteella sairausvakuutus maksaa vastaavien maksustandardien mukaisesti. Ns. DIP-maksulla tarkoitetaan sairaustulokseen perustuvaa maksua Kokonaisbudjettimekanismissa pistearvo lasketaan vuosittaisen sairausvakuutusmaksun, sairausvakuutuksen maksusuhteen ja tapausten kokonaispisteytyksen perusteella kussakin hoitolaitoksessa. muodostaa maksustandardi ja hoitaa jokainen tapaus lääketieteellisessä laitoksessa. Vuoden 2023 loppuun mennessä yli 90 % koordinoiduista alueista ympäri maata on toteuttanut tämän uudistuksen. Uudistuksen myötä sairausvakuutuskassa maksaa lääketieteelliset tulokset ja maksaminen ja selvitys ovat tieteellisempiä ja järkevämpiä. Se on saavuttanut myönteisiä tuloksia ihmisten taakan vähentämisessä, varojen tehokkaan käytön varmistamisessa ja hoitolaitosten käyttäytymisen standardoinnissa. .