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la difficoltà nel cercare cure mediche è uno dei tre nuovi problemi. ogni volta che si invoca l’assistenza medica gratuita per tutti, inevitabilmente si susseguono accesi dibattiti. il focus deve essere: tutti sanno che l’assistenza medica gratuita per tutti è una cosa positiva, ma chi la pagherà?

alcune persone diranno sicuramente che se lo stato fornisce denaro, lo stato avrà denaro in abbondanza. dire questo è non dire nulla. tutto il denaro del paese proviene dalla gente comune e il paese può solo ridistribuirlo, ma non può cambiare denaro. se lo stato vuole pagare di più, può solo prima riscuotere di più. a nessuno piace pagare più tasse e molte persone e aziende non possono davvero permettersi di pagare più tasse.

che sia gratis o no, che paghi o no, devi guardare prima la fattura e poi il portafoglio.

secondo il "bollettino statistico sullo sviluppo delle carriere sanitarie nel mio paese nel 2022" pubblicato il 12 ottobre 2023,

la spesa sanitaria nazionale totale nel 2022 è inizialmente stimata in 8,48 trilioni di yuan, di cui la spesa sanitaria pubblica è di 2,39 trilioni di yuan, pari al 28,2%; la spesa sanitaria sociale è di 3,80 trilioni di yuan, pari al 44,8%; la spesa sanitaria personale è di 2,29 trilioni; yuan, pari al 27,0%. la spesa sanitaria totale pro capite è di 6.010,0 yuan e la spesa sanitaria totale rappresenta il 7,0% del pil.

tra queste, le spese socio-sanitarie dovrebbero riferirsi principalmente alle spese per l'assicurazione medica, ma includere anche le spese per l'assicurazione sanitaria commerciale, le spese mediche sociali, l'assistenza per le donazioni sociali, le entrate per spese amministrative, ecc.;

le spese personali, ovviamente, escono direttamente dalle tasche del paziente.

secondo il "rapporto statistico sullo sviluppo della sicurezza medica 2023",

alla fine del 2023, il numero di persone assicurate dall’assicurazione medica di base ha raggiunto 1.333,869 milioni, la copertura assicurativa si è stabilizzata a oltre il 95% e la qualità dell’assicurazione continua a migliorare. il numero di persone che hanno aderito all'assicurazione medica di base per i dipendenti ammontava a 370,9388 milioni. il numero di persone che partecipano all'assicurazione medica di base per i residenti urbani e rurali ammonta a 962,9302 milioni.

in altre parole, si può sostanzialmente dire che tutte le persone sono coperte. inoltre,

nel 2023, le entrate totali e le spese totali del fondo di assicurazione medica di base (compresa l'assicurazione maternità) saranno rispettivamente di 3,335516 miliardi di yuan e 2,814033 miliardi di yuan.

il reddito del fondo di assicurazione medica di base per i dipendenti (compresa l'assicurazione di maternità) è stato di 2.288,057 miliardi di yuan, di cui il reddito complessivo del fondo è stato di 1.663,607 miliardi di yuan. le spese dei fondi sono state pari a 1.771.780 miliardi di yuan, di cui 1.162.058 miliardi di yuan erano spese complessive dei fondi. il saldo cumulativo del fondo di coordinamento dell'assicurazione medica di base dei dipendenti (compresa l'assicurazione maternità) alla fine dell'anno ammontava a 2,640589 miliardi di yuan.

il fondo di assicurazione medica di base per i residenti urbani e rurali ha registrato entrate per 1,047459 miliardi di yuan e spese per 1,042253 miliardi di yuan.

per ora, l’assicurazione medica copre effettivamente più entrate che spese. questa è una buona cosa per semplicità di calcolo, si presuppone che l'assicurazione medica bilanci le spese. e supponendo che la spesa sanitaria nazionale nel 2023 e nel 2022 sia la stessa, quella del governo sarà ancora al 28,2%, e il contributo individuale (diretto più indiretto attraverso l’assicurazione medica) sarà pari al 71,8%, circa 6mila miliardi di yuan.

in altre parole, l’assistenza medica gratuita universale richiede un aumento annuo di 6mila miliardi di spese pubbliche.

inoltre, il bilancio della difesa cinese nel 2022 è di circa 1,5 trilioni e la spesa per l’istruzione pubblica è di circa 4 trilioni:

l’investimento totale nei finanziamenti per l’istruzione a livello nazionale nel 2022 sarà di 6.132,914 miliardi di yuan, superando per la prima volta i 6 trilioni di yuan, con un incremento del 5,97% rispetto all’anno precedente. il finanziamento nazionale per l'educazione finanziaria ammonta a 4,847291 miliardi di yuan, con un aumento del 5,75% rispetto all'anno precedente, pari al 4,01% del pil e raggiungendo "generalmente non meno del 4%". il finanziamento nazionale all'istruzione nel bilancio pubblico generale è stato di 3,925696 miliardi di yuan, con un incremento del 4,79% rispetto all'anno precedente, pari al 15,07% della spesa nel bilancio pubblico generale.

in altre parole, per compensare la spesa per l’assistenza medica gratuita per tutti, è necessario tagliare tutte le spese per la difesa e tutte le spese pubbliche per l’istruzione sulla base delle spese sanitarie pubbliche esistenti e trasferire i restanti 500 miliardi di yuan all’edilizia sanitaria non sarà speso.

alcune persone diranno sicuramente che se i funzionari non saranno avidi, avranno soldi. prima di tutto, i funzionari corrotti non sono riconosciuti dallo stato e verranno arrestati se vedono la corruzione. i funzionari corrotti che non hanno nemmeno paura di essere catturati rimarranno corrotti finché non verranno catturati, il problema non sarà risolto in secondo luogo, credo che l’importo totale della corruzione commessa dai funzionari corrotti non sia ancora sufficiente per la difesa nazionale. l’importo totale della spesa pubblica e per l’istruzione non è affatto sufficiente.

la spesa sanitaria nazionale è già così alta, la gente è soddisfatta? dovrebbero essere insoddisfatti, soprattutto perché le tre risorse principali sono ancora scarse. questo è un problema irrisolvibile di risorse limitate e domanda illimitata. il tuo corpo è tuo e se tutti vanno al miglior ospedale, sarà come andare a qingbei solo per l'esame di ammissione all'università, il che causerà inevitabilmente ansia. una volta c'erano medici scalzi ovunque, ma ora non ce ne sono più. al giorno d’oggi, quando le persone vanno direttamente negli ospedali terziari quando hanno malattie gravi o disastri minori, non c’è davvero spazio per i medici scalzi.

partendo dall'aspetto economico, chiudere gli ospedali e tagliare i servizi può far risparmiare sulle spese, ma non è fattibile; ridurre gli introiti dei medici può anche far risparmiare sulle spese, ma non è neanche fattibile ridurre gli utili delle aziende farmaceutiche, credo che i profitti delle la maggior parte delle aziende farmaceutiche si colloca ancora entro un range ragionevole. inoltre, la riforma farmaceutica è già in corso. il sistema sanitario cinese ha bisogno di riforme. occorre fermare i trattamenti medici eccessivi e le assicurazioni fraudolente. potrebbe essere necessario essere come l’assicurazione medica commerciale occidentale, che deve essere rivista dalle compagnie/istituzioni assicurative prima che il rimborso possa essere rimborsato, invece di essere controllata dalle farmacie e pagata in base al conto; si dovrebbe promuovere la diagnosi e il trattamento gerarchico; gli ospedali devono essere conformi ai requisiti delle organizzazioni senza scopo di lucro le operazioni, mirate alla bilancia dei pagamenti, non possono diventare un'industria redditizia, è necessario fare molte cose per migliorare l'attuale sistema medico cinese; ma non può salvarne 6mila miliardi.

le finanze non possono spremere questi ulteriori 6mila miliardi.

l’assistenza medica gratuita per tutti sembra essere ancora molto lontana. senza di lui, non ho i soldi.

sì, ci sono paesi nel mondo che implementano l’assistenza medica gratuita per tutti e il canada è uno di questi. tuttavia, credo che le persone abbiano visto molte lamentele sull’assistenza medica canadese, quindi non le ripeterò. va detto che anche i medici canadesi non lo sopportano. ho informazioni privilegiate al riguardo. ciò nonostante il fatto che la spesa medica rappresenti il ​​40% della spesa provinciale in alberta. l'alberta è una provincia ricca del canada. molte altre province non sono buone come l'alberta. la percentuale di spesa medica è più alta, ma i servizi non lo sono necessariamente migliore. a proposito, il canada è un sistema federale e l'assistenza medica è sotto la giurisdizione delle province solo "guida".

cuba offre anche assistenza medica gratuita per tutti e la qualità è piuttosto buona. ad essere onesti, come ha fatto cuba? questo è un mistero. qualcuno che ne sappia può dirmelo?

per quanto riguarda gli altri paesi, se ce ne sono altri che dispongono di assistenza medica universale gratuita, rapida, semplice ed economica, elencarli.

il canada non ha preso in considerazione l’assistenza medica mista pubblico-privata, ma non può risolvere il problema del flusso di medici eccellenti verso gli ospedali privati. è proprio come quando le scuole pubbliche e le scuole cram coesistono, gli insegnanti delle scuole non sono interessati a insegnare correttamente e tutti i loro pensieri sono rivolti alle scuole cram. è lo stesso motivo.

l’assistenza medica gratuita universale è un bellissimo ideale e un obiettivo, ma parlarne ora è un discorso vuoto.