2024-09-09
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치료를 받기가 어려운 것은 세 가지 새로운 문제 중 하나입니다. 모두를 위한 무료 의료에 대한 요구가 있을 때마다 필연적으로 열띤 논쟁이 일어날 것입니다. 모든 사람을 위한 무료 의료 서비스가 좋다는 것은 누구나 알고 있지만, 그 비용은 누가 지불할 것인가에 초점을 맞춰야 합니다.
어떤 사람들은 국가가 돈을 제공하면 국가가 돈을 많이 갖게 될 것이라고 분명히 말할 것입니다. 이렇게 말하는 것은 아무 말도 하지 않는 것입니다. 나라의 돈은 모두 서민에게서 나오며, 나라는 그것을 재분배할 수 있을 뿐 돈을 바꿀 수는 없습니다. 국가가 세금을 더 내고 싶다면 먼저 세금을 더 징수하면 됩니다. 어느 누구도 세금을 더 내는 것을 좋아하지 않으며, 실제로 많은 개인과 기업은 세금을 더 낼 여력이 없습니다.
무료인지 아닌지, 지불 여부에 관계없이 청구서를 먼저 확인한 다음 지갑을 확인해야 합니다.
2023년 10월 12일 발표된 '2022년 우리나라 의료인력 발전 통계자료'에 따르면,
2022년 국민의료비는 당초 8조4800억위안으로 추산되는데, 그 중 정부의료비는 2조3900억위안으로 28.2%를 차지하며, 사회보건비는 3조8000억위안으로 44.8%를 차지한다. 위안화는 27.0%를 차지한다. 1인당 총 의료비는 6,010.0위안이고, 총 의료비는 gdp의 7.0%를 차지합니다.
그 중 사회의료비는 주로 의료보험비를 말해야 하지만 상업의료보험비, 사회의료비, 사회기부금 지원, 행정수수료 수입 등도 포함한다.
물론 개인 비용은 환자의 주머니에서 직접 나옵니다.
'2023년 의료보안 발전 통계보고서'에 따르면,
2023년 말 기준 기본의료보험 가입자는 13억 3,386만9천 명에 달하고, 보장율은 95% 이상으로 안정되었으며, 보험의 질도 지속적으로 향상되고 있습니다. 임직원 기본의료보험 가입인원은 3억7093만8880명이다. 도시와 농촌 주민 기본의료보험 가입인원은 9억6293만명이다.
즉, 기본적으로 모든 사람이 대상이 된다고 할 수 있습니다. 게다가,
2023년 기본의료보험기금(출생보험 포함) 총 수입과 총 지출은 각각 33억 3,551만 6천 위안과 28억 1,403만 3천 위안에 달한다.
근로자 기본의료보험기금 수입(출생보험 포함)은 2조 2,880억 5,700만 위안이고, 그 중 전체 기금수입은 1조 6,636억 7,000만 위안입니다. 기금 지출은 1조 7,717.8억 위안이고 그 중 전체 기금 지출은 1조 1,620억 5,800만 위안입니다. 연말 기준 직원 기본의료보험 조정기금(출산보험 포함) 누계잔액은 26억40589억위안이다.
도시와 농촌 주민 기본의료보험기금 수입은 10억4745만9000만 위안, 지출은 10억4225만3000만 위안이다.
현재 의료보험은 실제로 지출보다 수입을 더 많이 보장합니다. 이것은 좋은 일입니다. 계산의 단순화를 위해 의료보험은 지출의 균형을 이루는 것으로 가정합니다. 그리고 2023년과 2022년 국민의료비가 같다고 가정하면 정부는 여전히 28.2%, 개인 부담금(직접 의료보험을 통한 간접비)은 총 71.8%, 약 6조 위안이 된다.
즉, 보편적 무상의료를 위해서는 연간 6조의 정부지출이 증가해야 한다.
또한, 2022년 중국의 국방예산은 약 1조 5천억, 공교육비는 약 4조이다.
2022년 전국 교육자금 총투자액은 6조1329억1400만 위안으로 전년 대비 5.97% 증가해 처음으로 6조 위안을 넘어섰다. 국가 재정 교육 자금은 48억 4,7291억 위안으로 전년 대비 5.75% 증가하고 gdp의 4.01%를 차지하며 '통상 4% 이상'을 달성했습니다. 전국 일반공공예산 교육자금은 39억2569만6000만위안으로 전년대비 4.79% 증가했고 일반공공예산 지출의 15.07%를 차지했다.
즉, 국민 무상의료비를 충당하기 위해서는 기존 공공의료비를 기준으로 국방비와 공교육비를 모두 삭감하고 나머지 5000억 위안을 보건건설에 투입해야 한다. 잊지 마세요.
어떤 사람들은 공무원이 욕심을 부리지 않으면 돈을 벌 수 있다고 분명히 말할 것입니다. 우선, 부패한 공직자들은 국가로부터 인정을 받지 못하며, 부패한 것을 보면 체포될 것입니다. 체포될 것을 두려워하지도 않는 부패한 공직자들은 체포될 때까지 문제가 해결되지 않을 것입니다. 둘째, 부패한 관료들이 저지른 부패의 총액은 국방비와 공교육비의 총액으로는 아직 턱없이 부족하다고 생각합니다.
이미 국민의료비는 이렇게 높은데 국민들은 만족하고 있는가? 그들은 특히 상위 3개 자원이 여전히 부족하기 때문에 불만족스러워야 합니다. 이는 제한된 자원과 무한한 수요로 인해 해결 불가능한 문제입니다. 당신의 몸은 당신의 것이고, 모두가 최고의 병원에 가면 대학 입시를 위해 칭 베이에만가는 것과 같아서 필연적으로 불안감을 느끼게 될 것입니다. 예전에는 맨발의 의사들이 곳곳에 있었지만 지금은 없습니다. 요즘에는 큰 질병이나 가벼운 재난이 닥쳤을 때 곧바로 3차 병원으로 가면 맨발의 의사가 설 자리가 정말 없다.
경제적 측면에서 보면 병원을 폐쇄하고 서비스를 삭감하는 것은 비용을 절감할 수 있지만 의사의 수입을 줄이는 것도 비용을 절감할 수 있지만 제약회사의 이익을 줄이는 것도 불가능하다고 생각합니다. 대부분의 제약회사는 여전히 합리적인 범위 내에 있습니다. 게다가 의약품 개혁은 이미 진행 중입니다. 중국의 의료 시스템은 개혁이 필요합니다. 과도한 진료와 사기 보험은 약국에 의해 통제되고 청구서에 따라 지불되기보다는 환급 전 보험 회사/기관의 검토를 받아야 하는 서구의 상업 의료 보험과 같아야 할 수도 있습니다. 계층적 진단과 치료를 장려해야 하며, 병원은 비영리 단체의 요구 사항을 준수해야 합니다. 국제 수지를 목표로 하는 운영은 돈을 버는 산업이 될 수 없으며, 중국의 기존 의료 시스템을 개선하기 위해 해야 할 일이 많습니다. 하지만 6조 달러를 절약할 수는 없습니다.
재정은 이 추가 6조 달러를 짜낼 수 없습니다.
모두를 위한 무료 의료는 아직 먼 것 같습니다. 그 사람 없이는 돈이 없어요.
그렇습니다. 세계에는 모든 사람에게 무료 의료 서비스를 제공하는 국가가 있으며, 캐나다도 그 중 하나입니다. 하지만 사람들이 캐나다 의료에 대한 불만을 많이 봤다고 생각하므로 반복하지 않겠습니다. 캐나다의 의사들조차 참을 수 없다고 말해야 합니다. 이에 대한 내부 정보가 있습니다. 이는 앨버타 주정부 지출의 40%를 의료비가 차지하고 있음에도 불구하고, 앨버타는 캐나다에서 부유한 지역이지만, 의료비 지출 비율이 높지는 않습니다. 반드시 더 좋습니다. 그런데 캐나다는 연방제도이고 의료는 지방정부의 관할 하에 있다.
쿠바도 모든 사람을 대상으로 무료 의료를 실시하고 있으며, 그 질도 꽤 좋습니다. 솔직히 말해서 쿠바는 어떻게 했는지 알 수 없는데요.
다른 나라의 경우, 빠르고 간편하며 비용 효과적인 보편적 무료의료를 시행하고 있는 나라가 있다면 기재해 주십시오.
캐나다는 민관혼합의료를 고려하지 않았지만, 우수한 의사들이 민간병원으로 유입되는 문제를 해결할 수는 없다. 이는 공립학교와 학원이 공존할 때 학교 선생님들이 제대로 가르치는 데 관심이 없고 온 마음을 학원에만 쏟는 것과 마찬가지다.
보편적 무상의료는 아름다운 이상이자 목표이지만, 지금 그것에 대해 말하는 것은 공허한 이야기입니다.
