pekingin kansankongressin pysyvä komitea käynnisti sairausvakuutuksia koskevan erityistutkimuksen, joka ottaa pulsseja ja pyysi ihmisiä "pelastamaan henkirahoja"
2024-09-09
한어Русский языкEnglishFrançaisIndonesianSanskrit日本語DeutschPortuguêsΕλληνικάespañolItalianoSuomalainenLatina
pekingin kaupungin kansankongressin pysyvä komitea käynnisti 25. heinäkuuta erityistutkimuksen osana kaupungin kansanhallituksen raporttia lääketurvarahastojen käytön valvonnasta ja hallinnoinnista. kuva pekingin kaupungin kansankongressin pysyvän komitean luvalla
miksi sairaaloiden lääkkeet ovat kalliimpia kuin apteekeissa ja verkossa olevat lääkkeet? kuinka helpottaa ihmisten hakeutumista sairaanhoitoon muissa paikoissa? heinäkuun 25. päivänä chen xuedan, kyläläinen dongbaon kylässä, luchengin kaupungissa, tongzhoun alueella, pekingissä, istui yhdessä pekingin kunnan kansankongressin pysyvän komitean jäsenten, kansankongressin kansanedustajien ja valtion virastojen henkilöstön kanssa. kahden tunnin aikana kysyttiin kasvokkain yli 10 kysymystä siitä, kuinka ihmiset käyttävät ja hoitavat "sairaanhoitorahojaan" ja "hengenpelastusrahojaan" "me ihmiset halusimme sanoa kaiken, mitä he halusivat sanoa". " chen xuedan sanoi vilpittömästi.
pekingin kaupungin kansankongressin pysyvä komitea suoritti erityistutkimuksen lääketurvarahastojen käytön valvonnasta ja hallinnoinnista. kymmenet pekingin kansankongressin pysyvän komitean jäsenet ja kansankongressin edustajat eri aloilta vastasivat. mukaan lukien sairausvakuutustoimisto, kansallinen terveyskomissio, elintarvike- ja lääkevirasto, yleisen turvallisuuden virasto, rahoitusvirasto, markkinavalvontatoimisto ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen virasto.
nämä kysymykset ovat peräisin laajasta kyselystä, jonka pekingin kaupungin kansankongressin pysyvän komitean jäsenet ja kaupungin kansankongressin edustajat tekivät tänä vuonna lääketieteellisten laitosten, yritysten ja suuren yleisön keskuudessa kosketti todellisia asioita. tätä erityiskyselyä ei lähetetty vain suorana internetissä, vaan se kutsui myös kansalaisten edustajia tarkkailemaan paikan päällä ja nostamaan kansalaisia eniten huolestuttavia asioita keskustelun pöydälle ja keskittymään "kiireellisten vaikeuksien ja huolenaiheiden" ratkaisemiseen. ihmisiä.
kuinka uudistaa "kolmen lääkkeen" yhteys
erikoiskyselyn alussa edustajat painoivat kysymyspainiketta peräkkäin. kysymyslista suurella näytöllä piteni ja piteni.
deng naiping, pekingin kaupungin kansankongressin pysyvän komitean jäsen, otti ensin esiin kysymyksen "kolmen lääkkeen" kytkemisestä, toisin sanoen kuinka koordinoida sairaanhoitoa, sairausvakuutusta ja lääketiedettä aiemmista tutkimuksista.
tutkimuksessaan hän totesi, että tällä hetkellä joissakin sairaaloissa on ongelmia useiden tarkastusten ja epätäydellisten johtamismekanismien kanssa. esimerkiksi sairaalan tietojärjestelmä ei ole sujuvasti yhteydessä sairausvakuutuksen valvontajärjestelmään, kohtuuttomien reseptien tarkistus- ja kuuntelutoiminto on puutteellinen. , ja ennakkovaroitusmuistutukset eivät ole täydellisiä. terveysosasto tarkastaa epäsäännölliset diagnoosit ja hoitokäytännöt, ja sairausvakuutusosasto tarkastaa kohtuuttomia kuluja jne. tarkastuksia tehdään toistuvasti, ja jotkut sairaalat ja lääkärit raportoivat, että tämä on aiheuttanut taakka heille.
"vastauksena näihin ongelmiin, mitä toimenpiteitä sairausvakuutus- ja terveysosastot toteuttavat edistääkseen "kolmen lääkehoitoa" yhteistä uudistusta, deng naiping kysyi.
ma jiye, puolueen johtoryhmän sihteeri ja pekingin kaupungin sairausvakuutusviraston johtaja, vastasi, että vastauksena huonoon tiedottamiseen ja toistuviin tarkastuksiin liittyviin ongelmiin kunnanhallitus järjestää kuukausittain tiedotustyökokouksia "kolmen lääketieteellisen palvelun" alalla. ajoittaa tietojen jakaminen "kolmen lääketieteellisen palvelun" kesken yhteisten hoitojen osalta. lääketieteen alan big data-analyysin, älykkään vakuutusvalvonnan jne. avulla ongelmat voidaan havaita ajoissa etukäteen. lisäksi käynnistettiin kattava lääketieteellisten laitosten tarkastuspilotti. pekingin elintarvike- ja lääkevirasto, market bureau, lainvalvontaviranomaiset ja muut virastot perustivat tapausten neuvontamekanismin ja toteuttivat useita yhteisiä lainvalvontatoimia.
li ang, puoluekomitean jäsen ja pekingin kunnan terveyskomission apulaisjohtaja, käynnisti mikrofonin ja lisäsi esimerkiksi, että laittomien toimintojen erityiskorjaustyössä sairausvakuutuskassa, pekingin kunnan terveyskomissio ja sairausvakuutustoimisto perusti yhteisen tarkastusmekanismin "lentotarkastuksen" menetelmällä. löydä vihjeitä ongelmista, vaihda palautetta ja käsittele niitä yhdessä sekä käsittelee lääketieteellisten laitosten huonoa käyttäytymistä laittomasti hankittaessa sairausvakuutusvaroja. lakia ja vaadi oikaisua.
ottaen huomioon lääkkeiden ja kulutushyödykkeiden keskitetyn käytönhallinnan ja hankinnan sääntelykysymykset, on hyödynnettävä täysimääräisesti olemassa olevia big data -todennusmenetelmiä reseptien todentamiseen ja sairaaloiden erityishallintaan.
"koko lääketieteellisessä järjestelmässä tiedon rakentaminen on edelleen puute." li ang sanoi suoraan. pekingin kunnallinen sairausvakuutusvirasto, elintarvike- ja lääkevirasto ja kansallinen terveyskomissio laativat yhdessä luettelon tietotekniikan parannuksista vuodelle 2024, mukaan lukien 38 tehtävää 28 skenaariossa. tavoitteena on aidosti jakaa tietoa, tunnistaa täysin toistensa tutkimustulokset, hallita tehokkaasti sairausvakuutusrahastoja, vähentää toistuvia tutkimuksia, vähentää ihmisten taakkaa, tehdä lompakoista turvallisempaa ja helpottaa sairaanhoitoa.
"politiikan koordinoinnin, informatoinnin rakentamisen, tarkastusten ja lainvalvontatoimien jne. osalta näemme tämän vuoden loppuun mennessä ilmeisempiä vaikutuksia." ", mutta myös useiden osastojen yhteisiä ponnisteluja. hyvä lääketieteellinen järjestelmä.
mitä muita esteitä on poistettava, kun haet lääkintähoitoa kotiovellesi?
jotta mielipiteitä voitaisiin kuunnella laajasti, pekingin kaupungin kansankongressin pysyvä komitea järjesti edustajia kaupungin, piirin ja kuntien tasolla osallistumaan online-kyselyyn kolme parasta, ja se on tällä hetkellä ongelma, johon yleisö on keskittynyt.
jotkut potilaat kertoivat, että he eivät ymmärtäneet korvauskäytäntöä muissa paikoissa. joskus he joutuivat tulostamaan korvauksia, koska joidenkin sairaaloiden itsepalvelumaksujärjestelmät eivät olleet yhteydessä sairaaloihin muissa paikoissa, ja heidän piti mennä ikkunaan jonottamaan korvausta.
kuinka parantaa työtä ja tarjota ihmisille enemmän mukavuutta hakeutua hoitoon eri paikoissa? tämä on asia, josta li wen, pekingin kaupungin kansankongressin pysyvän komitean jäsen, on erityisen huolestunut.
muiden sairaanhoidon ja asioiden hoitamisen raskas taakka on pitkään ollut tuska ja vaikeus kelluvalle väestölle, muualla asuvalle pitkäaikaiselle henkilökunnalle ja heidän mukanaan muuttaville vanhuksille. tällä hetkellä kansalliseen terveysturvatietojärjestelmään tukeutuen tietoyhteyksiä ja verkkoselvitystä on toteutettu monin paikoin eri puolilla maata.
tämän vuoden kesäkuun lopusta lähtien kaikki nimetyt hoitolaitokset, joissa on vuodepaikkoja pekingissä, ovat avanneet suoran sairaalahoitokustannusten maksun, ja kaikki nimetyt hoitolaitokset, jotka voivat tarjota palveluita ulkopuolisille, ovat avanneet yleisten avohoitokulujen suoran maksun muissa paikoissa.
sairauskategorioiden laajentaminen on ulkopuolisten sairaanhoitopalvelujen seuraava painopiste. pekingin kunnallisen sairausvakuutusviraston apulaisjohtaja du xin sanoi, että peking parantaa edelleen provinssien rajat ylittävien hoitolaitosten kattavuutta viiden kroonisen sairauden, kuten verenpainetaudin ja diabeteksen, hoitoon ja pyrkii nimeämään hoitolaitokset, joilla on edellytykset tämän vuoden loppuun mennessä kaikki toimielimet ovat avanneet asiaankuuluvat yritykset. toteutetaan niiden sairaustyyppien laajentaminen, joihin avohoitoon liittyvät krooniset ja erikoissairaudet voidaan hoitaa suoraan maakuntien välillä ja avohoidossa olevia kroonisia ja erityissairauksia voidaan hoitaa suoraan maakuntien välillä.
joten, paikallisesta sairaanhoidosta ovelta ovelle -hoitoon, mitkä ovat jäljellä olevat esteet, jotka on poistettava?
pekingin kaupungin kansankongressin edustaja chang yi oppi alustavasta tutkimuksesta, että hierarkkisen diagnoosi- ja hoitojärjestelmän syvenemisen myötä ihmiset ovat halukkaampia hakeutumaan lääkäriin kotona edelleen ongelmia, kuten riittämättömät lääketyypit peruslääketieteellisissä laitoksissa. vaikka se voidaan suorittaa lääkerekisteröinti on puutteellista, mutta odotusaika on pitkä, eikä korvaavaa lääkettä ole tänä aikana.
pekingissä on pyritty ratkaisemaan suuria ponnisteluja, kuinka helpottaa ihmisten käyntiä lääkärissä kotona.
li ang toimitti joukon tietoja vuonna 2023 pekingin ensisijaisten lääketieteellisten laitosten potilaiden osuus oli yli puolet vuoden 2024 ensimmäisellä puoliskolla. "nykyinen tavoite on tehdä yhteisön terveyspalvelulaitosten lääkeluettelosta täysin yhdenmukainen toissijaisten ja korkea-asteen sairaaloiden lääkeluettelon kanssa."
beijing drug sunshine procurement platform voi yleensä vastata lääketieteellisten laitosten lääketarpeisiin ympäri kaupunkia. du xin korosti, että kaikki sunshine procurement platformin lääkkeet eivät tee eroa lääketieteellisten laitosten luonteen tai lääkelaitosten tasojen välillä. ne ovat kaikki avoimia ruohonjuuritason lääketieteellisille laitoksille, mikä saavuttaa hankinnan laajuuden täyden integroinnin toisen ja kolmannen tason kanssa. sairaalat. ruohonjuuritason laitokset voivat toteuttaa kaikkien lajikkeiden reaaliaikaisen hankinnan kliinisten tarpeiden perusteella.
mutta siihen liittyvä ongelma on se, että kunnallisten terveydenhuoltolaitosten apteekkitila on suhteellisen pieni ja reservikapasiteetti suhteellisen rajallinen. tältä osin li ang sanoi, että on välttämätöntä keskittyä sellaisten lääkkeiden tehokkaaseen hoitoon, joista ihmiset ovat erityisen huolissaan ja joihin kiinnitetään huomiota, kuten kroonisiin sairauksiin, kuten verenpaineeseen, diabetekseen ja sepelvaltimotautiin, liittyviin lääkkeisiin, ja yrittää tehdä toisen ja kolmannen tason sairaaloista ja terveyspalvelukeskuksista yhtenäisiä lääkelajeissa.
samaan aikaan pekingin lääketieteellisen konsortion johtamismalliin luottaen johtavan ydinsairaalan on tarjottava lääkepalveluohjausta kaikille lääketieteellisen yhteenliittymän laitoksille yhteisön terveyspalveluvirastojen on varustettava vastaavat lääkkeet esimiesten ja ydinsairaaloiden vaatimusten mukaisesti ja edistää kattavasti reseptien uusimispalveluita, mikä varmistaa, että siirretyt potilaat voivat ottaa lääkkeet kätevästi.
mitä tulee tärkeään lääkepulan rekisteröintiin, pekingin kunnallinen terveyskomissio kannustaa kaikkia yhteisön terveyspalveluvirastoja käyttämään tietojärjestelmiä lääkepulan rekisteröimiseksi ja diagnoosi- ja hoitoprosessin optimoimiseksi.
"kun on kliininen tarve, ei voi ensin käydä läpi ilmoitusmenettelyjä, vaan antaa ensin potilaalle tarvittavat lääkkeet ja sitten suorittaa toimenpiteet myöhemmin. tämä ei vain ole lakien ja määräysten mukaista, vaan mahdollistaa myös ihmisten saada tarvittavat lääkkeet mahdollisimman nopeasti ja lyhentää odotusaikaa", li ang sanoi.
kuinka paremmin "tarkistaa" sairausvakuutusrahastojen pulssi
sairausvakuutusrahastojen kysymys kattaa monenlaisia aloja ja on erittäin ammattimaista. pekingin kunnallisen kansankongressin pysyvän komitean jäsenet ja kaupungin kansankongressin edustajat jatkoivat kysymysten esittämistä yleisölle hallituksen yksiköt tulkitsivat tietoja, selvittivät epäilyjä ja tarjosivat "varmuutta" kysymysten ja vastausten välillä.
sairausvakuutus koostuu kahdesta eri vakuutuksesta, kaupunkityöntekijän sekä kaupunkien ja maaseudun asukkaiden perussairausvakuutuksesta, ja se lasketaan erikseen. vuoden 2023 lopussa pekingin sairausvakuutus kattaa 20,588 miljoonaa ihmistä. näistä sairausvakuutettujen työntekijöiden osuus on noin 3/4 ja asukkaiden noin 1/4.
pekingin kaupungin kansankongressin pysyvän komitean jäsen ji yan totesi vuoden 2024 talousarvion alustavan tarkastelun aikana, että kaupunki- ja maaseutuasukkaiden perussairausvakuutuksen menot ovat kasvaneet erittäin nopeasti ja maksutasepaineet ovat lisääntynyt, ja tasapainottamiseen on käytettävä liikkuvia saldoja.
tältä osin guan dezhi, apulaisjohtaja pekingin municipal finance bureau, vastasi, että vakuutetut asuvat sairausvakuutus ovat vanhukset, opiskelijat, lapset, maanviljelijät ja työttömät asukkaat mitä järjestelmän suunnittelu, se heijastaa paremmin keventämällä asukkaiden taakkaa ja lisäämällä valtion turvallisuutta.
tilastojen mukaan pekingin taloudelliset tuet muodostavat yli 80 % kaupunkien ja maaseudun asukkaiden sairausvakuutusrahastojen tuloista. kaupunkien ja maaseudun asukkaiden yksittäiset maksut ovat noin 409 yuania henkilöä kohden vuodessa, ja valtion sijoitukset jokaiseen henkilöön. on noin 2 468 yuania. viime vuosina pekingin kunnallinen talousosasto on käyttänyt vuosittain noin 10 miljardia yuania kaupunkien ja maaseudun asukkaiden sairausvakuutuksen täydentämiseen.
guan dezhi sanoi, että tällä hetkellä on odotettavissa, että vuoden 2024 loppuun mennessä asukkaiden sairausvakuutuksen saldo pysyy periaatteessa 6 miljardin ja 7 miljardin juaniin välillä ja varantojakso on 6,3 kuukautta, mikä vastaa 6 kuukauden sairausvakuutuslaitoksen vaatima varantovaatimus maksuaika on kohtuullisen rajoissa.
"sairausvakuutuskassan tulot ja menot ovat tasapainossa, hieman tasapainossa ja vakaa toiminta, ma jiye sanoi, että pääkaupungin sairausvakuutuskassan valvonta on saavuttanut tiettyjä tuloksia ja petosten ja vakuutuspetosten torjunta on lisääntynyt." sairausvakuutuskassan keskipitkän ja pitkän aikavälin tasapaino on kuitenkin edelleen olemassa, ja petoksia esiintyy usein, ja menetelmiä uudistetaan jatkuvasti ja ne ovat vaikeutuneet sairausvakuutusrahastojen valvonta on "aina tien päällä".
jotkut kuntien kansankongressin pysyvän komitean jäsenet ja kansankongressin edustajat eivät voineet esittää kysymyksiä aikarajoitusten vuoksi, ja asiaankuuluvat osastot sanoivat vastaavansa niihin yksitellen kokouksen jälkeen. asianomaiset yksiköt ilmoittivat, että nämä asiat ja ehdotukset ovat seurantatyön painopisteitä.
"erityinen tutkimus on pulssia keräävä kuuleminen hallituksen sairausvakuutustyöstä, joka voi tunnistaa taudin fokuksen ja ymmärtää avainkohdat jin wei, pekingin kunnan puoluekomitean pysyvän komitean jäsen ja kunnan apulaispormestari." kansanhallitus sanoi, että sairausvakuutusrahastoja on hallinnoitava hyvin ja niitä on käytettävä jatkuvasti parantamaan ihmisten sairausvakuutuksen laatua, yrityksiä, hoitolaitoksia ja lääkintähenkilöstön etua.
