2024-08-23
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暑假期间，孩子眼红、分泌物增多等情况显著增多，追问病史可能与游泳、水上乐园、漂流等水上活动等有密切关联。
是不是都是感染呢？应该怎么进行防护呢？让我们仔细展开讲讲~
水上活动后为什么容易“眼红”？
眼红，医学上称为结膜充血，是眼睛结膜血管扩张的表现，可以由多种因素引起。
在水上活动后，眼红成为一个常见的现象，其原因可以从以下几个方面进行分析：
化学刺激
游泳池为了保持水质卫生，一般选用含氯消毒剂来杀菌消毒。氯本身是一种强氧化剂，能够杀灭水中的细菌和病毒。然而，氯气或其衍生的化学物质，如与尿液、汗液反应生成的三氯胺，都可能成为刺激物，对角结膜造成刺激，引起眼睛发红。
微生物感染
正常情况下，眼球表面的角结膜具有一定防御能力，但若游泳池或水上乐园的水质不佳含有较高浓度的细菌、病毒等微生物，或孩子眼表防御功能下降，孩子们在玩乐后眼睛就可能受到这些病原体的侵袭。这些微生物可能导致角结膜炎，引起眼红、结膜水肿、分泌物增多等症状。
过敏反应
由于水质成分较为复杂，部分孩子可能对水中的成分过敏，即使浓度很低，也可能引起过敏反应，表现为眼睛红肿、瘙痒。
其他
孩子们在游泳或水上乐园玩耍时，可能不会总是佩戴泳镜，这样眼睛就直接暴露在水中。水的波动、溅起的水花以及潜水等活动都可能导致眼睛受到物理性撞击或摩擦，造成眼角结膜的微小损伤，从而出现眼红。
水上活动“眼红”预防全攻略
1
进行水上活动，避免佩戴隐形眼镜，尽量为孩子佩戴一副合适、密封性好的游泳眼镜（近视的小朋友可验配合适的带度数的泳镜），减少眼睛与水和化学物质的接触。泳镜使用后应彻底清洗并晾干，如果泳镜损坏或密封性下降，应及时更换，避免水进入眼睛；
2
选择卫生条件良好、定期换水和消毒的水上活动场所（提示：注意乐园的安全设施和救生员配备情况）；
3
游泳后及时更换毛巾和衣物，不与他人共用毛巾、浴巾等物品，水上玩乐后及时用流动的清洁水洗脸、洗澡；
4
水上活动后可使用生理盐水或不含防腐剂的人工泪液冲洗眼睛，减少细菌和化学物质的残留；
出现“眼红”怎么办？
当孩子们在水上活动后出现持续的眼红症状时，家长和孩子们可采取以下步骤进行处理：
停止水上活动
发现持续眼红尤其伴有其它眼部不适症状，建议停止游泳或水上活动；
生理盐水冲洗眼睛
使用生理盐水冲洗眼睛，帮助去除可能的刺激性物质或异物；
使用人工泪液
如果眼红伴有干涩异物感，可以使用无防腐剂的人工泪液来缓解不适；
避免揉眼
教育孩子避免揉眼睛，因为揉眼可能加剧症状或导致细菌感染；
观察症状变化
观察眼红症状是否有缓解或加重的趋势，并注意是否有其他症状出现，如分泌物增多、视力下降等。
*注意：日常佩戴隐形眼镜（角膜塑形镜、软镜、RGP等）一定要停戴。
1
细菌性结膜炎；
细菌性结膜炎在儿童中比病毒性结膜炎更常见。症状特点是眼红和有粘稠分泌物，分泌物可能是黄色、白色或绿色，并会持续一整天。具有高度传染性，通常会通过接触传播，所以家长要做好隔离防护。
2
病毒性结膜炎；
症状特点是眼红、水肿伴有黏液样或浆液性分泌物以及眼表烧灼感、沙砾感、流泪。也具有高度传染性，可通过接触传播。与儿童病毒性结膜炎可能性较高相关的症状包括伴随性咽炎，耳前淋巴结肿大。
3
过敏性结膜炎；
通常表现为眼红、水样分泌物和眼痒，眼痒是过敏的主要症状。眼部清洁及凉敷能一定程度减缓眼痒等不适。
4
眼表损伤；
持续性眼红伴眼痛，异物感严重，若存在角膜损伤，可能有畏光流泪、视力下降等情况。
及时就医
如果眼红症状持续不缓解或伴有疼痛、大量分泌物、视力模糊等，应及时带孩子就医。
遵循医嘱
若医生开具了药物治疗，如抗生素眼药水或抗过敏药物，应严格按照医嘱使用。
通过这些综合性的措施，希望有助于家长和孩子们可以更安全地享受水上活动，同时保护眼睛免受潜在的伤害。
| 审稿专家
徐吉
卓正眼科医生
上海交通大学医学院硕士
| 参考文献
| 内容团队
医学编辑/达达
