prendendo impulso e chiedendo alle persone di "risparmiare i soldi della vita", il comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino ha avviato un'inchiesta speciale sull'assicurazione medica
2024-09-09
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
il 25 luglio, il comitato permanente del congresso popolare municipale di pechino ha avviato un'indagine speciale in concomitanza con l'esame del rapporto del governo popolare municipale sulla supervisione e la gestione dell'uso dei fondi per la sicurezza medica. foto per gentile concessione del comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino
perché i medicinali negli ospedali sono più costosi di quelli nelle farmacie e online? come garantire la comodità alle persone di cercare cure mediche in altri luoghi? il 25 luglio, chen xuedan, un abitante del villaggio di dongbao, città di lucheng, distretto di tongzhou, pechino, si è seduto insieme ai membri del comitato permanente del congresso popolare municipale di pechino, ai deputati del congresso popolare e al personale delle agenzie governative. in due ore sono state poste faccia a faccia più di 10 domande su come le persone usano e gestiscono il loro "denaro per le cure mediche" e il "denaro per salvare vite umane". "noi, la gente, volevamo dire tutto quello che volevano dire. " chen xuedan ha detto sinceramente.
il comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino ha condotto un'indagine speciale sulla supervisione e la gestione dell'uso dei fondi per la sicurezza medica. decine di membri del comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino e deputati del congresso municipale del popolo di diversi settori hanno risposto alle domande. tra cui l’ufficio per l’assicurazione medica, la commissione sanitaria nazionale, l’amministrazione alimentare e farmaceutica, l’ufficio per la sicurezza pubblica, l’ufficio finanziario, l’ufficio per la supervisione del mercato e l’ufficio per la medicina tradizionale cinese.
queste domande derivano da approfonditi sondaggi condotti quest'anno dai membri del comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino e dai deputati del congresso municipale del popolo tra le istituzioni mediche, le imprese e il pubblico in generale. hanno innovato il metodo di indagine in loco e toccato questioni reali. questa speciale inchiesta non solo è stata trasmessa in diretta su internet, ma ha anche invitato i rappresentanti dei cittadini a osservare sul posto, mettendo sul tavolo di discussione le questioni che più preoccupano la gente, concentrandosi sulla risoluzione delle "difficoltà e preoccupazioni urgenti" di la gente.
come riformare il collegamento dei “tre farmaci”
all'inizio dell'inchiesta speciale, i rappresentanti hanno premuto uno dopo l'altro il pulsante delle domande. l'elenco delle domande sul grande schermo diventava sempre più lungo.
deng naiping, membro del comitato permanente del congresso popolare municipale di pechino, ha sollevato per primo la questione del collegamento delle "tre medicine", cioè di come coordinare l'assistenza medica, l'assicurazione medica e la medicina. questo era un obiettivo importante delle indagini precedenti.
durante la sua indagine, ha scoperto che attualmente alcuni ospedali hanno problemi con ispezioni multiple e meccanismi di gestione imperfetti. ad esempio, il sistema informativo dell'ospedale non è perfettamente collegato con il sistema di supervisione dell'assicurazione medica, la funzione di revisione e intercettazione delle prescrizioni irragionevoli è imperfetta. , e i promemoria di pre-allarme non sono perfetti; il dipartimento sanitario ispeziona le pratiche di diagnosi e trattamento irregolari e il dipartimento di assicurazione medica ispeziona le spese irragionevoli, ecc. ci sono ispezioni ripetute e alcuni ospedali e medici riferiscono che ciò ha causato un problema. onere per loro.
"in risposta a questi problemi, quali misure prenderanno l'assicurazione medica e i dipartimenti sanitari per promuovere ulteriormente la riforma congiunta dei 'tre trattamenti medici'?", ha chiesto deng naiping.
ma jiye, segretario del gruppo dirigente del partito e direttore dell'ufficio municipale di assicurazione medica di pechino, ha risposto che in risposta ai problemi di scarsa informazione e ripetute ispezioni, il governo municipale tiene riunioni mensili di lavoro informativo nel campo dei "tre servizi medici" programmare la condivisione dei dati tra i “tre servizi medici” per le cure congiunte. attraverso l’analisi dei big data in campo medico, la supervisione intelligente delle assicurazioni, ecc., i problemi possono essere scoperti in anticipo. inoltre, è stato lanciato un progetto pilota completo di ispezione delle istituzioni mediche. l'amministrazione municipale degli alimenti e dei farmaci di pechino, l'ufficio del mercato, le forze dell'ordine e altre agenzie hanno istituito un meccanismo di consultazione sugli indizi dei casi e hanno condotto molteplici azioni congiunte di applicazione della legge.
li ang, membro del comitato del partito e vicedirettore della commissione sanitaria municipale di pechino, ha acceso il microfono e ha aggiunto, ad esempio, che nello speciale lavoro di rettifica delle attività illegali nel fondo di assicurazione medica, la commissione sanitaria municipale di pechino e la l'ufficio di assicurazione medica ha istituito un meccanismo di ispezione congiunta, utilizzando il metodo dell'"ispezione volante". scopri indizi sui problemi, scambia feedback e affrontali congiuntamente e affronta il cattivo comportamento delle istituzioni mediche nell'ottenere illegalmente fondi di assicurazione medica in conformità con la normativa. legge e sollecitarne la rettifica.
in considerazione delle questioni normative nella gestione centralizzata dell’uso e nell’approvvigionamento di farmaci e materiali di consumo, sfruttare appieno i metodi di verifica dei big data esistenti per verificare le prescrizioni e condurre una gestione speciale per gli ospedali.
"nell'intero sistema medico, la costruzione dell'informazione è ancora un difetto", ha detto francamente li ang. l’ufficio municipale di assicurazione medica di pechino, la food and drug administration e la commissione sanitaria nazionale hanno elencato congiuntamente un elenco di miglioramenti dell’informatizzazione per il 2024, comprese 38 attività in 28 scenari. l'obiettivo è condividere veramente le informazioni, riconoscere pienamente i risultati degli esami reciproci, gestire in modo efficace i fondi dell'assicurazione medica, ridurre gli esami ripetuti, ridurre il carico sulle persone, rendere i loro portafogli più sicuri e rendere le cure mediche più convenienti.
"in termini di coordinamento politico, costruzione dell'informatizzazione, ispezione e applicazione della legge, ecc., vedremo alcuni effetti più evidenti entro la fine di quest'anno. secondo li ang, questo non è solo il collegamento dei "tre trattamenti medici ", ma anche gli sforzi congiunti di più dipartimenti. buon sistema medico.
quando cerchi cure mediche a casa tua, quali altri ostacoli devono essere eliminati?
per ascoltare ampiamente le opinioni, il comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino ha organizzato rappresentanti a livello di città, distretto e municipalità per partecipare a un questionario online. l'indagine ha mostrato che l'inconveniente del rimborso in altri luoghi si classificava tra i primi tre, ed è attualmente un problema su cui il pubblico si è concentrato.
alcuni pazienti hanno riferito di non comprendere la politica di rimborso di altri luoghi. a volte avevano bisogno di recarsi in un ospedale di un altro luogo per stampare il rimborso a causa della mancanza di documenti pertinenti. i sistemi di pagamento self-service di alcuni ospedali non erano collegati agli ospedali in altri posti, e dovevano andare allo sportello per fare la fila per il rimborso.
come migliorare il lavoro e offrire maggiore comodità alle persone nel cercare cure mediche in luoghi diversi? si tratta di una questione che preoccupa particolarmente li wen, membro del comitato permanente del congresso popolare municipale di pechino.
per molto tempo, il pesante onere di pagare le cure mediche in altri luoghi e di fare commissioni è sempre stato un punto dolente e una difficoltà per la popolazione fluttuante, il personale a lungo termine che vive in altri luoghi e gli anziani che si spostano con loro. allo stato attuale, basandosi sul sistema informativo nazionale sulla sicurezza medica, la connettività delle informazioni e la liquidazione online sono stati realizzati in molti luoghi del paese.
dalla fine di giugno di quest’anno, tutte le istituzioni mediche designate con posti letto a pechino hanno aperto il pagamento diretto delle spese di ricovero ospedaliero, e tutte le istituzioni mediche designate che possono fornire servizi agli esterni hanno aperto il pagamento diretto delle spese mediche ambulatoriali generali in altri luoghi.
l’espansione delle categorie di malattie è il prossimo obiettivo dei servizi medici fuori sede. du xin, vicedirettore dell'ufficio municipale di assicurazione medica di pechino, ha affermato che pechino continua a migliorare la copertura delle istituzioni mediche interprovinciali con insediamento diretto per cinque malattie croniche come l'ipertensione e il diabete, e si sforza di designare istituzioni mediche con le condizioni per trattamento entro la fine di quest'anno tutte le istituzioni hanno aperto attività rilevanti. attuare l'espansione delle tipologie di malattie per le quali le malattie croniche e speciali ambulatoriali possono essere liquidate direttamente tra le province, e le malattie croniche e speciali ambulatoriali possono essere liquidate direttamente tra le province.
quindi, dalle cure mediche locali alle cure mediche porta a porta, quali sono gli ostacoli rimanenti che devono essere eliminati?
chang yi, rappresentante del congresso popolare municipale di pechino, ha appreso da una ricerca preliminare che con l'approfondimento del sistema gerarchico di diagnosi e trattamento, le persone sono più disposte a scegliere di consultare un medico a casa. tuttavia, alcune persone hanno anche riferito che esiste ci sono ancora problemi come tipi di farmaci insufficienti nelle istituzioni mediche primarie. anche se può essere effettuato. manca la registrazione dei medicinali, ma i tempi di attesa sono lunghi e non esistono medicinali sostitutivi durante questo periodo.
come rendere più conveniente per le persone vedere un medico a casa è un problema che pechino sta facendo grandi sforzi per risolvere.
li ang ha fornito una serie di dati. nel 2023, i pazienti nelle principali istituzioni mediche di pechino rappresentavano il 51,1% dei pazienti di pechino, più della metà nella prima metà del 2024, questa percentuale è ancora in aumento; "l'obiettivo attuale è quello di rendere il catalogo dei farmaci delle istituzioni del servizio sanitario comunitario completamente coerente con il catalogo dei farmaci degli ospedali secondari e terziari", ha affermato.
la piattaforma di approvvigionamento di farmaci sunshine di pechino può generalmente soddisfare le esigenze di farmaci delle istituzioni mediche in tutta la città. du xin ha sottolineato che tutti i farmaci sulla sunshine procurement platform non fanno distinzione tra la natura delle istituzioni mediche o i livelli delle istituzioni mediche. sono tutti aperti alle istituzioni mediche di base, ottenendo la piena integrazione dell'ambito di approvvigionamento con il secondo e terzo livello ospedali. le istituzioni di base possono realizzare l'approvvigionamento in tempo reale di tutte le varietà in base alle esigenze cliniche.
ma il problema che ne deriva è che lo spazio farmaceutico delle istituzioni del servizio sanitario comunitario è relativamente piccolo e la capacità di riserva è relativamente limitata. a questo proposito, li ang ha affermato che è necessario concentrarsi sulla gestione efficace dei farmaci a cui le persone sono particolarmente preoccupate e a cui presta attenzione, come i farmaci correlati a malattie croniche come l’ipertensione, il diabete e le malattie coronariche, e provare rendere gli ospedali di secondo e terzo livello e i centri di servizi sanitari comunitari unificati nelle varietà farmaceutiche.
allo stesso tempo, basandosi sul modello di gestione del consorzio medico di pechino, l'ospedale principale deve fornire una guida sul servizio farmaceutico a tutte le istituzioni del consorzio medico. le agenzie del servizio sanitario comunitario devono equipaggiare i farmaci corrispondenti secondo i requisiti dei superiori e degli ospedali principali e promuovere in modo globale i servizi di rinnovo delle prescrizioni, garantendo che i pazienti trasferiti possano assumere comodamente i medicinali.
per quanto riguarda l'importante misura della registrazione della carenza di farmaci, la commissione sanitaria municipale di pechino sta promuovendo tutte le agenzie di servizi sanitari comunitari a utilizzare sistemi informativi per registrare la carenza di farmaci e ottimizzare il processo di diagnosi e trattamento.
"quando c'è una necessità clinica, non è possibile seguire prima le procedure di segnalazione, ma fornire prima i farmaci necessari al paziente, e poi completare le procedure in un secondo momento. ciò non solo è conforme alla legge e ai regolamenti, ma consente anche alle persone per ottenere i farmaci necessari il più rapidamente possibile e riduce i tempi di attesa", ha detto li ang.
come “tastare il polso” ai fondi di assicurazione medica
la questione dei fondi di assicurazione medica coinvolge una vasta gamma di aree ed è altamente professionale. i membri del comitato permanente del congresso municipale del popolo di pechino e i deputati del congresso municipale del popolo hanno continuato a porre domande al pubblico. i dipartimenti governativi hanno interpretato dati, divulgato informazioni, chiarito dubbi e fornito "rassicurazione" tra domande e risposte.
l'assicurazione medica è composta da due tipi di assicurazione, l'assicurazione medica di base dei dipendenti urbani e dei residenti urbani e rurali, e viene calcolata separatamente. alla fine del 2023, l’assicurazione medica di pechino copre 20.588 milioni di persone. tra questi, i dipendenti coperti da assicurazione medica rappresentano circa 3/4, mentre i residenti rappresentano circa 1/4.
ji yan, membro del comitato permanente del congresso popolare municipale di pechino, ha riscontrato durante la revisione preliminare del bilancio 2024 che la spesa per l'assicurazione medica di base per i residenti urbani e rurali è cresciuta molto rapidamente e la pressione sulla bilancia dei pagamenti è aumentata aumentato e per bilanciare è necessario utilizzare i saldi variabili.
a questo proposito, guan dezhi, vicedirettore dell'ufficio finanziario municipale di pechino, ha risposto che gli assicurati nell'assicurazione medica dei residenti sono anziani, studenti, bambini, agricoltori e residenti disoccupati. in termini di progettazione del sistema, è più riflessivo ridurre il peso sui residenti e aumentare la sicurezza del governo.
secondo le statistiche, i sussidi finanziari di pechino rappresentano oltre l'80% del reddito dei fondi di assicurazione medica dei residenti urbani e rurali. i contributi individuali dei residenti urbani e rurali ammontano a circa 409 yuan pro capite all'anno e l'investimento del governo in ogni persona. è di circa 2.468 yuan. negli ultimi anni, il dipartimento delle finanze municipale di pechino ha speso circa 10 miliardi di yuan ogni anno per integrare l’assicurazione medica per i residenti urbani e rurali.
guan dezhi ha affermato che attualmente si prevede che entro la fine del 2024 il saldo dell'assicurazione medica dei residenti rimarrà sostanzialmente tra 6 miliardi e 7 miliardi di yuan e che il periodo di riserva raggiungerà 6,3 mesi, soddisfacendo i 6 mesi requisito di riserva richiesto dall'amministrazione nazionale dell'assicurazione medica. il periodo di pagamento rientra in un intervallo ragionevole.
"il fondo di assicurazione medica ha entrate e uscite equilibrate, un leggero equilibrio e un funzionamento stabile." ma jiye ha affermato che la supervisione del fondo di assicurazione medica della capitale ha ottenuto determinati risultati e gli sforzi per combattere le frodi e le frodi assicurative hanno continuato ad aumentare. tuttavia, l'equilibrio a medio e lungo termine del fondo di assicurazione medica e la pressione normativa esistono ancora, e le frodi tendono a verificarsi frequentemente, e i metodi vengono costantemente rinnovati e diventano più segreti. la supervisione è diventata più difficile la supervisione dei fondi di assicurazione medica è "sempre in viaggio".
alcuni membri del comitato permanente dell'assemblea municipale del popolo e alcuni deputati dell'assemblea nazionale del popolo non hanno potuto porre domande a causa dei limiti di tempo, e i dipartimenti competenti hanno detto che avrebbero risposto uno per uno dopo l'incontro. i dipartimenti competenti hanno affermato che tali questioni e suggerimenti costituiscono il fulcro del lavoro di follow-up.
"l'inchiesta speciale è una consultazione approfondita sul lavoro del governo in materia di assicurazione medica, che può identificare il focus della malattia e cogliere i punti chiave." jin wei, membro del comitato permanente del comitato del partito municipale di pechino e vicesindaco della municipalità il governo popolare ha affermato che i fondi di assicurazione medica devono essere ben gestiti e utilizzati per migliorare continuamente la qualità dell’assicurazione sanitaria delle persone, delle imprese, delle istituzioni mediche e del senso di guadagno del personale medico.
