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最近、浙江省永康市のネットユーザーは、父親が地元の歯科病院で一度に23本の歯を抜き、同日に12本の歯を移植したと報告した。痛みは続き、13日後に心停止で死亡した。地元保健局のスタッフは、抜歯と死亡が13日離れて発生したため、具体的な原因はまだ調査中であると述べた。

この事件はネットユーザーの間で激しい議論を巻き起こし、一度に多数の歯が抜かれることにショックと混乱を表明する人もいれば、口腔診断と治療業界は混乱しやすく、高齢者は騙されやすいので監督を強化する必要があると主張する人もいた。高齢者の口腔の健康を強化する必要があると考える人もいます。

一部の歯科医院の「全歯抜歯」や「同日抜歯、同日包帯」などの主張は妥当なのでしょうか？高齢者の「昔ながらの」問題をどう解決するか？記者は疑問を念頭に置き、調査とインタビューを開始した。

北京の歯科病院のリュー医師は、ある時、診療所を訪れた高齢の患者と接触し、重度の歯痛があるので歯をすべて抜きたいと話した。フィルムを撮ってから気づいたのですが、その老人の口には29本の歯があります。そのうち 20 軒以上が神経内科の治療のために開設されており、治療は 3 年間続いています。その時、主治医は老人にはっきりこう言いました。歯を抜くだけです。全身治療後も他の歯を使用できます。

しかししばらくして、担当医が再び老人を見たとき、彼女の歯はすべて抜かれ、外見を失ってしまうほど痩せていたことが判明した。聞いてみると、彼女は地元に帰ってから歯を抜くために歯科医院に行ったそうですが、総入れ歯にしてから違和感があり、食欲もなくなってしまったと今では後悔しています。

「それらは20本以上の歯周の健康で丈夫な天然の歯です。この年齢でこれほど良好な歯周の状態を望んでいるのに、それができない人がどれほどいるでしょうか。彼女の歯を抜いた医師は、どうして知識のない人々を黙認し、協力することができますか」患者はそれを引き抜くだけですか？」リュー医師はこの「同僚」のアプローチに反対した。

「午前中に歯を植え、午後に肉を食べる」 「即日抜歯、即日設置、その日使用」 「痛みのない抜歯、すべての問題を一度に解決」 「その値段」歯科インプラントは100元という低価格です...「法治日報」の記者が最近調査したところ、一部の口腔クリニックが宣伝に上記のスローガンを使用していることが判明しました。高齢者の中には、歯科治療を熱心に求めている人もいます。口腔の問題は情報の非対称性と相まって、悪質な歯科医療機関の罠に陥りやすいです。

歯の問題は健康に影響を与えます

海口を誇る治療機関

湖南省邵陽市に住む王さんは66歳で、加齢とともに歯がグラグラになり、続けて3本の歯を失った。失った歯の修復や治療を民間の歯科医療機関に相談に行ったこともあったが、費用が高すぎて断念した。「他の歯はまだ使えるが、炎症を起こすと命に関わるほどの痛みになる。 。」

王さんのように口腔疾患に悩む高齢者は多い。

第 4 回全国口腔保健疫学調査の結果によると、高齢者の歯の喪失問題は深刻で、1 人当たり平均 7.5 本の歯が失われており、65 ～ 74 歳の高齢者のうち完全な歯列を持っている人は 18.3% にすぎません。歯周病の健康率はわずか9.3%ですが、永久歯の虫歯率は98%に達します。

広東省の三次病院歯科の謝という名の医師によると、同科で治療を受けている高齢者に最も多い問題は、歯ぐきの出血、口臭、グラグラで弱い歯だという。これらの問題のほとんどは歯周炎によって引き起こされている。 。 「高齢者の中には、健康意識が低く、口腔衛生状態が悪い人もいます。同時に、歯の喪失や磨耗も高齢者によく見られる口腔の問題です。」

記者は北京で歯周炎に悩む多くの高齢者に無作為にインタビューしたところ、彼らのほとんどが「歯周炎は薬を飲めば治る」と信じていることがわかった。しかし、歯科医師によれば、歯周炎は再発する傾向があり、歯周の健康を損ない、歯のぐらつきや喪失につながるそうです。

liu博士は記者団に対し、歯周病関連の病原菌は大動脈や心臓内皮細胞に侵入し、肺に吸い込まれると心臓に影響を及ぼす可能性があり、誤嚥性肺炎、慢性閉塞性肺疾患、下気道感染症を引き起こす可能性があると語った。

「また、多くの高齢者が、年齢を重ねると自然に歯が失われると信じているという誤解もありますが、これは正常な老化現象です。トラブルを恐れて、歯の修復や移植が間に合わないことがよくあります。」リュー氏は、歯の喪失は外観を損ない、発音に影響を与えるだけでなく、長期的には正常な消化と栄養吸収のプロセスを妨げ、隣接する歯の緩みや喪失を促進し、歯の損傷を引き起こす可能性があると述べた。悪循環。咀嚼機能が失われると、咀嚼動作による脳への良性刺激がなくなり、高齢者はアルツハイマー病に罹りやすくなります。

業界関係者によると、高齢者にとって、保存できない歯を除去し、失われた歯を適時に修復することは、口腔の健康を維持するための重要な手段です。

巨大な市場需要の下、一部の歯科医療機関はビジネスチャンスを見出し、高齢者に歯科インプラントを受けてもらうために、「国際的な歯科技術」、「プライベートなカスタマイズサービス」、「長期安定、迅速、便利」などのさまざまな広告を打ち出しています。 』、『骨を元気にするバイオニクス「ネイチャー」』など。

記者は取材中に、一部の歯科機関がプロモーションで海口を誇らしげに「口全体の抜歯」、「7日間での迅速な矯正」、「1本の歯科インプラントは10分で完了し、歯はきれいである」などと主張していることを発見した。 「埋め込み、食事はその日のうちに」などと言って、知らずに騙された高齢者もいる。

抜歯には総合的な評価が必要

隠れた危険はたくさんある

河南省河壁市在住の76歳の張おじさんは、多くの歯に虫歯がある。問診後、医師は歯の形が良くないと言った。 「全部外して入れ歯を付ければ、見た目は普通の食事に影響ありません。」

張叔父さんはそれを信じて、虫歯だけでなく残った無傷の歯も除去し、8,000元以上を費やして「完全吸収義歯」を取り付けた。しかし、その効果は医師が宣伝するほどではなく、噛まなくても歯茎が磨耗していると感じることが多く、毎日の食事に不便を感じていました。

劉医師は記者団に対し、現代の口腔医学では（一部の親知らずを除いて）歯は可能な限り保存すべきであり、抜歯はやむを得ない場合にのみ行われると述べたが、依然としてすべての歯を抜くことを選択する人もいる。 、歯科機関の医師の中には、口全体の歯を抜くことを患者に奨励する人もいます。

記者が中国市場監督管理行政処罰文書ネットワークを検索したところ、2020年から2024年上半期までに歯科医療機関に対する行政罰文書は1,529件あり、そのほとんどが歯科医療機関による誇大宣伝、虚偽宣伝、価格詐欺であったことが判明した。不完全な統計によると、今年上半期に、多くの歯科医療機関が違法かつ無許可の医療広告の掲載、虚偽または誤解を招く製品の宣伝などで200件以上の行政処分を受けた。

たとえば、北京の歯科病院は、オンラインプラットフォームで歯科インプラントサービスを宣伝した際に、価格詐欺やその他の違法行為の疑いで、北京市市場規制総局から警告を発し、15万元の罰金を科した。しかし、ここ数日、記者らはソーシャル「モーメント」で「午前中に歯を移植し、午後には肉をできるだけ早く食べる」ことを宣伝する歯科医院の広告を依然として見ることができる。専門の歯科医師によると、一般的にインプラントはインプラント直後には使用できず、最初の数日間は主に流動食を食べます。「その日にインプラントをしたまま肉を食べるという考えは非常に信頼できません。」

記者は最近、北京のいくつかの私立歯科医療機関を訪問したが、「すべての歯を同日に抜歯し、同日に移植する」と約束している医療機関が多いことを知った。一部の歯科医療機関は、より多くの患者にインプラントを受けてもらうことを期待して大量の広告を掲載しており、情報の非対称性を利用して患者により多くの歯を抜き、複数の歯を持つよう説得し、それにより高額な料金を請求する医療機関もあります。

北京市朝陽区の歯科病院では、記者が口全体の歯を抜くことができるかどうか尋ねると、病院の受付係は「まず患者の健康状態を調べる必要がある。基礎疾患がある場合は、」と答えた。病気の場合、口全体または半分の歯を抜くことは適していませんが、必要に応じてすべての歯を抜き、同日に植えることができるため、メンテナンス期間を短縮できます。

liu博士は記者団に対し、患者の歯がグラグラになり、残っている歯根と歯冠を保持できず、口全体のインプラント修復のために歯を抜く必要がある場合、歯の修復方法を使用してすぐに歯を修復できると語った。現在、抜歯する歯の本数については特に規定はなく、一度に抜歯できる歯の数は10本以上が上限とされており、クリニックや医師には一定の資格やレベルが求められ、患者さんの負担も大きくなります。身体的耐久性も考慮する必要があります。 「歯を削る数が多いほど、患者が感じる痛みは強くなり、術後感染の可能性も高くなります。患者が手術に適しているかどうかを確認するには、関連する基礎疾患がないかどうかを総合的に評価しスクリーニングする必要があります。手術、抜歯傷の感染と痛みの制御も同様に重要です。」

中国健康法協会の常務理事であり、北京華為法律事務所の副所長である鄧立強氏は、一部の歯科医療機関が患者に「より多くの抜歯や複数回の抜歯を行うように」とアドバイスすることは、経済的利益のためではなく、過剰な医療行為であると考えている。患者の実際のニーズに応じて、その行為が事実である場合、患者は実際の損害と経済的損失に基づいて賠償を請求することができます。

「診断と治療活動中に医師に過失があり、有害な結果があり、因果関係がある場合、それは医療過誤です。医療過誤が発生した場合、医師または診療所は民事責任を問われる可能性があります。患者の死亡が医療行為と密接に関連しており、医師が無責任な行動をとった場合には、刑事責任が問われる可能性がある」と鄧立強氏は述べた。

北京路通法律事務所の所長である鄭忠チェン氏は、長年にわたり医療分野に注目しており、歯科機関による虚偽の広告や詐欺には多くの法的問題が含まれていると分析した。消費者に誤解を与える虚偽広告を行った場合、広告法に基づき、歯科医療機関が治療効果を誇張したり、医療技術や医師の資格を虚偽宣伝したりした場合には、相応の行政罰が科せられ、重大な場合には罰金などの行政罰が科せられます。 「医療機関」により、患者の信頼を得るために偽りの手段を用いたり、不必要な検査、治療を受けさせたり、不必要な医療用品を使用させたり、結果を誇張したりする歯科医療機関は、管理規程により規定されています。患者に誤解を与える診断および治療を行った場合、10,000元以下の罰金が科せられる。

違反に対する罰則を強化する

口腔ケア体制の充実

なぜ歯科医療業界はこれほど混乱しているのでしょうか？

鄭中晨氏の見解では、歯科医療業界は市場志向が強く、一部の歯科医療従事者は利益追求のため、医療倫理や患者の実際のニーズを無視し、過剰治療や過剰治療を行っている。不適切な治療; 歯科医療の監督が比較的弱いため、一部の違反は発見されずに停止されません。

「また、高齢者の患者の中には専門的な医学的知識が不足しており、治療計画の科学性や必要性を判断することが難しい人もいます。歯科医療機関はこの情報の非対称性を利用して、より高収益なサービスを推進しています。中には、歯科医療に否定的な意見を持つ人もいます。口腔の健康の重要性が十分に認識されていないと、誤った宣伝を信じて不必要な治療を受けてしまいがちです」と鄭鐘晨氏は語った。

こうした混乱に対処するためには、医療保険政策を改善し、口腔医療の医療保険適用範囲を適切に拡大し、政策を通じて医療機関が治療の科学性や必要性に対して一層の関心を払うよう促す必要があると同氏は考えている。ガイダンス。関係部門は歯科医療業界の監督を強化し、違反に対する罰則を強化すると同時に、虚偽の宣伝が消費者を誤解させることを防ぐために、歯科医療機関のマーケティング内容を厳しく審査する必要がある。

「患者が十分な情報に基づいて意思決定できるよう、透明性を高め、歯科医療機関に治療計画、費用、起こり得るリスクの開示を義務付けることが急務である。口腔に対する国民の理解を高めるために、さまざまなルートを通じて口腔衛生の知識を普及させるべきである」と鄭鐘晨氏は提案した。健康を保ち、判断力を高めます。

鄧立強氏は、歯科医療業界の自主規律が奨励されるべきであり、歯科医師会は医師の職業倫理研修を強化し、医療機関の信頼性を高めるべきだと考えている。行政機関は監督を強化し、あらゆる苦情を真摯に受け止め、医師の行動を診療に戻す必要がある。患者はもっと耳を傾け、より多くの質問をし、買い物をし、口腔の健康に対する意識と自己防衛能力を高める必要があります。

一部の内部関係者は、高齢者の口腔健康管理レベルを向上させ、高齢者の口腔健康状態を改善し、口腔の健康が全身の健康に及ぼす影響を軽減することが非常に必要かつ緊急の課題であると指摘した。口腔健康教育は既存の高齢者保健サービスシステムに深く組み込まれるべきであり、口腔健康教育、口腔疾患予防対策、口腔健康管理を含む、より包括的かつ効果的な口腔健康管理計画が策定されるべきである。的を絞った広報活動、健康教育コース、および実践的な保健指導を通じて、口腔衛生に対する高齢者の理解を向上させ、良好な口腔衛生習慣を身に付け、高齢者の口腔衛生に対する重点を強化することができます。

「高齢者の口腔衛生維持と日常ケアのための専門チームの構築を強化する。高齢者の口腔健康診断と治療のアクセシビリティを向上させるために、専門の口腔衛生維持チームの育成に焦点を当てる。同時に、口腔の専門家を提供する」前述の業界関係者は、同時に、テクノロジーを活用した高齢者の口腔ケアの新しいモデルを積極的に模索し、口腔ケアの能力とレベルを向上させることができると述べた。口腔ケアロボットの開発を通じて、人的投資を促進し、成果を向上させ、効率を向上させます。

取材中、高齢者らからは「行き帰りが不便。地域で定期的にお口の健康講座や無料クリニックを実施できれば、歯がきれいになり、“老歯”の痛みも軽減できる」と期待する声も上がった。 「私たちの経済的負担を軽減するために、より多くの医療保険が口腔治療分野をカバーすることを願っています。」