nachricht

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motive untersuchen

vor einiger zeit fiel ein 14-jähriger mittelschüler in anda in der provinz heilongjiang ins koma, nachdem er im unterricht das verschreibungspflichtige medikament carbamazepin eingenommen hatte, und wurde zur rettung auf die intensivstation gebracht. nach dem vorfall sagte der mittelschüler: „dieses medikament kann halluzinationen hervorrufen und ihre stimmung entspannen.“ er hatte zuvor mehrmals dextromethorphan-tabletten mit ähnlicher wirksamkeit eingenommen und sie alle in einer örtlichen apotheke gekauft. kürzlich verhängte die örtliche marktaufsichts- und marktverwaltungsbehörde verwarnungen, bußgelder und lizenzentzug gegen die beteiligten apotheken.

warum können minderjährige problemlos verschreibungspflichtige medikamente und sogar anästhetika kaufen? welche gefahren birgt der drogenmissbrauch bei teenagern? wie kann eine wirksame governance umgesetzt werden? mit fragen führte der reporter ein investigatives interview.

„teilen sie meine köstlichen und gesunden rezepte für die woche: montag king kong ××, dienstag × king kong, mittwoch benhai ×, donnerstag youmei ××, freitag silai ××, samstag phenylethylamin ×××, sonntag sinuo ×, kommen sie und probieren sie es aus !“

auf sozialen plattformen veröffentlichte xiaoyou, deren alter mit „nach 00“ angegeben ist, kürzlich ein solch schockierendes „rezept“. bei den oben genannten medikamenten, die sie erwähnte, handelt es sich allesamt um verschreibungspflichtige medikamente und sogar um anästhetika.

sie nahm keine medikamente zur behandlung ihrer krankheit ein – in den von ihr geteilten inhalten tauchten häufig bemerkungen wie „od (d. h. überdosis)“ und „halluzinogen“ auf. in den kommentaren hinterließen einige internetnutzer eine nachricht: „hören sie nicht mit od auf?“ xiaoyou antwortete: „hören sie auf, sobald sie fertig sind.“

eine aktuelle untersuchung eines reporters der „rule of law daily“ ergab, dass auf sozialen plattformen viele teenager von „drogen“ wie xiaoyou abhängig sind und codewörter verwenden, um ihre gefühle nach der einnahme übermäßiger drogenmengen auszudrücken.

in diesem zusammenhang forderten die befragten experten die zuständigen abteilungen auf, die überwachung verwandter arzneimittel weiter zu verstärken, apotheken, insbesondere online-apotheken, dazu zu drängen, den verkaufsprozess „erst rezept, dann medikamente“ umzusetzen, und online-plattformen, die überprüfung illegaler informationen zu verstärken gleichzeitig sollten heimschulen und gemeinden gemeinsam auf die körperliche und geistige gesundheit junger menschen achten, die öffentlichkeit über die rechtsstaatlichkeit und die gefahren des drogenmissbrauchs informieren und drogenmissbrauch bei jungen menschen wirksam verhindern.

comic: li xiaojun

das geheimwort sozialer plattformen ist „teilen“

drogenmissbrauch hat schwerwiegende folgen

beim durchsuchen der sozialen plattformen von heilongjiang xiaoqing können wir den prozess des drogenmissbrauchs deutlich erkennen: vor mehr als einem jahr nahm er auf anstiftung von freunden dextromethorphan und pregabalin mit der mentalität des „spielens“ und verfiel in eine tiefe depression nachdem er sich im juli dieses jahres entliebt hatte, wurde er noch skrupelloser und rief seiner ex auf sozialen plattformen sogar zu: „ich wusste nicht, bis ich dich verließ, dass 70t (t bezieht sich auf tabletten/kapseln) kein ist.“ tödliche dosis.“

xiaoqing sagte, er habe auch versucht aufzuhören, aber jedes mal, wenn er es versuchte, verspürte er eine unerklärliche leere in seinem herzen und konnte sich über nichts aufmuntern.

öffentliche informationen zeigen, dass dextromethorphan in der klinischen praxis ein häufig verwendetes antitussivum ist. pregabalin wird vor allem zur behandlung von epilepsie, neuropathischen schmerzen, angststörungen und anderen erkrankungen eingesetzt. derzeit sind beide im nationalen katalog der psychopharmaka der klasse ii aufgeführt.

gemäß den vorschriften dürfen alle medikamente zur kontrollierten anästhesie nur auf rezept eines zugelassenen arztes zubereitet, gekauft und verwendet werden. einzelhandelsunternehmen der zweiten kategorie von psychopharmaka dürfen nur in der vorgeschriebenen dosierung auf der grundlage eines rezepts eines zugelassenen arztes verkaufen; der verkauf an minderjährige ist verboten;

die untersuchung des reporters ergab jedoch, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass teenager den missbrauch von verschreibungspflichtigen medikamenten und anästhetika auf sozialen plattformen „teilen“, und es wurden eine reihe von codewörtern gebildet, wie zum beispiel „pr80“, um sich auf pregabalin zu beziehen, und „gute nacht“ bezieht sich auf pregabalin und nicht auf amantadin. „elegant“ bezieht sich auf dextromethorphan. manche leute „teilten“ mutwillig ihre eigenen od-erfahrungen und tauschten erfahrungen wie „diese art von nebenwirkungen sind geringer“ und „das ist nur ein rezept, das nicht aufgeführt ist und leicht zu kaufen ist“ aus.

laut yao huaifang, chefarzt des first affiliated hospital der anhui university of traditional chinese medicine, bezieht sich drogenmissbrauch auf den wiederholten und groß angelegten konsum von drogen (oder substanzen) mit abhängigkeitseigenschaften für nichtmedizinische zwecke, bei denen die konsumenten eine geistige entwicklung entwickeln abhängigkeit und körperliche abhängigkeit von solchen drogen führen zu psychischen und verhaltensstörungen, zwang und dem endlosen streben nach den besonderen psychischen wirkungen von drogen, was zu ernsthaften problemen für die persönliche gesundheit, die öffentliche gesundheit und die gesellschaft führt.

„viele drogen sind drogen, wenn sie zur behandlung von krankheiten eingesetzt werden. bei missbrauch können sie leicht zur drogenabhängigkeit führen. zu den gängigen suchtmitteln gehören analgetika, beruhigungsmittel, hypnotika, psychostimulanzien und antitussiva.“ der illegale missbrauch von betäubungsmitteln sei gleichbedeutend mit drogen missbrauch.

yao huaifang sagte, dass drogenmissbrauch eine große destruktive wirkung auf die psychische gesundheit von teenagern habe. langfristiger drogenmissbrauch könne zu psychischen problemen wie emotionalem verlust, angstzuständen und depressionen führen. gleichzeitig ist das gehirn von minderjährigen noch nicht vollständig entwickelt, und drogenmissbrauch kann die struktur und funktion des gehirns dauerhaft verändern, was zu kognitivem verfall, lernschwierigkeiten und verhaltensstörungen führt.

„wenn ich keine od habe, werde ich zu viel essen, wenn ich magersucht habe, ist das so schmerzhaft! wenn ich in den letzten tagen keine od habe, werde ich anfälle von übermäßigem essen bekommen, das habe ich zugenommen.“ viel gewicht und ich möchte weinen.“ xiaoyou hat die nebenwirkungen der drogenabhängigkeit erkannt: „ich bin endlich eingeschlafen, nachdem ich zu viel genommen habe. ich habe gut geschlafen, eigentlich weiß ich nicht, ob ich gut geschlafen habe oder ob ich in ohnmacht gefallen."

xiaoyou und andere hatten auch mit nebenwirkungen wie gedächtnisverlust zu kämpfen. „ist der gedächtnisschaden von od reversibel? ich suche jeden tag nach dingen und mein gedächtnis ist besonders schlecht. ich fühle mich dumm.“ sobald ich aufwache, habe ich nur noch zufällige gedanken und meine gedanken können überhaupt nicht aufhören.“

kaufen sie verschreibungspflichtige medikamente ohne rezept

beim online-arzneimittelkauf gibt es lücken

befragte experten sagten, dass es sich bei verschreibungspflichtigen arzneimitteln um arzneimittel handelt, die von der nationalen arzneimittelregulierungsbehörde zur gewährleistung der arzneimittelsicherheit zugelassen sind und nur auf rezept eines zugelassenen arztes oder zugelassenen assistenzarztes zubereitet, gekauft und verwendet werden dürfen. noch strenger ist die vertriebssteuerung bahnbrechender betäubungsmittel.

yao huaifang sagte, dass vor der einnahme verschreibungspflichtiger medikamente eine ärztliche diagnose erforderlich sei. wenn der arzt keine eindeutige diagnose stelle, könne der gelegentliche gebrauch verschreibungspflichtiger medikamente nicht nur nebenwirkungen hervorrufen, sondern auch das auftreten drogenbedingter krankheiten erhöhen. im verlauf der krankheitsbehandlung müssen ärzte und apotheker manchmal die dosierung von medikamenten oder sogar die medikamentenauswahl anpassen.

woher kommen also die verschreibungspflichtigen medikamente und sogar betäubungsmittel in den händen junger menschen wie xiaoyou und xiaoqing?

auf der sozialen plattform von xiaoyou gibt es nicht nur fotos von im ausland gekauften medikamenten, sondern auch aktuelle beiträge über den verkauf verwandter medikamente: „chusertrax, fluroxyx, fumarate××, youmei××, puru ××, yumei ×× und laura ×× können zum fotografieren verwendet werden und so tun, als ob man psychisch krank wäre, und sie werden zu einem niedrigen preis verkauft.“ viele menschen antworteten auf die anfrage im kommentarbereich.

dem reporter fiel auf, dass es auch drogenverkäufer gibt, die direkt auf sozialen plattformen geschäfte machen. sie nennen sich „gürtel“ und „yaodai“ (beide beziehen sich auf arzneimittelvertreter), geben kontaktinformationen an und „chatten privat mit denen, die dazu bereit sind“. sie behaupten, in der lage zu sein, unbegrenzte mengen verschiedener verschreibungspflichtiger medikamente und sogar kontrollierter medikamente bereitzustellen ohne rezepte. auf einigen sozialen plattformen gibt es viele beiträge zum kauf oder verkauf von dextromethorphan-tabletten, und viele verkäufer bewerben und verkaufen alternativen zu dextromethorphan.

darüber hinaus weisen einige online-arzneimittelverkaufsplattformen gewisse schlupflöcher auf, die es einigen teenagern ermöglichen, verschreibungspflichtige medikamente problemlos ohne rezept zu kaufen.

beispielsweise ist das verschreibungspflichtige medikament semaglutid mit der legende, dass es „ca. 5 kilo pro monat abnimmt“, zu einem „wundersamen medikament zur gewichtsabnahme“ geworden, das von manchen menschen begehrt wird. ein reporter suchte kürzlich auf einer online-arzneimittelverkaufsplattform nach semaglutid-injektionen und wählte zufällig eine apotheke aus. nachdem sie ein einzelnes kästchen ausgewählt und auf das zu kaufende rezept geklickt haben, gelangen sie auf die seite „beratungsinformationen eingeben“.

nachdem er die identitätsinformationen wie den namen des drogenkonsumenten eingegeben und die diagnostizierte krankheit ausgewählt hatte, wählte der reporter „typ-2-diabetes“ aus, der auf der seite voreingestellt wurde, und unten erscheint die eingabeaufforderung „zusätzliche verschreibung/krankenakten/untersuchungsberichte“ ( optional, bis zu 5)". der reporter hat keine rezepte hochgeladen, sondern nur die aufforderung „bestätigen sie, dass der benutzer eine eindeutige offline-diagnose der ausgewählten krankheit gestellt hat, die ausgewählten medikamente ohne allergien oder nebenwirkungen eingenommen hat und sich derzeit in einem stabilen zustand befindet“ überprüft. das habe ich lesen und zustimmen „klicken sie nach „internet-diagnose- und behandlungsrisikobenachrichtigung und einverständniserklärung“ und „regeln für den umgang mit sensiblen personenbezogenen daten“ auf „beratungsinformationen übermitteln“, um den link zur zahlungsanweisung einzugeben. der gesamte vorgang dauert weniger als eine minute.

der reporter bestellte das gleiche medikament auch bei mehreren anderen apotheken auf derselben plattform und konnte die semaglutid-injektion direkt kaufen, ohne krankenakten, rezepte, medikamentenbestellungen und andere informationen hochzuladen.

einige mediziner sagten reportern, dass es für einige plattformen eine gängige methode sei, verschreibungspflichtige medikamente online zu verkaufen, wenn man verbrauchern erlaubt, ihre medikamente selbst auszuwählen und die rezepte dann von internet-krankenhäusern ausfüllen zu lassen. gemäß den „internet diagnosis and treatment supervision rules (trial)“ ist es strengstens verboten, patienten medikamente vor der ausstellung eines rezepts zur verfügung zu stellen. die „maßnahmen zur überwachung und verwaltung des online-verkaufs von arzneimitteln“ sehen ebenfalls eine vorabprüfung von rezepten vor und betonen den verkaufsprozess „zuerst das rezept und dann das medikament“.

„wenn verschreibungspflichtige medikamente nicht vorschriftsmäßig verkauft werden, kann es zu missbrauchsproblemen kommen, die zu einem versagen der medikamentensicherheit des patienten führen und den zustand des patienten verzögern. wenn es bei einem patienten dadurch zu einem schwerwiegenden vorfall bei der medikamentensicherheit kommt, werden apotheken oder plattformen gebeten wer illegal verschreibungspflichtige medikamente verkauft, sollte entsprechende verantwortung tragen.“ die oben genannten medizinischen behandlungen sagen fachleute.

stärkung der aufsicht über den arzneimittelverkehr

plattform stärkt die informationsüberprüfung

„ich möchte nicht leben, aber ich möchte nicht besonders das gefühl des sterbens spüren.“ dies sind die kommentare einiger drogenabhängiger auf sozialen plattformen.

„den psychischen gesundheitsproblemen junger menschen muss aufmerksamkeit geschenkt werden.“ yao huaifang sagte, dass die prävention von drogenmissbrauch bei teenagern die gemeinsamen anstrengungen von einzelpersonen, eltern und schulen erfordere, um gute ergebnisse zu erzielen. die wurzel des problems liegt immer noch in der familie. eltern sollten eine gute kommunikation mit ihren kindern pflegen und rechtzeitig psychologische beratung anbieten. eltern sollten mehr über die prävention von drogenmissbrauch erfahren und ihre kinder, die wirklich medikamente benötigen, anleiten, medikamente rational zu verwenden.

im juni dieses jahres berichtete das oberste volksgericht der provinz shandong über einen fall, in dem es hieß, dass das volksgericht den aufsichtsbehörden umgehend gerichtliche vorschläge als reaktion auf das problem des kaufs verschreibungspflichtiger medikamente durch minderjährige aufgrund unzureichender aufsicht, die während des prozesses festgestellt wurde, vorgelegt habe.

dem bericht zufolge wurde bei der anhörung des strafverfahrens durch das volksgericht festgestellt, dass mehrere in den fall verwickelte minderjährige bestimmte verschreibungspflichtige medikamente, die kontrollierte psychotrope substanzen enthielten, lange zeit und oft ohne rezept in apotheken gekauft hatten. dieses medikament kann bei einnahme in großen mengen schwindel und aufregung hervorrufen, hat halluzinogene wirkung und macht süchtig. es hat die körperliche und geistige gesundheit von minderjährigen ernsthaft geschädigt und negative soziale auswirkungen verursacht. nach einer untersuchung kam das gericht zu dem schluss, dass einige apotheken in der gegend gegen vorschriften verstoßen und illegale verhaltensweisen begangen hatten, z. b. indem sie die medikamente nicht gemäß den verschreibungspflichtigen medikamenten verwalteten und die medikamente an minderjährige verkauften, was das problem einer unzureichenden verwaltung von verschreibungspflichtigen suchtmitteln aufdeckte.

in diesem zusammenhang schlug xu hao, anwalt bei der anwaltskanzlei beijing jingshi, vor, dass wir die aufsicht über den verkauf von arzneimitteln mit suchtpotenzial weiter verstärken, die häufigkeit der inspektionen von offline-verkäufen erhöhen und einen überprüfbaren rückverfolgbarkeitsmechanismus einrichten und verbessern sollten b. online, und nutzen sie big data und andere technische mittel, um frühzeitig vor verhaltensweisen wie medikamentenkäufen in großem umfang und häufigen medikamentenkäufen zu warnen.

„es ist notwendig, das produktionsvolumen solcher drogen weiter streng zu kontrollieren, die überwachung der verbindungen zur drogenproduktion und der geschäftsbeziehungen zu verstärken und die inspektionen der lieferkanäle zu verstärken, um den missbrauch und den fluss der oben genannten drogen in illegale kanäle wirksam einzudämmen.“ xu hao sagte, insbesondere für viele neue psychoaktive substanzen: sie müssen im einklang mit dem gesetz streng bestraft werden.

befragte experten wiesen darauf hin, dass online-plattformen auch ihrer gesellschaftlichen verantwortung gerecht werden und den drogenmissbrauch nicht befeuern sollten. relevante plattformen sollten die überprüfung von schlüsselwörtern und deformierten wörtern bewusst verstärken, die überprüfung von informationsinhalten verstärken, illegale inhalte sofort löschen, sobald sie entdeckt werden, und restriktive maßnahmen wie das verbot illegaler konten ergreifen.