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眩晕专家赵博华:中医学上的眩晕

2024-08-24

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很多人在日常生活可能都有过眩晕的现象,而眩晕症也是我国非常常见的一种临床综合征。特别是在中老年人群当中,眩晕症的发病率是非常高的,而我国老龄化现在本身也很重,所以,很多老年人都受到眩晕症的困扰,特别是在发作的时候,患者往往感觉天旋地转的晕,严重影响日常生活。

《素问 至真要大论》提出“诸风掉眩,皆属于肝”,中医学认为肝五行属木,为阴中之阳,通于四时之春季。肝属木,木生风,风胜则动,表现于外部则见于肢体、头部等摇动,见于内部则表现为自觉头晕目眩,甚则站立不稳。故眩晕病多从肝论治。后世从肝论治眩晕的代表方如“镇肝熄风汤”、“天麻钩藤饮”等都疗效显著。

《丹溪心法 头眩》强调“无痰不作眩”;原文云“头眩挟气并火,治痰为主,挟补气药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动;以有痰湿者。”中医内科学认为风痰上扰型眩晕论治时宜分虚实,虚者多由于饮食不节,损伤脾胃,脾胃虚弱,气血化生无源,清窍失养而作眩晕,临床多表现为食少便溏,头重昏蒙,舌苔白腻,脉濡滑,治宜选用半夏白术天麻汤加减;实者多由于嗜食肥甘,聚湿生痰,痰郁日久,化火生热,多表现为头痛头胀,口苦口干,舌红苔黄脉弦滑,治宜黄连温胆汤。