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国家医療保険総局は宜新堂製薬集団の是正状況を報告、違反返還には医療保険基金1070万元以上が関与していた

2024-08-16

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編集者注: 2024 年 5 月 24 日のインタビュー後、宜新堂製薬グループ国家的に実施する医療保険雲南省の事務局の関連要件による医療保険局政府の積極的な指導のもと、医療保険基金の使用に関する問題点の自己点検、自己是正、全面的是正が慎重に実施され、段階的に成果を上げるための一連の措置が講じられた。 Yixintang の具体的な是正状況は次のように公開されました。

宜新堂製薬グループの是正状況

2024 年 5 月 24 日、国家医療安全局からの聴取を受けた後、宜新堂は必要に応じて自己検査、自己修正、および包括的な修正を実施しました。進捗状況は次のとおりです。

1 つ目は、問題を明確に認識し、変更を加えるために直ちに行動を起こすことです。インタビューを経て、宜新堂氏は、医療保険基金の安全性を維持することは、党中央委員会と国務院から全政党に託された共通の政治的責任であると認識した。大手チェーン薬局として責任感を高め、先導的な役割を果たさなければなりません。私たちは自分自身に厳しく要求し、自分自身を管理しなければなりません。面接当日の午後、宜新堂は電話会議を開き、面接に必要な国家医療保険総局の関連要件を伝え、同グループの会長と総裁が率いる特別作業部会を設置し、「自己健康保険指針」を策定・発行した。宜新堂製薬集団有限公司の医療保険資金の使用に関する検査と自己検査」「特別検査作業計画」を策定し、自己検査と是正作業を計画し、展開する。

2 つ目は、リストを確認し、包括的な修正を行うことです。面接要件と医療安全庁発行の「2024」への対応固定小数点「小売薬局における医療保険基金のネガティブリストの利用」について、「虚偽の有無」の観点から薬を処方する2021年5月1日から2024年5月までの期間、グループ全体の直営チェーン医療保険指定薬局9,179店舗は「医薬品の交換、過剰処方、他薬局に代わって医療保険の精算や日常管理を行う」など5つの課題に直面する。 30日、医療保険基金の使用に関する自己検査と自己是正を実施し、一例からの推論を適用して、医療保険基金の使用に関するその他の問題を包括的に調査した。違反に関連した資金は返還されました。

3つ目は研修の強化と意識向上です。全店舗従業員を対象に、医療保険資金の安全確保の重要性に関する特別学習を実施し、医療保険資金の安全確保に対する意識の向上を図る。雲南省医療保険局を同社に招いて特別研修を実施し、1,200人の従業員を対象に研修を行い、ライブリプレイビデオを録画し、店舗従業員を組織して繰り返し視聴してもらい、合計8万人以上がクリックして視聴した。オンライン学習コラム「厳格な資金管理、法的業務の遵守」が開始され、グループの「医療保険資金の使用に関する行動規範」の研修と試験の第 1 段階が完了し、31,000 人以上がこの研究に参加しました。 、試験合格率は98%以上で、試験結果は毎月の業績評価に含まれていました。

4つ目はパイロットと協力して仕組みを改善することです。雲南省医療保険局の指導の下、宜新堂雲南会社は、情報技術を活用して返品された医薬品の二次販売を防止するため、雲南省の16の市と県の店舗に医薬品トレーサビリティコードを適用する試験的な作業を実施した。

5つ目は、制約の強化と管理の強化です。社内の医療保険基金の使用管理システムを見直し、見直し、指定小売薬局における医療保険管理の実施要件と職員の行動基準を補足、改善する。当社のコンプライアンス管理システム、品質管理システム、内部統制システムの相乗効果を強化し、医療保険コンプライアンス管理のレベルを向上させるとともに、コンプライアンス管理が企業発展の生命線であることを全従業員に明確に理解させ、コンプライアンス意識を定着させます。

次のステップとして、国家医療保険総局と省医療保険部門は引き続き宜新堂の医療保険基金の使用管理と指導を強化し、宜新堂の継続的なシステム改善、内部管理の強化、標準化と合理的な使用を推進する。医療保険基金。