アジア初！飛沫を介して感染する可能性があり、子供たちが「最も被害を受けやすい地域」となる
2024-08-29
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最近、タイ保健省は記者会見を開き、同国初のサル痘ib変異株の症例が発生したことを確認した。これは、whoが先週、サル痘の流行に対する世界的な公衆衛生上の警告を発した後のことでもあります。世界で2例目、アジアでは初のib変異型症例。
以前とは異なり、サル痘ウイルスは主に直接接触または性的接触によって感染しました。今回発見されたib型変異ウイルスは、分泌物（飛沫など）や発疹、汚染物などを介して感染する可能性もある。。
タイ保健省疾病管理予防局は、サル痘ウイルス「ブランチib」変異株の検査で陽性反応を示した患者はヨーロッパ人男性で、8月22日の臨床検査の結果、サル痘に感染していることが確認されたと発表した。 「クレードib」変異株。この新型株の致死率は３％で、アフリカの多くの国で感染が広がっている。既知の死亡例の60％以上は5歳未満の患者でした。
この猿痘の流行で、ティーンエイジャーと子供たちが「最も被害を受けやすい地域」になっている
8月24日、武漢連合病院感染症科の主任医師である趙磊氏は記者団に対し、サル痘ウイルスは2つの進化分岐、つまり分岐iと分岐iiに分かれていると語った。クレード i はかつて中央アフリカクレードまたはコンゴ盆地クレードと呼ばれ、クレード ii は西アフリカクレードと呼ばれていましたが、さらにクレード iia と iib に分かれています。
「サル痘クレード ib ウイルスは、2023 年 9 月にコンゴ民主共和国の南キブ州で流行したサル痘で検出されました。2024 年 8 月 14 日、whoは、サル痘クレードibが主な原因で、サル痘の発生を「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」と宣言した。」と趙磊は言った。
趙磊氏は、これまでサル痘ウイルスの予防は主に直接接触や性的接触の拡大に重点を置いていたと紹介した。しかし、今回タイで発見された「ブランチib」変異株は、新たなクレードi系統を持っている。 「この系統により、ウイルスは動物だけでなく、人間の分泌物（呼吸器の飛沫など）、発疹、または汚染された物体を介して感染する可能性があり、さらに脅威になります。」
この猿痘の流行において、十代の若者と子供たちが「最も被害を受けやすい地域」となっている点は注目に値する。世界保健機関が8月19日に開催した、2024年のサル痘症例急増に関する第1回会議によると、今回最も影響を受けるのは女性と15歳以下の子供たちだ。感染者の70％以上、死亡の85％以上が子どもであり、子どもの致死率は成人の4倍となっている。
中国税関の緊急リマインダー
2024年8月16日、中国税関総局は「わが国へのサル痘流行の侵入防止に関する発表」を発表した。
発表では、我が国へのサル痘の蔓延を防止し、国民の健康と安全を守るため、「中華人民共和国辺境衛生検疫法」およびその施行規則などに従い、法令に基づく場合には、以下のとおりお知らせします。
1. 猿痘が流行している国（地域）からの入国者で、猿痘に感染したことがある場合、または発熱、頭痛、腰痛、筋肉痛、リンパ節の腫れ、発疹、粘膜発疹などの症状がある場合は、積極的に行政に申告する必要があります。税関は入国の際、規定の手順に従って医療措置を講じ、サンプリング検査を実施します。
2. サル痘が流行している国（地域）から輸入され、汚染されている、または汚染されている可能性がある輸送車両、容器、物品および物品は、所定の手順に従って消毒する必要があります。
この発表の内容はリリース日から発効し、有効期限は 6 か月間です。この期間中、サル痘の流行があると世界保健機関によって新たに発表された国および地域は、この発表に従うことになります。
その他のニュース
猿痘とは何ですか？
サル痘は、サル痘ウイルスによって引き起こされる人獣共通感染症です。過去には、サル痘は主に中央アフリカと西アフリカで流行していました。サル痘の症例は世界中の111の国と地域で見つかっています。 2023 年 5 月 11 日、世界保健機関は、サル痘の流行はもはや「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態」には該当しないと発表しました。現在のところ、サル痘による公衆への感染リスクは低いです。
データマップ: サル痘粒子のカラー透過型電子顕微鏡写真。
サル痘感染の臨床症状は何ですか?
サル痘ウイルスの潜伏期間は5～21日、通常は6～13日です。
まず、悪寒や発熱（多くは38.5℃以上）などの症状が現れ、頭痛、眠気、倦怠感、腰痛、筋肉痛などを伴います。ほとんどの患者は、首、脇の下、鼠径部および体の他の部分に表在リンパ節腫脹を経験します。
発疹は発症後 1 ～ 3 日で現れ、主に顔や手足に現れ、口腔粘膜、消化管、生殖器、結膜、角膜にも現れることがあります。発疹はいくつかの段階を経ます：斑点、丘疹、ヘルペス、膿疱、かさぶた ヘルペスと膿疱は、ほとんどが直径約 0.5 ～ 1 cm の球形で、質感が硬く、明らかなかゆみや痛みを伴う場合があります。
かさぶたは2～4週間で剥がれ落ち、軽度の場合は紅斑や色素沈着、重度の場合は傷跡が残り、数年続くこともあります。患者によっては、皮膚病変での二次細菌感染、嘔吐や下痢による重度の脱水症状、気管支肺炎、脳炎、角膜感染症などの合併症を引き起こす場合があります。
2022年以降に発見された症例の臨床症状は比較的軽度で非定型的です。
サル痘の感染源は何ですか?
サル痘ウイルスの宿主はまだ明らかになっていないが、現在、アフリカのげっ歯類（アフリカリス、キリス、ガンビアカンガルー、ヤマネなど）が自然宿主である可能性があると考えられている。感染源には、感染したげっ歯類、サルや類人猿などの霊長類、患者が含まれます。症状が現れた後、発疹のかさぶたが自然に剥がれる前に、患者は伝染性になります。症状が現れる前の 4 日以内に感染する可能性があります。
猿痘はどのようにして広がるのでしょうか？
サル痘ウイルスは主に粘膜や損傷した皮膚を介して人体に侵入し、主に感染した動物や人の皮膚や粘膜の病変滲出液、血液やその他の体液との接触によって広がります。感染した動物の引っかき傷、感染した動物や人によって汚染された物体や表面との接触、感染者の飛沫や飛沫核を近距離で長時間吸入すること、母子感染によって感染します。 2022年5月以降の世界的な流行は、主に男性同士の性行為を介して広まった。
猿痘に感染するリスクがあるのは誰ですか?
天然痘ワクチン接種には、サル痘ウイルスに対してある程度の交差防御力があります。天然痘のワクチン接種を受けていない人は、一般にサル痘ウイルスに感染しやすいです。2022 年 5 月以降の世界的な流行、感染者の96％は若年と中年の男性（年齢中央値34歳）で、これは主に男性と性交渉を持つ男性の間で流行が起きていることと関係している。
猿痘を予防するにはどうすればよいですか？
(1) 猿痘の疑いのある患者との濃厚接触を避け、感染が疑われる人との性行為も避けてください。
(2)患者が使用する食器、コップ、寝具、タオル、衣類などの物品や材料との接触を避けてください。
(3) サル痘の流行率が高い国では野生動物との直接接触を避け、現地の動物を捕獲、屠殺し、生食することも避けてください。
(4) 良好な衛生習慣を身につけ、頻繁に洗浄と消毒を行い、適切な手指衛生を実施してください。
(5) サル痘に対する認識と予防・管理の意識を向上させ、症状の自己モニタリングを実施する。原因不明の発熱、発疹、リンパ節の腫れなどの症状がある場合は、積極的に医療機関を受診し、海外渡航歴、不審な動物や人との接触歴、サル痘の発症歴などを担当医に伝えて診断を助けてください。そして治療。
出典：「中国通信社」wechat公式アカウント広州日報新花城編集長：蘇万銭
