berita

Administrasi Asuransi Medis Nasional melaporkan situasi perbaikan Grup Farmasi Yixintang: kembalinya pelanggaran melibatkan lebih dari 10,7 juta yuan dana asuransi kesehatan

2024-08-16

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

Catatan redaksi: Setelah wawancara pada tanggal 24 Mei 2024,Grup Farmasi Yixintangmenerapkan nasionalasuransi kesehatanSesuai dengan persyaratan yang relevan dari Biro, di Provinsi YunnanBiro Asuransi KesehatanDi bawah bimbingan aktif pemerintah, pemeriksaan diri, koreksi diri, dan perbaikan komprehensif atas masalah penggunaan dana asuransi kesehatan dilakukan dengan hati-hati, dan serangkaian tindakan diadopsi untuk mencapai hasil bertahap. Situasi perbaikan spesifik Yixintang kini dirilis sebagai berikut.

Status perbaikan Grup Farmasi Yixintang

Pada tanggal 24 Mei 2024, setelah diwawancarai oleh Badan Keamanan Medis Nasional, Yixintang melakukan pemeriksaan diri, koreksi diri, dan pembetulan menyeluruh sesuai kebutuhan.

Yang pertama adalah mengenali permasalahan dengan jelas dan segera mengambil tindakan untuk melakukan perubahan. Setelah wawancara, Yixintang menyadari bahwa menjaga keamanan dana asuransi kesehatan adalah tanggung jawab politik bersama yang dipercayakan kepada semua pihak oleh Komite Sentral Partai dan Dewan Negara. Sebagai jaringan apotek besar, kita harus meningkatkan rasa tanggung jawab dan memainkan peran utama. Kita harus benar-benar menuntut diri kita sendiri dan mengatur diri kita sendiri. Pada sore hari wawancara, Yixintang mengadakan konferensi telepon untuk menyampaikan persyaratan yang relevan dari Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional untuk wawancara, dan membentuk kelompok kerja khusus yang dipimpin oleh ketua dan presiden kelompok tersebut untuk merumuskan dan menerbitkan "Self- inspeksi dan pemeriksaan mandiri penggunaan dana asuransi kesehatan Yixintang Pharmaceutical Group Co., Ltd." "Rencana Kerja Inspeksi Khusus" dan mengatur serta menerapkan pekerjaan inspeksi dan perbaikan mandiri.

Yang kedua adalah memeriksa daftar tersebut dan melakukan perbaikan menyeluruh. Menanggapi persyaratan wawancara dan "2024" yang dikeluarkan oleh badan keamanan medisTitik tetap“Apotek ritel menggunakan daftar negatif dana asuransi kesehatan”, dari sudut pandang apakah ada “yang palsuMeresepkan obatMulai 1 Mei 2021 hingga Mei 2024, 9.179 apotek yang ditunjuk oleh jaringan asuransi kesehatan yang dioperasikan secara langsung dari seluruh grup akan menghadapi lima masalah termasuk "menukar obat, meresepkan obat secara berlebihan, dan melakukan penyelesaian asuransi kesehatan serta manajemen harian atas nama apotek lain" Pada tanggal 30, kami melakukan pemeriksaan diri dan koreksi diri terhadap penggunaan dana asuransi kesehatan, dan menerapkan kesimpulan dari satu contoh untuk menyelidiki secara komprehensif masalah lain terkait penggunaan dana asuransi kesehatan dana terkait pelanggaran telah dikembalikan.

Yang ketiga adalah memperkuat pelatihan dan meningkatkan kesadaran. Mengorganisasikan seluruh karyawan toko untuk melakukan pembelajaran khusus tentang pentingnya menjaga keamanan dana asuransi kesehatan, dan meningkatkan kesadaran mereka dalam menjaga keamanan dana asuransi kesehatan. Biro Asuransi Kesehatan Provinsi Yunnan diundang ke perusahaan untuk melakukan pelatihan khusus, melatih 1.200 karyawan, dan merekam video tayangan ulang langsung, serta mengatur karyawan toko untuk menonton dan belajar berulang kali, dengan total lebih dari 80.000 orang mengklik untuk menonton. Kolom pembelajaran online "Pengelolaan Dana Ketat, Patuhi Operasi Hukum" diluncurkan, dan tahap pertama pelatihan dan ujian "Pedoman Perilaku Penggunaan Dana Asuransi Kesehatan" telah diselesaikan. Lebih dari 31.000 orang berpartisipasi dalam penelitian ini , dan tingkat kelulusan ujian lebih dari 98%, dan hasil ujian dimasukkan dalam penilaian kinerja Bulanan.

Keempat, bekerja sama dengan percontohan dan memperbaiki mekanismenya. Di bawah bimbingan Biro Asuransi Kesehatan Provinsi Yunnan, Perusahaan Yixintang Yunnan melakukan uji coba penerapan kode ketertelusuran obat di 16 toko kota dan prefektur di Provinsi Yunnan untuk mencegah penjualan sekunder obat yang dikembalikan melalui teknologi informasi.

Kelima, memperkuat kendala dan memperkuat manajemen. Mengkaji kembali dan merevisi sistem pengelolaan penggunaan dana asuransi kesehatan internal, melengkapi dan menyempurnakan persyaratan penerapan manajemen asuransi kesehatan dan standar perilaku personel di apotek ritel yang ditunjuk; merevisi "Sistem Manajemen Personalia Asuransi Kesehatan". Memperkuat sinergi sistem manajemen kepatuhan perusahaan, sistem manajemen mutu dan sistem pengendalian internal, meningkatkan tingkat manajemen kepatuhan asuransi kesehatan, membuat setiap karyawan memahami dengan jelas bahwa manajemen kepatuhan adalah jalur kehidupan pengembangan perusahaan, dan secara tegas membangun kesadaran kepatuhan.

Pada langkah selanjutnya, Administrasi Asuransi Kesehatan Nasional dan departemen asuransi kesehatan provinsi akan terus memperkuat manajemen dan bimbingan penggunaan dana asuransi kesehatan Yixintang, mendorong Yixintang untuk terus memperbaiki sistem, memperkuat manajemen internal, dan menstandardisasi dan menggunakan secara rasional. dana asuransi kesehatan.