berita

한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina

kesulitan mencari pengobatan merupakan salah satu dari tiga masalah baru tersebut. kapanpun ada seruan untuk mendapatkan layanan kesehatan gratis bagi semua orang, hal ini pasti akan menimbulkan perdebatan sengit. fokusnya haruslah: semua orang tahu bahwa layanan kesehatan gratis untuk semua orang adalah hal yang baik, namun siapa yang akan membayarnya?

ada yang pasti bilang, kalau negara menyediakan uang, maka negara akan punya banyak uang. mengatakan ini berarti tidak mengatakan apa pun. semua uang negara berasal dari rakyat jelata, dan negara hanya dapat mendistribusikannya kembali, tetapi tidak dapat menukarkan uang. jika negara ingin membayar lebih, negara hanya dapat memungut lebih banyak pajak terlebih dahulu. tidak ada yang suka membayar lebih banyak pajak, dan banyak orang serta perusahaan benar-benar tidak mampu membayar lebih banyak pajak.

baik gratis atau tidak, berbayar atau tidak, anda perlu melihat tagihan anda terlebih dahulu, baru kemudian dompet anda.

menurut "buletin statistik perkembangan karir kesehatan negara saya pada tahun 2022" yang dirilis pada 12 oktober 2023,

total belanja kesehatan nasional pada tahun 2022 pada awalnya diperkirakan sebesar 8,48 triliun yuan, dimana belanja kesehatan pemerintah sebesar 2,39 triliun yuan, menyumbang 28,2%; belanja kesehatan sosial sebesar 3,80 triliun yuan, menyumbang 44,8%; yuan, terhitung 27,0%. total pengeluaran kesehatan per kapita adalah 6.010,0 yuan, dan total pengeluaran kesehatan menyumbang 7,0% pdb.

diantaranya, belanja kesehatan sosial terutama harus mengacu pada belanja asuransi kesehatan, tetapi juga mencakup belanja asuransi kesehatan komersial, belanja kesehatan sosial, bantuan sumbangan sosial, pendapatan biaya administrasi, dll.;

pengeluaran pribadi tentu saja langsung keluar dari kantong pasien.

menurut "laporan statistik perkembangan keamanan medis 2023",

hingga akhir tahun 2023, jumlah masyarakat yang terasuransi oleh asuransi kesehatan dasar telah mencapai 1.333,869 juta, cakupan asuransi stabil di lebih dari 95%, dan kualitas asuransi terus meningkat. jumlah peserta asuransi kesehatan dasar bagi karyawan sebanyak 370,9388 juta orang. jumlah masyarakat yang menjadi peserta jaminan kesehatan dasar bagi penduduk perkotaan dan perdesaan sebanyak 962,9302 juta orang.

dengan kata lain, pada dasarnya dapat dikatakan bahwa semua orang tercakup. selain itu,

pada tahun 2023, total pendapatan dan total pengeluaran dana asuransi kesehatan dasar (termasuk asuransi kehamilan) masing-masing akan berjumlah 3,335516 miliar yuan dan 2,814033 miliar yuan.

pendapatan dana asuransi kesehatan dasar bagi karyawan (termasuk asuransi kehamilan) adalah 2.288,057 miliar yuan, dimana pendapatan dana keseluruhan adalah 1.663,607 miliar yuan. pengeluaran dana sebesar 1.771,780 miliar yuan, dimana 1.162,058 miliar yuan merupakan pengeluaran dana secara keseluruhan. saldo kumulatif dana koordinasi asuransi kesehatan dasar karyawan (termasuk asuransi kehamilan) pada akhir tahun adalah 2,640589 miliar yuan.

dana asuransi kesehatan dasar bagi penduduk perkotaan dan pedesaan memiliki pendapatan 1,047459 miliar yuan dan pengeluaran 1,042253 miliar yuan.

untuk saat ini, asuransi kesehatan sebenarnya lebih banyak menanggung pendapatan dibandingkan pengeluaran. ini adalah hal yang baik. untuk mempermudah perhitungan, diasumsikan bahwa asuransi kesehatan menyeimbangkan pengeluaran. dan dengan asumsi belanja kesehatan nasional pada tahun 2023 dan 2022 sama, pemerintah akan tetap sebesar 28,2%, dan kontribusi individu (langsung dan tidak langsung melalui asuransi kesehatan) akan berjumlah 71,8%, sekitar 6 triliun yuan.

dengan kata lain, layanan kesehatan gratis yang universal membutuhkan peningkatan pengeluaran pemerintah sebesar 6 triliun setiap tahunnya.

selain itu, anggaran pertahanan tiongkok pada tahun 2022 adalah sekitar 1,5 triliun, dan belanja pendidikan publik sekitar 4 triliun:

total investasi pendanaan pendidikan nasional pada tahun 2022 akan mencapai 6.132,914 miliar yuan, melebihi 6 triliun yuan untuk pertama kalinya, meningkat 5,97% dibandingkan tahun sebelumnya. pendanaan pendidikan keuangan nasional adalah 4,847291 miliar yuan, meningkat 5,75% dibandingkan tahun sebelumnya, menyumbang 4,01% dari pdb, dan mencapai "secara umum tidak kurang dari 4%". pendanaan pendidikan anggaran masyarakat umum nasional adalah 3,925696 miliar yuan, meningkat 4,79% dibandingkan tahun sebelumnya, menyumbang 15,07% dari belanja anggaran masyarakat umum.

dengan kata lain, untuk menutupi pengeluaran untuk perawatan medis gratis bagi semua orang, perlu untuk memotong semua pengeluaran pertahanan dan semua pengeluaran pendidikan publik berdasarkan pengeluaran kesehatan publik yang ada dan mentransfernya ke pembangunan kesehatan tidak akan dihabiskan.

ada yang pasti bilang, kalau pejabat tidak serakah, pasti punya uang. pertama, pejabat yang korup tidak diakui oleh negara, dan mereka akan ditangkap jika melihat korupsi. pejabat korup yang bahkan tidak takut tertangkap akan tetap korup dari sudut pandang keuangan. kedua, saya percaya bahwa jumlah total korupsi yang dilakukan pejabat korup masih belum cukup untuk membelanjakan anggaran negara.

belanja kesehatan nasional sudah tinggi, apakah masyarakat puas? mereka seharusnya merasa tidak puas, terutama karena tiga sumber daya teratas masih langka. ini adalah masalah yang tidak dapat dipecahkan karena sumber daya yang terbatas dan permintaan yang tidak terbatas. tubuh anda adalah milik anda sendiri, dan jika semua orang pergi ke rumah sakit terbaik, itu seperti hanya pergi ke qingbei untuk ujian masuk perguruan tinggi, yang pasti akan menimbulkan kecemasan. dulu ada dokter yang bertelanjang kaki di mana-mana, tapi sekarang sudah tidak ada lagi. saat ini, ketika orang langsung berobat ke rumah sakit tersier ketika mereka menderita penyakit berat atau bencana ringan, sebenarnya tidak ada ruang bagi dokter yang bertelanjang kaki.

dari segi ekonomi, menutup rumah sakit dan memotong pelayanan bisa menghemat biaya, tapi tidak mungkin mengurangi pendapatan dokter juga bisa menghemat biaya, tapi juga tidak mungkin mengurangi keuntungan perusahaan farmasi, saya yakin keuntungannya; sebagian besar perusahaan farmasi masih berada dalam kisaran yang wajar. terlebih lagi, reformasi obat sudah berlangsung. sistem medis tiongkok perlu direformasi. perawatan medis yang berlebihan dan asuransi palsu harus dihentikan. mungkin perlu seperti asuransi kesehatan komersial barat, yang harus ditinjau oleh perusahaan/lembaga asuransi sebelum penggantian dapat diganti, daripada dikendalikan oleh apotek dan dibayar sesuai tagihan; diagnosis dan pengobatan hierarkis harus dipromosikan; rumah sakit harus sesuai dengan persyaratan organisasi nirlaba. operasional, yang ditujukan pada neraca pembayaran, tidak dapat menjadi industri yang menghasilkan uang; banyak hal yang perlu dilakukan untuk meningkatkan sistem medis yang ada di tiongkok, tapi tidak bisa menghemat 6 triliun.

keuangan tidak dapat memeras tambahan 6 triliun ini.

pelayanan kesehatan gratis bagi semua orang tampaknya masih jauh dari harapan. tanpa dia, saya tidak punya uang.

ya, ada negara-negara di dunia yang menerapkan layanan kesehatan gratis untuk semua, dan kanada adalah salah satunya. namun, saya yakin masyarakat telah melihat banyak keluhan mengenai perawatan medis di kanada, jadi saya tidak akan mengulanginya. harus dikatakan bahwa bahkan dokter di kanada pun tidak tahan. saya memiliki informasi orang dalam mengenai hal ini. hal ini terjadi meskipun pengeluaran medis menyumbang 40% dari pengeluaran provinsi di alberta. alberta adalah provinsi kaya di kanada. banyak provinsi lain yang tidak sebaik alberta. proporsi pengeluaran medis lebih tinggi, namun pelayanannya tidak sebaik alberta tentu lebih baik. omong-omong, kanada adalah sistem federal, dan perawatan medis berada di bawah yurisdiksi provinsi.

kuba juga menerapkan layanan kesehatan gratis untuk semua orang, dan kualitasnya cukup bagus. sejujurnya, bagaimana kuba melakukannya? ini adalah sebuah misteri.

sedangkan untuk negara lain, jika ada negara yang mempunyai pelayanan kesehatan gratis universal yang cepat, mudah dan hemat biaya, harap mencantumkannya.

kanada belum mempertimbangkan layanan kesehatan campuran pemerintah-swasta, namun tidak dapat memecahkan masalah aliran dokter-dokter unggul ke rumah sakit swasta. hal ini seperti ketika sekolah negeri dan sekolah menjejalkan hidup berdampingan, para guru sekolah tidak tertarik untuk mengajar dengan baik, dan semua pemikiran mereka tertuju pada sekolah menjejalkan. itu adalah alasan yang sama.

pelayanan kesehatan gratis yang universal adalah cita-cita dan tujuan yang indah, namun membicarakannya sekarang hanyalah omong kosong.