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人間の体は精巧な機械のようなもので、さまざまな器官が日々機能して日常生活活動を維持しています。しかし、機械の部品が壊れるのと同じように、臓器の損傷が常に発生することがあります。世界保健機関が発表したデータによると、毎年臓器損傷により直接的または間接的に死亡する人の数は、世界中の総死亡者数の 50% 以上を占めています。

臓器損傷はさまざまな診療科で共通の問題であり、臓器損傷の臨床治療に有効な方法や薬剤が存在しないため、「ナノテクノロジーを利用して、損傷した臓器を効率的に修復する独自の機能を備えたいくつかの新しいナノ医薬品を開発することを提案したいと考えています。」上海交通大学医学部附属瑞金病院の教授、大龍氏は上海科技に語った。

「昨年、私は初めて自分の研究結果を『ナノ修復医学』の概念にまとめることができ、そのセッションで唯一の受賞者となった生体材料研究者であることを大変光栄に思いました。」とニー・ダロン氏は語った。 2023TR35（アジア太平洋）に選ばれたことは、彼の科学研究活動の新たな出発点でもあり、「今後も臓器損傷修復材料と革新的な戦略の徹底的な研究開発を続けていきます。私はこれを受け止めます。」これは、自分の栄光に甘んじることを拒否し、自分自身を超え続け、この栄誉によってもたらされるプレッシャーを進歩の原動力に変える機会としてです。」

01. 複数の臓器損傷を修復するための革新的な戦略が初めて提供されました。

急性肝臓/腎臓損傷、骨や関節の疾患、虚血性心血管疾患や脳血管疾患などの臓器損傷は、通常、体の正常な機能に大きなダメージを与え、生命を脅かすことさえあります。ニー・ダロン氏は、臨床診断と治療では、通常、臓器損傷は症状が現れた後に診断されると述べた。診断されたら、現在の臨床治療の選択肢は通常、原因因子（化学療法による臓器損傷など）を除去し、臓器支持療法を提供することです。

「診断機能を備えたナノプローブや薬剤を使用して、損傷した臓器を損傷の初期段階で検出し、積極的に介入できれば、損傷を回復させ、臓器の完全な修復を達成できる可能性があります。」臓器損傷の臨床治療に効果的な方法/薬剤が存在しない中、Ni Dalong の研究は、ナノ修復医学が臓器損傷の特異的な修復を達成でき、臨床現場で大きな可能性を秘めていることを示しています。

Ni Dalong は、ナノ修復医学の概念分野を最初に提案し、さまざまな臓器損傷の修復のための革新的な戦略を提供しました。 「私たちは、臓器損傷の初期段階に積極的に介入するか、中期および後期段階の臓器損傷の悪化を防ぎたいと考えています。多くの臓器の再生特性を考慮して、臓器損傷の生理学的恒常性微小環境を調節するためにナノメディシンを使用することを検討しています。臓器の機能を最大限に維持し、さらには損傷を回復するための、物理化学的恒常性調節、代謝的恒常性調節、および免疫的恒常性調節。」

イノベーションには課題も潜んでいます。素材の革新性と実用性のバランスをどう取るか？

臓器損傷を特異的に修復することができ、これまで存在しなかった革新的なナノ医療を開発することは、間違いなく課題です。報告されている多くのナノ医薬品の合成と調製は複雑であり、その実用性と臨床応用の可能性が制限されています。「私たちの研究における最大の課題は、調製が簡単で、大量生産が可能で、臨床ニーズを満たし、非常に革新的なナノ医薬品を見つけることです。」

「現在、私たちの研究は、臨床臓器損傷の実際のニーズに基づいたイノベーションに重点を置いている可能性があります。ニー・ダロン氏は、臓器損傷の効率的な修復をできるだけ早く実現したいと考えており、瑞金病院の診療部門と製薬会社で臨床変革を積極的に推進しています。」可能であり、臨床患者に利益をもたらします。

02. 「臨床上の疑問に答える手段としてのナノメディシンの使用」

「私たちは主に、臨床上の困難や問題点に焦点を当て、さまざまな診療科の医師との積極的なコミュニケーションを通じて、臨床上の問題に答えたり解決したりするためにナノメディシンを使用しています。」

Ni Dalong は、臨床医と積極的に緊密に協力して、臨床ニーズに基づいた研究を実施しています。例えば、臓器の物理的および化学的恒常性の調節（酸化還元恒常性、酸塩基平衡の恒常性）による急性肝臓/腎臓/肺損傷の修復、代謝恒常性の調節による変形性関節症の治療、免疫恒常性の調節による骨粗鬆症の治療などです。

「理想的なナノ医療は普遍的でなければなりません。」 Ni Dalong氏は、チームが開発した新しいナノ医療が肝臓、腎臓、その他の臓器に共通する病態生理学的特徴を修復し、診療科間の境界を打ち破り、普遍的な修復効果を達成できることを期待している。 「同時に、複雑な多臓器損傷を負った患者に『オーダーメイドの』診断と治療計画を提供して、個別の修復を実現し、患者の特定のニーズを満たすこともできます。」

以下は倪大龍氏との上海科学技術対話です。

@上海科技

臓器損傷の修復におけるナノ医療の可能性または限界は何だと思いますか?

@倪大龙

ナノメディシンの利点の 1 つは、サイズや形態の制御、表面修飾などの特定の機能修飾を受けることができることです。ナノメディシンは、さまざまな臓器損傷の修復ニーズに応じて修飾できます。

たとえば、ナノ医薬品粒子のサイズを制御することで臓器特異的な修復を実現できます。たとえば、サイズが約 10 ～ 100 ナノメートルのナノ粒子は肝臓に蓄積し、肝臓の損傷を特異的に修復するために使用できます。ナノメディシンのサイズが 1 ～ 2 ナノメートルに縮小されると、ナノメディシンは腎臓を通じて代謝され、急性腎損傷の修復により適します。

@上海科技

私たちは現在どのような研究段階にいますか?

@倪大龙

現在は臨床応用の段階には至っていないが、主に臨床ニーズに基づいて特殊な機能を持ったナノ医薬品を合成し、臓器損傷に対して期待される修復効果があるかどうかを細胞実験や動物実験を通じて検証している。同時に、合成や臨床応用が容易なナノ医薬品も開発し、肺損傷や炎症性腸疾患に優れた治療効果を示しています。ナノ医療は現在安全性評価段階にあり、できるだけ早く臨床試験を開始することを楽しみにしています。

@上海科技

科学研究の過程で質問した経験はありますか?そこから何を学びましたか?

@倪大龙

中国に帰国後、臨床医と私は遺伝子スクリーニングを実施し、変形性関節症患者で特異的に発現しているいくつかの遺伝子を発見しました。臨床医に尋ねます。これらの遺伝子の上方制御は有益ですか、それとも有害ですか?

臨床医も確信が持てなかったため、トランスジェニック技術を通じて研究することにしました。これらの遺伝子をノックアウトしたところ、これらの遺伝子を欠くマウスは骨や関節の病気にかかりやすく、より重篤な損傷を受けることが観察されました。これは、これらの遺伝子の上方制御が骨や関節を保護し、病気の悪化を避けるためであることを示しています。

この質問に答えた後、我々はさらに、上方制御された遺伝子は有益であるため、これらの有益な遺伝子を運ぶ抗炎症特性を持つナノ医薬品を使用して、骨と関節の炎症を修復するための物理的および化学的恒常性および代謝恒常性の共同制御を達成できるかどうかを考えました。関連する研究が出版された後、骨および関節疾患の分野のトップジャーナルの編集長が特別なハイライトレビューを行いました (Nat. Rev. Rheumatol., 2023, 19,537-539)。これにより、私たちの研究成果が肯定されました。 。

臨床医とのコミュニケーションの中で生じたこの疑問が、私たちが臨床上の問題に基づいて研究を進め、臨床のニーズに応えるきっかけとなり、最終的には急性肝臓/腎臓/肺損傷の修復を含む一連の臓器損傷の修復を達成しました（Adv. Mater）。 . 2019/2022)、炎症性腸疾患 (Sci. Adv. 2022)、骨粗しょう症 (J. Am. Chem. Soc. 2023)、変形性関節症 (Sci. Adv. 2023) を待ちます。私たちの医学と産業の相互統合は、臨床上の疑問に答え、臨床上のニーズを解決するだけでなく、健康な中国の建設を包括的に促進することに貢献します。

企業や専門家の見解は公式見解を表すものではありません

著者:徐志

編集者：ザイ