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la dificultad para buscar tratamiento médico es uno de los tres nuevos problemas principales. cada vez que se pide atención médica gratuita para todos, inevitablemente se producirán acalorados debates. el foco debe ser: todo el mundo sabe que la atención médica gratuita para todos es buena, pero ¿quién pagará por ella?

algunas personas definitivamente dirán que si el estado proporciona dinero, el estado tendrá mucho dinero. decir esto es no decir nada. todo el dinero del país proviene de la gente común y el país sólo puede redistribuirlo, pero no puede cambiar dinero. si el estado quiere pagar más, sólo puede recaudar más primero. a nadie le gusta pagar más impuestos, y muchas personas y empresas realmente no pueden permitirse el lujo de pagar más impuestos.

ya sea gratis o no, pague o no, primero debe mirar su factura y luego su billetera.

según el "boletín estadístico sobre el desarrollo de las carreras de salud de mi país en 2022" publicado el 12 de octubre de 2023,

se estima inicialmente que el gasto nacional total en salud en 2022 será de 8,48 billones de yuanes, de los cuales el gasto público en salud será de 2,39 billones de yuanes, lo que representa el 28,2%; el gasto social en salud será de 3,80 billones de yuanes, lo que representará el 44,8%; yuanes, que representan el 27,0%. el gasto sanitario total per cápita es de 6.010,0 yuanes y el gasto sanitario total representa el 7,0% del pib.

entre ellos, los gastos sociales en salud deberían referirse principalmente a los gastos de seguro médico, pero también incluir los gastos de seguro médico comercial, los gastos médicos sociales, la asistencia de donaciones sociales, los ingresos por tasas administrativas, etc.;

los gastos personales, por supuesto, salen directamente del bolsillo del paciente.

según el "informe estadístico sobre el desarrollo de la seguridad médica de 2023",

a finales de 2023, el número de personas aseguradas por el seguro médico básico alcanzó los 1.333,869 millones, la cobertura del seguro se estabilizó en más del 95% y la calidad del seguro sigue mejorando. el número de personas afiliadas al seguro médico básico para empleados ascendió a 370,9388 millones. el número de personas que participan en el seguro médico básico para residentes urbanos y rurales fue de 962,930,2 millones.

en otras palabras, básicamente se puede decir que todas las personas están cubiertas. además,

en 2023, los ingresos y gastos totales del fondo de seguro médico básico (incluido el seguro de maternidad) serán de 3.335516 millones de yuanes y 2.814033 millones de yuanes, respectivamente.

los ingresos del fondo de seguro médico básico para los empleados (incluido el seguro de maternidad) ascendieron a 2.288.057 millones de yuanes, de los cuales los ingresos totales del fondo ascendieron a 1.663.607 millones de yuanes. los gastos de fondos ascendieron a 1.771.780 millones de yuanes, de los cuales 1.162.058 millones de yuanes fueron gastos de fondos coordinados. el saldo acumulado del fondo mancomunado del seguro médico básico de los empleados (incluido el seguro de maternidad) al final del año fue de 2.640.589 millones de yuanes.

el fondo de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales tuvo ingresos de 1.047459 millones de yuanes y gastos de 1.042253 millones de yuanes.

por ahora, el seguro médico cubre más ingresos que gastos. esto es algo bueno. para simplificar el cálculo, se supone que el seguro médico equilibra los gastos. suponiendo que el gasto nacional en salud en 2023 y 2022 sea el mismo, el gobierno seguirá representando el 28,2% y las contribuciones individuales (directas más indirectas a través del seguro médico) totalizarán el 71,8%, alrededor de 6 billones de yuanes.

en otras palabras, la atención médica universal y gratuita requiere un aumento anual de 6 billones de gastos gubernamentales.

además, el presupuesto de defensa de china en 2022 es de aproximadamente 1,5 billones y el gasto en educación pública es de aproximadamente 4 billones:

la inversión total en financiación de la educación a nivel nacional en 2022 será de 6.132.914 millones de yuanes, superando por primera vez los 6 billones de yuanes, un aumento del 5,97% con respecto al año anterior. la financiación nacional para la educación financiera es de 4.847.291 millones de yuanes, un aumento del 5,75% con respecto al año anterior, lo que representa el 4,01% del pib y alcanza "en general no menos del 4%". la financiación de la educación del presupuesto público general nacional fue de 3.925696 millones de yuanes, un aumento del 4,79% con respecto al año anterior, lo que representa el 15,07% del gasto del presupuesto público general.

en otras palabras, para compensar el gasto en atención médica gratuita para todos, es necesario recortar todos los gastos de defensa y todos los gastos de educación pública sobre la base de los gastos de salud pública existentes y transferirlos a la construcción de servicios de salud. no se gastará.

algunas personas definitivamente dirán que si los funcionarios no son codiciosos, tendrán dinero. en primer lugar, los funcionarios corruptos no son reconocidos por el estado y serán arrestados si ven corrupción. los funcionarios corruptos que ni siquiera temen ser atrapados seguirán siendo corruptos hasta que sean atrapados, el problema no se resolverá. desde un punto de vista financiero, creo que la cantidad total de corrupción que han cometido los funcionarios corruptos todavía no es suficiente para la defensa nacional. la cantidad total de gasto y el gasto en educación pública no son suficientes.

el gasto médico nacional ya es muy alto, ¿está satisfecha la gente? deberían estar insatisfechos, especialmente porque los tres principales recursos aún son escasos. este es un problema irresoluble de recursos limitados y demanda ilimitada. tu cuerpo es tuyo, y si todos van al mejor hospital, será como ir solo a qingbei para el examen de ingreso a la universidad, lo que inevitablemente causará ansiedad. antes había médicos descalzos por todas partes, pero ahora ya no los hay. hoy en día, cuando la gente acude directamente a hospitales terciarios cuando padecen enfermedades graves o desastres menores, realmente no hay lugar para médicos descalzos.

partiendo del aspecto económico, cerrar hospitales y recortar servicios puede ahorrar gastos, pero no es factible; reducir los ingresos de los médicos también puede ahorrar gastos, pero tampoco es factible reducir las ganancias de las empresas farmacéuticas, creo que las ganancias de las farmacéuticas; la mayoría de las empresas farmacéuticas todavía se encuentran dentro de un rango razonable. es más, la reforma farmacéutica ya está en marcha. el sistema médico de china necesita una reforma. se debe poner fin al tratamiento médico excesivo y a los seguros fraudulentos. puede que sea necesario actuar como el seguro médico comercial occidental, que debe ser revisado por las compañías/instituciones de seguros antes de que se pueda reembolsar el dinero, en lugar de ser controlado por las farmacias y pagar según la factura; se deben promover el diagnóstico y el tratamiento jerárquicos; los hospitales deben cumplir con los requisitos de las organizaciones sin fines de lucro. las operaciones orientadas a la balanza de pagos no pueden convertirse en una industria lucrativa. es necesario hacer muchas cosas para mejorar el sistema médico existente en china; pero no puede ahorrar 6 billones.

las finanzas no pueden exprimir estos 6 billones adicionales.

la atención médica gratuita para todos parece estar muy lejos. sin él, no tengo el dinero.

sí, hay países en el mundo que implementan atención médica gratuita para todos, y canadá es uno de ellos. sin embargo, creo que la gente ha visto muchas quejas sobre la atención médica canadiense, así que no las repetiré. hay que decir que ni siquiera los médicos en canadá pueden soportarlo. tengo información privilegiada sobre esto. esto a pesar de que el gasto médico representa el 40% del gasto provincial en alberta. alberta es una provincia rica de canadá. muchas otras provincias no son tan buenas como alberta. la proporción del gasto médico es mayor, pero los servicios no lo son. necesariamente mejor. por cierto, canadá es un sistema federal y la atención médica está bajo la jurisdicción de las provincias. el gobierno federal es únicamente "orientativo".

cuba también implementa atención médica gratuita para todos y la calidad es bastante buena. para ser honesto, ¿cómo lo hizo cuba? esto es un misterio, ¿alguien con conocimiento puede decirme?

en cuanto a otros países, si dispone de atención médica gratuita para todos, que es rápida, fácil y rentable, indíquelos.

canadá no ha considerado la atención médica mixta público-privada, pero no puede resolver el problema del flujo de médicos excelentes a los hospitales privados. esto es como cuando las escuelas públicas y las escuelas intensivas coexisten, los maestros de la escuela no están interesados ​​en enseñar adecuadamente y todos sus pensamientos se concentran en las escuelas intensivas. es la misma razón.

la atención médica gratuita y universal es un hermoso ideal y un objetivo, pero hablar de ello ahora son palabras vacías.