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なぜピロリ菌は治らないのでしょうか?

2024-09-09

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現在、胃の健康を心配している友人たちは皆、ヘリコバクター・ピロリ菌の治療を受けています。


ヘリコバクター ピロリ感染は、胃がんの最大の既知の危険因子です。胃がんが発生する前に感染を除去することで、胃がんのリスクを効果的に軽減し、健康をさらに保護できます。


しかし、周囲から「」という声が多く聞こえたため、行動を起こさなかった人も多かった。ヘリコバクター・ピロリ菌は治らない”。場合によっては敗北を繰り返す可能性もあります。



画像出典:ズクハイルオ



この現象は、ヘリコバクター・ピロリ菌に関する現在の国内のコンセンサスと矛盾しているようです。標準治療オプションによるヘリコバクター ピロリの除菌率は少なくとも 90%


治療が失敗した原因は何でしょうか?誰もがこれらの落とし穴を回避できるように、治療失敗の「6 つの罪」を可能性の高い順に検討してみましょう。





1. 検査方法の誤り



単に間違った検査方法を使用したり理解したりして、成功した治療法を治療の失敗と誤解する人もいます。


ヘリコバクター・ピロリを検出する検査方法は数多くありますが、治療終了後は血液検査でヘリコバクター・ピロリ抗体を調べることはできません。


抗体検査が陽性であるということは、感染症に罹患しているか、または過去に感染症に罹患したことがあるということを意味し、たとえ治療が成功したとしても、その後何年も陽性が続くことになります。治療後の抗体検査が陽性であっても、治療の失敗とはみなされません


また、呼気法によるヘリコバクター・ピロリ菌の測定は、治療後の再検査に利用できますが、呼気法の数値結果が基準値を下回っている限り、感染レベルと一致するわけではないことも知っておく必要があります。値は感染していません。0 である必要はありません。



画像出典:ズクハイルオ



効果が0ではないから治療が不十分だと勘違いする人もいますし、繰り返し治療しても無駄になります。

※オンライン診療では、医師が病状をより正確に判断できるよう、外来診療記録や診断書など、診断が明確な症例情報が必要となります。





2. 海外で購入した医薬品に対する不信感



海外で購入した薬、特に日本の胃薬は、友人たちの目には超越的な地位を占めています。


日本のドラッグデザインには確かに利点があり、病気の診断と治療の概念も学ぶ価値があります。しかし、ピロリ菌に関して言えば、日本の主流の治療法は今日の中国人には適していません。


日本のピロリ菌治療計画は長年更新されていませんでしたが、当時の日本の状況には確かに適していましたが、現在では日本でも薬剤耐性菌の影響を強く受けているようで、全体の除菌率は低下しています。基本的にこの数字は中国の主流計画を下回っている。



画像出典:ズクハイルオ



さらに重要なことは、中国と日本では、現在の薬剤耐性菌の主流の状況が計画を立てる際に考慮されているという点です。


現在の日本の治療法は、実際には10年前には中国では使用されなくなっていた。全体的な投与量と投与時間では、中国ではヘリコバクター・ピロリ菌を殺すという目的を達成することはできない。。したがって、海外で購入した日本のヘリコバクター・ピロリ治療薬を使用するために、多額のお金を費やしたり、監督不足のために偽造薬を購入したりするリスクを冒さないでください。





3. 処方箋を厳守しない場合



ピロリ菌の国内治療期間は2週間が推奨されており、さまざまな理由により治療内容を厳密に守れない方もいらっしゃいます。標準治療からの逸脱が多ければ多いほど、失敗が累積する可能性が高くなります。


よくある飲み忘れに加えて、私たちが見落としがちなもう 1 つの点は、薬の使用期間です。ヘリコバクター ピロリの従来の 4 剤併用療法では、胃酸抑制効果を最大限に高めるために食前に推奨されるプラゾール薬が使用されます。、処方内容に注意せず、食後に薬を服用すると、効きにくくなり、殺菌効果に影響を与えます。

※オンライン診療では、医師が病状をより正確に判断できるよう、外来診療記録や診断書など、診断が明確な症例情報が必要となります。





4. 一連の治療を完了できなかった場合



主流の 4 剤併用療法の治療コースは 10 ~ 14 日間です。基本的な効果が得られるまでには少なくとも10日かかります。


少数の人々は、抗菌治療のコースを気にせず、抗菌治療のコースに十分な関心を持たないために、十分な抗菌治療のコースを受けられない可能性があります。重篤な副作用のために治療を中止せざるを得なくなる人が増えています。



画像出典:ズクハイルオ



ヘリコバクター ピロリ治療の副作用は軽度から重度まであり、約 10% の人が耐えられない胃腸の不快感を経験します。しかし、特定のプロバイオティクス製剤を共同治療することで、不快感を軽減し、最終的にはそれを最後までやり続けることが可能になります。


治療中に明らかな胃腸の不快感が生じた場合は、すぐに医師に連絡してプロバイオティクスの処方箋を入手してください。


事前にプロバイオティクスを使用する必要がありますか?

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5. 医師の処方ミス


これが、治療の失敗を避けるべきであるものの、完全に避けることはできない理由である可能性があります。


中国の国家情勢は複雑であり、ヘリコバクター・ピロリの薬剤耐性は地域によって異なり、実際、最も理想的な治療計画は各地域の特性を考慮し、地域の薬剤耐性に基づいて適切な治療法を選択する必要があります。


しかし、具体的な実施が難しいため、国は対応するコンセンサスを持っており、いくつかの標準的な抗菌薬の組み合わせを推奨しています。細菌耐性に対処するために、これらの公式推奨事項も時代に合わせて更新されています。


しかし、多くの医師の知識は更新されておらず、現在でも併用方法が廃止されたり、抗菌薬の投与量が明らかに不十分なケースが数多く見受けられます。


一部の処方では、廃止された同じ 3 剤レジメンを依然として使用しているか、「4 番目の薬剤」の選択を誤り、標準的なビスマス剤を使用する代わりに、同じタイプの他の粘膜保護剤を選択しています。ビスマス剤。誰もが知っているように、ビスマスのユニークな機能はその殺菌効果です。同じ種類の他の粘膜保護剤にはこの効果はまったくありません。


間違った処方も次々と出てくるので、決して高い治療成功率は期待できません…。





6. 細菌耐性



細菌の薬剤耐性は、避けられない治療失敗の避けられない原因です。


完全に標準的な治療原則に従って治療が完了したとしても、強い薬剤耐性により治療を逃れて生き残るヘリコバクター・ピロリ菌が少数ながら存在します。一部の熱心な患者にとって、その後の治療についてはまだ議論の余地がある。別の治療法が必要かどうかも含めて?矯正治療には事前に細菌培養と薬剤感受性が必要ですか?


最も一般的な治療法は、別の治療のために比較的珍しい抗菌薬の組み合わせを選択し続けることです。また、近年では抗菌薬のアモキシシリンを大量に使用する大量併用療法も徐々に行われ始めており、レスキュー治療において重要な役割を果たしています。


どの治療オプションがあなたに適していますか?最初の治療が失敗した場合、どのような決定を下すべきでしょうか?

専門的な治療アドバイスを受ける

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※オンライン診療では、医師が病状をより正確に判断できるよう、外来診療記録や診断書など、診断が明確な症例情報が必要となります。



治療が失敗するケースが非常に多いとはいえ、治療の大部分は一度に成功するということは、治療が標準化されればされるほど成功しやすくなるということを強調する必要があります。


まだ治療を始めていない方は、お腹の健康のためにも早めにご決断いただき、治療が無事に成功することをお祈りしております。



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